马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
王长松,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师。东南大学附属中大医院中医科主任,东南大学医学院中医学教研室主任。世界中医药学会联合会肿瘤经方治疗研究专业委员会l常务理事。 江苏省中医药学会理事,老年医 学专业委员会副主任委员,中华中医药学会老年医学,亚健康及科普专业委员会委员,中国睡眠研究会会员。曾先后师从于西北名医杜雨茂教授和国医大师周仲瑛教 授。主持和参加多项部省校院级课题,获得江苏省科技进步二等奖1项,江苏省中医药科学技术三等奖1项,发表论文20余篇,编写论著10余部。近年来,关注 中医养生保健知识的普及,撰写有《寻找疾病的根源》,《健康书——伤寒杂病论养生智慧》和《微博中医之江南医者》三部养生保健科普著作,江苏省首届优秀青 年中医药工作者。5 q2 P$ c* |* X9 C/ \
( t% P: t9 b' c$ I5 N% g
坐诊信息:每周一上海同仁堂四川中路店,预约电话18515663865。
# R# v7 {, d: Z7 Q, y j: l活动信息:王长松老师9月13日将在上海举办一场讲座:中医治病的奥秘,从“头痛医脚”谈起,欢迎大家参加。报名请联系上医网妮妮13166201487(微信号通手机号); {$ r! T) N) g7 x2 n! G
一、失眠现状分析:
, W+ l* r( }5 I一部分人太把睡眠当回事,因此睡不好。% \1 W# S( V9 n4 ?+ o, _1 b0 Z. W9 t
自古睡眠都是问题,一生中受过失眠困扰的人有70%。7 m# i+ U" b$ n8 O
10年前,中国成年人失眠发生率为38.2%,现呈逐渐上升趋势
' S# W0 u0 d! ?- M: w2 S失眠原因有很多。从年龄来讲,大家知道小孩的睡眠是和很好的,尤其是小婴儿。那是因为小婴儿处在神经系统发育期,需要大量的睡眠。通常来讲,女人40岁之后,男人50岁之后会出现逐渐失眠的问题。随着年龄增加,正常的睡眠时间缩短,因为自身调节机能下降。睡眠与白天的觉醒是两个重要的调控机制。病、药物因素影响睡眠。第二个原因可能是过度疲劳,对有些人来说,越疲劳越睡不着,尤其是脑力劳动者。第三个原因:生物钟紊乱,本身没有生活规律,此外,睡眠也受环境变化的影响。睡前习惯受到影响、身心刺激(晚上生气)、疾病影响(糖尿病、慢性胃炎、胃溃疡、高血压脑部供血出现问题)以及情绪状态(大怒伤肝、悲忧伤肺、大喜伤心、过思伤脾,过恐伤肾)也会对睡眠产生一定影响。
6 H s. P' y, B7 u. }) j7 @0 q: ~3 Y& `2 o" K, ?
二、失眠的定义及标准:1 Q0 _# ?: R. F1 e9 u! W
失眠是指经常不能获得正常的睡眠,睡眠时间不足或睡眠质量不佳,从而产生疲倦和种种不适的感觉,导致注意力不集中、疲乏无力、警觉性差、情绪不佳、头痛、紧张等。高效睡眠的标准有:入睡快(30分钟内可入睡);睡眠深,不易受干扰;无起夜;起床快,早上起床头脑清醒,白天头脑清醒。失眠症的诊断:连续三周以上感到睡眠不足,引起明显功能障碍。其中还要排除假性睡眠(认为自己没睡着其实睡着了)失眠类型主要分为两类:睡眠时间不足与质量不好,表现为:入睡困难;不能熟睡;早醒,醒后无法再入睡,通常有两个时间点:一点和三点,其中三点较多。中医认为,三点是肝经、肺经交接之时。长期三点醒要注意预防肺癌的发生。
$ `: e; D# q9 h( {/ ?* u0 j" {% o; D+ t X) s {: @$ T
三、失眠的分类:4 r: d: H- q+ S; M. ?4 Z3 z4 Q
1.按照失眠的时间长短分类:7 X: Q9 d( t2 z, L2 I+ v% @
一过性失眠:偶尔失眠& _% }2 t1 }8 D
