老公走了，采取极端的方式离开了我，老公我永远爱你！在这里谢谢所有关心我的朋友...

3 K  A4 h% v: k: j( `我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效，8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴，8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
" a4 L! a* n2 j7 I; d' ~! \白细胞3.35
0 m/ n/ L: Z5 z; `* P. o血小板118
8 p4 _* c/ O& V4 Zalt 59高了
ast44高了

总蛋白84.6高了
2 B% Z1 t( z" N6 a3 ]8 ]白蛋白47.8
0 Q$ o0 N$ ]/ c" m6 s球蛋白36.8高了
总胆红素14.4
7 T6 @5 v$ H. P" e- b) T间接胆红素9.20
+ v8 g( T" \% L  o# A7 @9 I直接胆红素5.2
: _% Q' O; h- ]7 w0 a0 n
" B  {$ b' j3 t* J% I

吃了阿西肝功有点不正常了，以前从没有高过40

影像学表现
肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
印象
' d1 P1 x, ^) _0 X! @1肝移植术后见
2脾肿大
5 T# `8 W* L7 [4 z/ v- s+ m- b5 @2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
3右肺中上少许纤维化灶

+ \9 @, q- b! d! O请问憨叔；做了伽马刀，没有作用，反而增大了，降了甲胎是不是阿西的功劳，是不是继续吃阿西，
" C% C8 I( q5 L5 H% r现在他的感觉有一股冷气吸在心里，有点痰咳不出来，能不能吸点dca,
% k& h7 B( r& p: ]下一步的治疗应该怎么做？
$ _' H8 z0 N2 X2 O( f* |! G' e片子是不是很不好，我看不太明白
0 E5 H- g! C# E* u老公有点放弃的意思，我不想真的不想，帮我出出主意，我又要没方向了

" @& N" ]/ O  G5 B3 S

请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也没什么参考，我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气，两侧肺部都疼，不知是伽马刀无效发展了，还是多吉美的副作用，在您这一并提出，也请憨老给瞧瞧吧！每天都会有些不舒服，说不出道不明的，真是急人！

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+ \; I( |. G) S; H' }) U: w
蝶舞，你老公是8月16号做的伽马刀，“10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611”，才吃了20天阿西，甲胎已下降46%，怎能说没用呢？
CT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）”，是不是做过伽马刀的地方？你没说清楚，我也没大看明白。
1 Z6 T5 f4 k* S+ E$ f; Q

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2 _& a0 n. M- K2 H# }7 k& Z. r& A做过一次咖玛刀就是一次局部放疗，肺部多少会有损伤，猛然吸气必定会有感觉。
你们没有肿瘤标志参照，也只能依赖于影像了，马上快三个月了，是否需再拍CT复查了？

蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58

                               
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; u# v0 `( {( F我老公今年4月23号肝移植，移植前甲胎是60000，移植后甲胎降到最低是186，7月开始甲胎往上涨，多吉美无效， ...

' Z+ z2 R! F9 v6 u0 O, V2 T2 q真正有效的是阿西替尼，如果早吃上就大不一样。这样明显的有效，为什么还考虑放弃，在看到光明的时候放弃，不是太可惜了吗？
* F0 ]" X) j, J* L( I肝功很好，不需要作任何应对处理。
4 p- j( O! \: j继续吃几个月阿西替尼吧。

蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07

) o1 y' V  W. b9 k                               
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) o, r7 k( R; @% a, X% n8 c+ I' q请问，您们伽马刀后多长时间复查的？我是八月中旬结束的放疗，现在口服多吉美，因甲胎以往一直阴性，所以也 ...

- u7 g; q0 P0 A; N7 w做增强CT看看吧，光担忧是没用的。

影像学表现
, }$ |1 h" o; q7 P6 E/ ?肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
2 [% R3 r9 M* y1 I; Y印象
- G7 \6 f6 T# E5 v1肝移植术后见
0 S4 t+ a0 b% l% L2脾肿大
' X  `- w; r! K5 }. U  x2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
$ a( w5 o& A% h! e+ n7 H3右肺中上少许纤维化灶
这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些

我现在就觉得一吸气，就感觉一股冷气。

我老公感觉也是这样啊？

增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，开始做了10次的伽马刀，甲胎是996.   影像学表现
肝移植术后，肝脏形态尚可，肝左叶较大，边缘尚光整，增强后肝内未见明显异常化，门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可，肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好，脾动脉较粗，胆囊未见，脾脏肿大，密度均匀，胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常，增强后未见明显异常强化，腹腔内未见明显积液，肝门部见肿大淋巴结影（1.5cm),两肺纹理稍增多，右肺中上叶见少许点状及条状密影，境界清晰，余肺未见明显实质性病变，双侧胸腔内未见积液，纵隔内见小淋巴结影，左侧肺门见肿大淋巴结影（1.8*2.0）
5 m! }, c. {% N3 K4 U印象
2 Z5 s# n1 M9 l8 K' ^# n1肝移植术后见
# a, `& y( @" ^  @( m" Y- C: t" B2脾肿大
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结，建议随访复查
9 `+ |7 n0 }; G# J+ \) e4 P  Z3右肺中上少许纤维化灶
9月25号甲胎是1299，  10月10甲胎是2993， 10月14开始吃阿西替尼，11月3号甲胎1611，
这个是做伽马刀的时候拍的增强ct.     
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8月16号做伽马刀，增强ct影像学，左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影，直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu，
# H$ T- n5 Q- b6 u, Y1 g  肺纹理清晰  ，两肺门区未见异常，所示气管影正常，纵 隔 内未见异常增大的淋巴结，纵 隔 内血管影正常，影像学诊断左肺门旁心脏后方占位，
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这个是做伽马刀的时候拍的片子