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免疫疗法的基本知识" g& I% \! Y6 s4 P# Y: Y
所谓的免疫疗法是针对自身的免疫系统的,通过调节免疫系统来对抗癌细胞。
! L4 J: l0 u" }1 L9 z0 @' W! }人的免疫系统有一系列的正调节和负调节机制,就像汽车的油门和刹车一样,来保证汽车的平稳运行。
( l# s, B$ f7 ^癌细胞通过增强免疫系统的负调节机制来获得免疫的逃逸,简单的说就是获得了隐身的能力。: K. l- V6 w, {1 ?
而现在的免疫疗法就是要去除癌细胞这种隐身的能力。
8 b m9 L6 k$ j+ u- Q目前国内流行的dccik生物免疫疗法,是第3代免疫疗法,目的是增加免疫系统的警察来发现癌细胞,可惜癌细胞已经隐身了,有再多的警察也发现不了。所以可以说失败了。
5 p% O5 X6 z0 o- m$ V% r- k, |第4代免疫疗法是免疫检查点抑制剂,通过松刹车的方式来增强免疫系统,从而破除癌细胞的隐身,从而对癌细胞进行杀伤。% q8 H8 q' o6 q4 O/ H: m: N
而免疫检查点有许多个,有PD1/PDL1,CTL4,OX40,IDO等等,有点类似于靶向的EGFR,ALK等。2 B9 \0 w1 B) g+ r. X0 X5 w
目前来说PD1/PDL1通路的药有效率最高,报道的最厉害,有2个药已经上市,价格7.5万一月左右。而其他靶点的还在做1/2期临床。
( [; I! y% {7 J: B$ h5 l4 x; C9 ^免疫疗法的药很难做口服,PD1/PDL1通路做口服的难度很大,几乎为0,CTL4的ip单抗也是静脉注射,口服的IDO的NLG919虽然还没1期临床数据,4月ASCO会公布,但值得期待。6 K" Z3 J3 w, V
第5代的CART疗法下回介绍。- S G7 z) J6 ]$ V
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