短期失眠:为期2-3周或数月的失眠;; n* j# o% p2 u- v0 K4 f
慢性失眠:病程在6个月以上的经常性失眠。是临床上重点关注的失眠类型。
4 |# ]+ c+ d/ s% K2.按照失眠的症状特点分为:) Z$ \7 I# A! H3 n" D* e' |
起始失眠:入睡困难,通常要到后半夜才能入睡;0 x& C' I' d2 r5 V7 z/ g7 W0 U) Q
间断性失眠:入睡不宁,容易惊醒;常有噩梦;8 {9 X* n! Q& E
终点失眠:能入睡,但持续时间不长,后半夜醒后不能再入睡。, I& f4 w& R' Z: Q
3.按照失眠的性质分类:& F- n( T; i- @% H
生理性失眠:因生理心理或环境原因引起的短期失眠。4 |6 _; j) r9 q. V% I
病理性失眠:各种疾病导致的失眠; U- n/ V( x9 n4 g0 o( c8 N
特殊性失眠(习惯性失眠、单纯性失眠)% d1 d* n" p( ^& ]& C) g0 u5 m
1 L+ r% e% C8 S4 r) {四、常用的中医治疗失眠的方法有:9 d% e4 S: p' }( T2 s% \5 T
1.中成药治疗:
! H$ r2 T3 J" [/ @% x, x百草安神片、七叶神安片、舒眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑液、归脾丸、. v+ ?9 ~; Y5 m' u2 b2 B& g5 C/ A: `
天王补心丹、安神定志丸等等。
- n5 `# y% t3 g2 A s& c1 w/ c2.中医辨证治疗:
* y# K" a" q' F) J$ N$ q& p分辨寒热虚实,辨证治疗,因此治疗失眠不应一味对应安神的方法。* [; ^) k& \) e& {- R. u$ V
除了药物之外,中医也有针灸、按摩、足疗、气功和中医心理疗法。
" I% i: _. M% _8 ?1 T失眠也要辨阴阳。这需要中医察色按脉,辨别阴阳。通过面色、舌头、脉象来辨别。辨别阳虚失眠要点有:脉微细,白天想睡觉。怕冷,手脚冰凉,或全身冰凉,有人胃寒、背凉。但好多人去看中医专家时这种寒热的症状都没有问出来。阳虚失眠时口淡不渴(阴虚是渴喜冷饮)。舌象淡胖白,周围有齿痕,是典型的阳虚舌象,甚至有些舌头有很多水液。这时候就不能再开黄连等清热的药物。阳虚失眠我常用的方子是:桂甘龙牡汤。组成是:桂枝30克,炙甘草15克,生龙骨30克,生牡蛎30克。但血压高不能用,平时水肿也不能用。功效:镇惊安神,通阳止汗。主治:用于失眠,心悸怔忡、汗出肢冷,舌质淡润者。还有其他类型的失眠,如淤血阻滞型失眠,时间长,看舌头,舌头有瘀点瘀斑,病人多有心脑血管疾病。还有肝气郁结型。如有40岁的女人,心思多,易打嗝、胀气、月经来前乳房胀痛。老是郁闷、往坏的方向想。此时逍遥丸为首选方。) T: ]2 p$ p L1 j
3 [% v! l$ P& \" F! P
五、改掉影响睡眠的不良习惯:7 S7 C& r: q3 V
1、古人总结的睡眠十忌:( x% R2 ~7 A$ t, l) d
一忌仰卧、二忌忧虑、三忌睡前恼怒、四忌睡前进食、五忌睡卧言语、六忌睡卧对灯光、七忌睡时张口、八忌夜卧覆首、九忌卧处当风、十忌卧对炉火。
& d* p. b9 f3 a8 l; J- @, S2、今人总结的睡眠禁忌:
7 S! H" b, l3 \1 B* n. @睡前禁忌:忌饱食、饥饿,大量饮水、浓茶、咖啡等饮料;忌七情过激、读书思虑。 a8 l" T6 u! b( C8 g
睡中禁忌:忌当风、对炉火、对灯光;忌张口、覆首。
. F3 W& n; K( k( K- S醒后禁忌:忌恋床不起;忌大怒;忌起床突然。
% Z& i" C: E& ]2 f' J2 e; b6 |
六、掌握简便易行的中医助眠方法 X4 Q1 t+ D( J6 C* f
