马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
先简单罗列下治疗经过:2 y t6 o- L5 |6 T: D
一、治疗过程:
% }1 Y. z* ]& x& r1、2009年10月18日,在当地医院行胆囊切除手术,当时术前体检时发现左肺肿块;
7 N$ e, }$ G% K" v' n/ ?2、2009年10月29日,在当地医院行左下肺叶切除+淋巴清扫术,术后病理示:左肺下叶外低段周围型中分化腺癌,累及肺膜下,支气管切缘未见癌组织,淋巴结26枚均未见癌转移。
@" h, Q+ N7 q$ ^3、术后行泽菲+顺铂化疗4周期。, @ v W8 l9 ~7 k
4、2010年底复查CT发现肺内多发小结节,后半年定期观察病灶稳定。
" A( z$ E8 c& V1 p, a5、2012年12月25日,查CEA9.1ng/ml,并呈现进行性升高。期间医生说结节没变化,让随访.4 J8 J& V2 A; e: r8 N: B
6、2013年12月9日查CT示:双肺多发小结节,右肺下叶近斜裂处小结节略增大,后到省肿瘤医院医治。(发现右锁骨淋巴转移)- I' n: ^* z2 R$ t5 ]0 }
7、2014年1月21日开始行培美曲塞+卡铂化疗4周期,当时医院评价疗效稳定,但是结节没变小、肿瘤指标也没有下降,只能说是保持在原来的水平。5 X# \. c5 W! G9 b; E- R
8、四期化疗结束后,CEA、CA199和CYF211三个指标仍在缓慢上升,结节和纵隔淋巴节也仍略增大,于2014年9月25起至2015年2月初服用凯美纳(盐酸埃克替尼片)靶向治疗,但是效果没有,病情仍在进行中,而且病人有气喘干咳的情况。同时,还在皮下注射胸腺肽增强体质,胃口、行动等其他都正常。- n5 e2 i: d& D6 \+ d
9、接下来就是过春节啦,没作任何处理,因为家人比较信任中药,从手术后就一直服用中药调理。但是,肿瘤标志物指标和结节仍在进展。
7 M4 b; u0 r5 i% {10、2015年4月1日行右锁骨淋巴节切除,主要用来做基因检测。
* Z. {0 ]) _9 E$ J7 B/ ~0 k11、7月6日,因ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,开始吃阿法替尼。
, u: D8 x* G/ M$ h. P3 \二、基因检测情况:
3 L% E6 u7 K6 H, A4 P1、2013年12月31日,用2009年手术的标本检测EGFR基因突变显示:未发现突变;5 r6 j, q+ A/ c a
2、2014年1月20日,右锁骨上淋巴结穿刺(转移,腺癌),检测ALK(D5F3)(-)。
* M# ^0 m, T9 L# g2 f3、2015年4月17日,右锁骨淋巴结做基因检测,结果无突变。
9 n- K- M2 M+ P' ]) r& B8 \+ W4、2015年6月25日,用右锁骨淋巴病理切片进行二代基因测序,显示ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,7月6日开始服用阿法替尼。) t; L- U, I. [ B' d
三、现有其他病史:
$ ^" l+ Y1 s1 L& G1 C8 Q1、高血压10余年,每日服用予洛地平5MG每日1次,血压控制可。' w; N& b( r3 Y; ?
2、2013年8月16日胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,现在无不适感觉。
0 D# `& y+ |: g( i+ L7 y/ s6 V+ J3、血糖临界边缘,空腹为7左右。
* Q9 u$ ]8 J. @3 b e1 t4、胆囊切除。+ S/ u0 V( F# P; G( _
+ s1 b L5 `0 |1 u5 y6 T
服用阿法35天后,8月10日住院检查,CD显示结节明显变少\变小,淋巴节也在变小或不变,就是甲状腺结节有增大。肿瘤指标中CA199和CA125明显下降,CYF211都降回到正常范围内了,就CEA指标涨了70%左右(现为170左右),以前不服药时三个月也才涨25%左右。还有就是鳞癌相关指标从正常范围0.9涨到1.8(正常上限是1.5),虽不高,也涨了1倍.
, x/ ^3 g9 U4 t( pCEA为何在影象显示效果不错的情况下却彪升呢?还需要做什么检查吗?阿法要继续服用吗,或需要配上其他什么靶向药吗?我都搞糊涂后啦,心情忐忑不安,真是又喜又忧呢。请群友们支招,在此先谢谢大家啦!具体检查数据再全齐了后贴上。
# F5 ]. n- \$ q. } |
|
|
|
共12条精彩回复,最后回复于 2020-11-23 03:23
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
情况真复杂!我还在学习中,不能给出建议,但是可以帮顶!希望有高人能看到! |
|
治疗帖:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=22281
|
|
累计签到:1015 天
连续签到:12 天
[LV.10]至尊爱粉
累计签到:243 天
连续签到:1 天
[LV.8]铁杆爱粉
尚未签到
尚未签到
尚未签到
尚未签到
我们家也是多发结节,现在吃特,不知效果如何
8 ^, ?* d! O2 {9 V7 D% c |
|
|
|
尚未签到
尚未签到