马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
先简单罗列下治疗经过:/ \4 S' D( ?+ F4 Q' ]
一、治疗过程:
; W- T$ B6 w1 K0 t* d3 ~1、2009年10月18日,在当地医院行胆囊切除手术,当时术前体检时发现左肺肿块;
+ {1 j) ] A" ^* C2 A" p# S8 S) s. @2、2009年10月29日,在当地医院行左下肺叶切除+淋巴清扫术,术后病理示:左肺下叶外低段周围型中分化腺癌,累及肺膜下,支气管切缘未见癌组织,淋巴结26枚均未见癌转移。; m9 Q' z; _8 e( ~, P" D
3、术后行泽菲+顺铂化疗4周期。
) z- P1 l: n5 V; g7 J6 l- p1 a4、2010年底复查CT发现肺内多发小结节,后半年定期观察病灶稳定。" P# o" _8 x8 U; S$ i) f
5、2012年12月25日,查CEA9.1ng/ml,并呈现进行性升高。期间医生说结节没变化,让随访.: a9 b) \6 l! a+ x& k' J- u' E3 k! X
6、2013年12月9日查CT示:双肺多发小结节,右肺下叶近斜裂处小结节略增大,后到省肿瘤医院医治。(发现右锁骨淋巴转移)3 V- {1 ^) l! s3 U- _3 Y8 I
7、2014年1月21日开始行培美曲塞+卡铂化疗4周期,当时医院评价疗效稳定,但是结节没变小、肿瘤指标也没有下降,只能说是保持在原来的水平。
8 G" z) o6 J7 O$ s4 I Q% R8、四期化疗结束后,CEA、CA199和CYF211三个指标仍在缓慢上升,结节和纵隔淋巴节也仍略增大,于2014年9月25起至2015年2月初服用凯美纳(盐酸埃克替尼片)靶向治疗,但是效果没有,病情仍在进行中,而且病人有气喘干咳的情况。同时,还在皮下注射胸腺肽增强体质,胃口、行动等其他都正常。
* Z" j& O& C8 u7 W' v) y9、接下来就是过春节啦,没作任何处理,因为家人比较信任中药,从手术后就一直服用中药调理。但是,肿瘤标志物指标和结节仍在进展。
' R, H( B" u$ l# o10、2015年4月1日行右锁骨淋巴节切除,主要用来做基因检测。
3 Z5 P+ ^% |; x11、7月6日,因ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,开始吃阿法替尼。
. r4 p5 w( a% y二、基因检测情况:5 W% v' K6 G9 [9 W6 a
1、2013年12月31日,用2009年手术的标本检测EGFR基因突变显示:未发现突变;
* }& g9 `- {, ]% J# z! l6 ]1 v9 n2 z2、2014年1月20日,右锁骨上淋巴结穿刺(转移,腺癌),检测ALK(D5F3)(-)。$ R$ ~+ A8 ^* G$ E- z
3、2015年4月17日,右锁骨淋巴结做基因检测,结果无突变。
) d5 p& j# T4 S4 W* s4、2015年6月25日,用右锁骨淋巴病理切片进行二代基因测序,显示ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,7月6日开始服用阿法替尼。$ o3 B0 b/ ^9 q
三、现有其他病史:: M; @' z( g5 j9 x7 m" I/ u% q
1、高血压10余年,每日服用予洛地平5MG每日1次,血压控制可。9 W5 k9 h+ i6 p
2、2013年8月16日胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,现在无不适感觉。# f) i9 t' S) X: ~ G3 c
3、血糖临界边缘,空腹为7左右。
* @/ y1 Q1 e% n9 m' @* ~4、胆囊切除。2 w. P! {0 d% b# h
- d* T) u+ `0 C1 E( @; D服用阿法35天后,8月10日住院检查,CD显示结节明显变少\变小,淋巴节也在变小或不变,就是甲状腺结节有增大。肿瘤指标中CA199和CA125明显下降,CYF211都降回到正常范围内了,就CEA指标涨了70%左右(现为170左右),以前不服药时三个月也才涨25%左右。还有就是鳞癌相关指标从正常范围0.9涨到1.8(正常上限是1.5),虽不高,也涨了1倍.( y- y4 ^. Y' @: z1 h4 s; h& F$ k" s
CEA为何在影象显示效果不错的情况下却彪升呢?还需要做什么检查吗?阿法要继续服用吗,或需要配上其他什么靶向药吗?我都搞糊涂后啦,心情忐忑不安,真是又喜又忧呢。请群友们支招,在此先谢谢大家啦!具体检查数据再全齐了后贴上。
- w: n" R* j& }/ T) }, j |
|
|
|
共12条精彩回复,最后回复于 2020-11-23 03:23
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
情况真复杂!我还在学习中,不能给出建议,但是可以帮顶!希望有高人能看到! |
|
治疗帖:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=22281
|
|
累计签到:1015 天
连续签到:12 天
[LV.10]至尊爱粉
累计签到:243 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到
我们家也是多发结节,现在吃特,不知效果如何1 {* g. \0 T. x/ h$ e0 U
|
|
|
|
尚未签到
尚未签到