1、梳头疗法:
. T+ k& B7 s% R# ]2 `$ a梳理时静心体验其乐趣。可以改善头部血液循环,解除头部疲劳,从而使心情舒畅,有助于睡眠。$ A0 c3 Q% R3 C. {% G+ x
2、填脐疗法:取酸枣仁30克,研为细末,置肚脐中,外用伤湿止痛膏固定,1日1换。* D. k* M9 |# `
3、敷足疗法:取吴茱萸15克,打成粉,加白醋适量调匀,置于伤湿止痛膏上,贴敷于脚心涌泉穴上,每晚1次。
. D% O) w6 y7 N1 E0 ^4、足浴疗法:. T9 x7 p; a/ g' r Y: G6 [
用艾叶30克,红花10克,菊花15克,夜交藤15克,水煎倒入浴盆中,趁热浸洗双足15-30分钟,每晚1次。5 C+ \+ t- Q8 G' @4 E
5、药枕疗法:
5 i' r" K3 N0 P7 E; `6 \5 ^& Y1 r野菊花100克、灯心草100克,蚕砂150克、山萸肉子150克,做成枕心,以此作枕头,可以促进安睡。6 o: Z7 X* C$ [6 A% ?, H
6、闻香疗法:苹果、桔子、洋葱、熏衣草食疗,布包,放置床头,可闻香入眠。2 y& ^; c/ I+ ^- r3 C. M$ ?6 b
: i* [# @+ M. `( j4 }# w' _
6.简易助眠食疗方( M; }6 |% \. Y) _6 [
(1)哪些食物能够改善睡眠质量?) b5 `- j8 i9 d& K
百合、芹菜、洋葱、银耳、山药、莲藕、豆浆
1 }: b/ @0 d4 S: Z+ f苹果、香蕉、桔子、橙子、荔枝、桑椹
3 y+ A) ^- c( @" }. q: H龙眼肉、葵花子、梅子、大枣、胡桃、花生、花生叶
% |6 g7 C# p, U* O4 \$ v猪脑、猪心、羊心、羊髓、鹌鹑、鸡蛋、鸽蛋、黄花鱼、牛奶、蜂蜜、蜂乳、海参、牡蛎肉、面包、小米、莲子、芡实、小麦、燕麦、糖水、食醋。
' i9 ~5 R y+ K0 A8 L/ `* p9 Q(2)能够改善睡眠质量的中草药$ h2 T" n8 K/ ~. v
酸枣仁、柏子仁、五味子、合欢花、合欢皮、月季花、枸杞子、夜交藤、何首乌、远志、半夏、石菖蒲、茯苓、茯神、龙骨、牡蛎、龙齿、柴胡
9 W8 t2 h' @3 T9 T(3)简易助眠食疗方 a0 z# c* S+ L: h: ^8 j7 r
①半夏秫米汤# l' ?2 ]& K% Z( Q2 C2 y
非正版:法半夏25克,黄小米100克。! d6 x5 h: `! H8 A* I/ L ]" o( d
制法:做粥食用,日一次。
! H* j0 C% b0 K适应病症:失眠,心烦,胃不适者。3 h) ?) t4 t1 K, N) i/ g
半夏的毒一直是一个误解 实质性的毒性并没有 若生吃会使喉咙水肿致使窒息死亡$ \& z7 o& B8 K# N. a; ~* B8 E
如果用生半夏效果更好 但是一定要和生姜在一起煮7 d: q, R, N2 J) m6 N; E
半夏不吃 就喝小米汤 半夏用纱布包起来煮$ M5 H0 g, u4 a" Y8 R
②小米枣仁粥
. j& H X2 M4 z+ |! ^6 E5 I9 b* o非正版:小米100克,炒酸枣仁末15克, 蜂蜜30克。
; F) O) J9 K6 `7 e9 U制法:小米煮粥,候熟,入枣仁末,搅匀。食用时,加蜂蜜,日服2次。
# W3 o h& M s, p" C7 [8 @适应病症:夜寐不宁、纳食不香、大便干燥者。6 ?' l- _' k* [+ q! g* u
粥温热时把蜂蜜放入搅一搅 对失眠和便秘的很好用
2 Z% b; f; @) `# h) I9 C/ T6 ]5 }③柏子仁粥7 F3 \9 Z9 z: E' @. c0 V
非正版:柏子仁10~15克, 粳米50~100克, 蜂蜜适量。+ L5 C0 T% R& [* k3 O/ K) R
制法:先将柏子仁去尽皮、壳、杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥将熟时,对入蜂蜜,稍煮一二沸即可。每日服2次,2~3天为一疗程。
& E+ K# k3 e" k/ H适应病症:心悸、失眠、健忘,长期便秘或老年性便秘者。6 B7 m# i0 k* v' o: C3 y, Q
适用于失眠伴有心慌的 柏子仁可以在平常像瓜子一样吃
4 n& x/ L4 I$ B④雪梨炖百合
* D# N* l B& n: P& u( |9 m材料:雪梨1个,鲜百合1个,冰糖、蜂蜜适量。" N9 Y! R6 a' r$ T4 a& r4 l
做法:雪梨去皮去心,切成块,百合剥开,清水浸泡去沫;雪梨、百合、蜂蜜和冰糖一起放在炖盅中,加水盖过所有材料。炖盅盖好,放入锅水,注入清水(约到炖盅一半的位置),大火烧开后,转小火炖40-60分钟,即可熄火,凉至不烫口就可食用。5 ~- W" \$ k& p# [( f+ n
百合洗净后要浸泡 适用于睡不着还烦热的人' N8 d/ J6 g' h; I! }
⑤静心汤:龙眼肉、丹参各15克,以两碗水煎成半碗,睡前30分钟服用。
3 ]9 ]) z1 V$ H: R$ c⑥三味安眠汤:酸枣仁10克,麦冬、远志各6克,以水500毫升煎成50毫升,于睡前服用。 {" {* ]( F. Y# j+ ^! W2 I6 h/ s) c
多针对失眠严重的人
8 \) m" M: l% p2 M* H⑦甘麦大枣汤
& P9 k& X* a* Q! n8 `# N小麦60克,大枣15枚,甘草30克,加水4碗煎成1碗,临睡前服。
: w' w8 E/ T( ]. k. w% {2000多年历史的名方
: v- `$ O) r' y- v/ Z1 T; F小麦用陈小麦(2-3年的) 大枣一定要掰开 特别适用于更年期的妇女
0 `+ S: x6 a" j3 w/ V7.巧用音乐来助眠
+ D6 J: h0 K. ?1 x/ b. Q! o9 L. k/ L失眠:平湖秋月、银河会、春思、军港之夜、春江花月夜、二泉映月等。1 Y5 N$ e _6 s, X; M c" ]# ^; T
疲劳过度:假日的海滩、锦上添花、海顿的组曲《水上音乐》
* }+ ?# V; Y+ f- ]忧郁:光明行、喜洋洋、雨打芭蕉、春天来了
- J' G; F5 B y* o烦躁:春江花月夜、塞上曲、平沙落雁、小桃红' r1 e u/ | f: j
专门治疗失眠、宁心安神的CD。; M+ j. r% G ^, i* s8 ]) Q- G
胎教音乐多帮助睡眠 黑鸭子组合音乐 海潮声音 林间鸟叫 雨打芭蕉的声音 自然音乐都有非常好的催眠效果
/ [. D& |4 p2 [; m失眠的音乐疗法7 l5 P" v2 j- i0 G
阳关三叠& ^, Z- I9 F ]. w7 i* S, t" s
梅花三弄
7 l& S! Z; P6 k9 C' }' g2 s汉宫秋月
; u' b5 c8 c" ^2 M9 I6 h+ R# ?高山流水; B$ t( Z3 M8 B! u' X
春江花月夜% X8 `$ g& @( h! f. d, s7 V
平湖秋月1 m* c6 ^, p' J! V9 i: ^+ t
二泉映月# g; D- r- B9 p" I2 s
8.国外助眠法拾取* {& p4 R& G& T: A" Z- [
日本:笑疗、陶瓷凉枕、香气催眠、头箍催眠(电流刺激)
0 N O& b; ]3 O1 `: A* V美国:电视哈欠、磁带催眠、水床催眠、黑夜催眠、暗室与光照刺激。(强光照射刺激人体褪黑素分泌 然后变暗 就能睡了)2 R+ a* \3 x! ?) ]$ k$ c& ^ W
意大利:露天催眠" I7 Z m/ {7 C4 }
秘鲁:催眠木床(夸夸木) 质地和香气; `4 h9 ?9 y* A2 k- F0 D
瑞士:人像催眠 |