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本帖最后由 never_land 于 2011-9-3 16:15 编辑 * X3 Q! t( R& R. v0 K8 h, r
3 E) u* N0 C0 ~; f3 ]* x
老公08年11/12月的时候吧,开始干咳,长治不好,也没重视。
6 N: q" h! Y4 |+ C+ ~$ {09年3月误诊为肺炎,入院治疗。
# `1 [3 ]6 I; w- [5 e# Q4 A$ d4月纤支镜取样,确诊左下肺腺癌。
( u. x. l- x' ]7 J& }% H! a___________________
* W. ^+ }7 D3 j9 n& s6 \! z- y
. j- ]8 J! C/ Q4 w7 t2009年4月~11月 易瑞沙
" W: m6 t% q' o2009年4月 泰素蒂 +奥沙利铂 / 三维适形放疗:左肺门/纵隔/锁上淋巴结2 `. L7 X) e" V* Y- C5 @
2009年6月-8月 三维适形放疗:原发灶/淋巴结( T* C) c/ J, \3 \$ _
2009年8月 泰素蒂+奥沙利铂
3 W# J) R b/ j# B7 n& I* X! M8 m. ^% M+ R7 R4 S* N
(其间有放射性肺炎,很快恢复。稳定,直到09年11月骨转后停易,未有及时后续治疗。12月脑转。); ?" I7 M/ D5 w3 b8 R* a
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- Y, b' |7 q" K9 `; G0 i5 l
+ r% ^3 S7 D2 |. b6 m; y2010年1月7日 颅内转移灶常规放疗(全脑放)
$ w6 h- d0 n2 A0 g2010年1月下旬 托泊替康+顺铂,一次, P$ ]8 t. s. g5 { U
7 F. b8 J# T; X$ a `! R0 Y(不耐受,粒细胞减少症。治疗中断。)6 x7 Z/ Z% u* y2 `7 Y) G, _
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3 K" |7 l9 q( x2 }# N+ l
: p: S$ M& _! t# N+ a0 R6 @( b2010年4月1日 力比泰- E& \$ p: }4 [: m
2010年4月27日 泰道,100mgX2/day / L% W) k3 \! P4 {8 V% h z
2010年5月7日 力比泰" k$ T& r3 _% M9 i g E- q, U
2010年5月18日 脑部局部放疗加量(x刀)
: P0 b1 S8 ]0 y" B5 h( Z; r2010年5月20日 泰道,100mgX2/day
2 P/ N9 y. y2 V0 l2 @& }: N8 v& z I; |$ I0 k' U
(4月脑转发作,治疗密集,短暂稳定,脑部左侧肿瘤有缩小,右侧后继发脑水肿,水肿症状持续至2010年底。)
1 Q3 l$ Z, T6 z0 A————————————6 h) K% q2 r4 C% q
6 o+ Z* e2 C! K2010年6月6日~27日 易瑞沙! z b' W5 [. \, Y
2010年6月28日~8月22日 易瑞沙 250mgX2/day
# t$ R, A, F C( m! k( d2010年7月26日 泰道,250mg/day
$ r% h2 C6 a! c6 m% b# |2010年8月23日 力比泰+卡铂
$ @. l9 T: v' J) z- _5 J; v0 }( t# o: v" P# B
(右侧脑水肿严重,左侧变化不大。肺部无CT评估。)
" f* w0 P9 g- F( F: i2 t————————————
! j" \" Z% o0 f3 p* D* I4 ^5 ~% a7 ^0 E
% j1 O. I& _% X( h2010年9月17日~10月2日 特罗凯,150mg6 w, k' F' j0 m. x. i
2010年10月14日~2011年1月9日 特罗凯,150mg6 B9 y, b; }8 y$ d; n% }0 c
2 P2 t' @) _; W) j/ K8 ^% X& g. s
(曾因糠秕孢子菌毛囊炎中断特罗凯。脑水肿大幅改善!右侧肿瘤亦有缩小。骨转稳定。肺部进展。因肺部进展和放射性肺炎停特,改做化疗)/ A6 n: \) @* C, ~2 Q* V
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4 B# i6 K- Q( I) |# \# Y& o' U5 B5 a4 l7 n0 M3 h2 w* i
2010年11月2日 左髂骨放疗。
4 e( w0 V( `+ g$ [. ~
( l4 Z8 Z1 ]4 U7 H(左大腿根经常酸痛,后剧痛不能行走。放疗前已初见改善,放疗后愈。)
# b+ c' R( r- H, e5 h* G7 h4 d————————————
& q( i9 B w K, _0 ^2 r d# b/ `& [% i) Z) V" G4 n5 b+ }+ F# S
2010年12月9日 力比泰+奈达铂9 p+ ?; U5 a8 N' F) X
2011年1月7日 力比泰,8日阿瓦斯汀
# B' R, V6 \/ W' x) j7 X, t7 [2011年2月12日 力比泰,11日阿瓦斯汀
5 x0 K3 n4 N3 Z1 A
; l9 w; i- d5 |5 A0 ~. M+ f(肺部病灶缩小。放射性肺炎。)
) A5 Z3 |0 a: M5 y) S————————————+ L/ [& {' s( g: B) z7 x
: E, L4 \; E+ @" w0 A; q5 K" H2011年2月15日~3月25日 特罗凯(与上述力+阿瓦联合)% ^5 o6 P: E5 m8 Z9 N# l' x% x$ F/ b
% ^" v7 e: ~8 {# f8 R! }' |* {(3月18日:肺部原发病灶略缩小。脑部水肿消失,额叶肿瘤坏死。CEA等肿瘤指标上升。放射性肺炎反复。)8 g4 \. h0 X+ g8 ~- g R+ W
/ p. I% O7 i, V4 B9 N$ C9 R( _8 A
————————————: Y3 d# x# z/ g) b
$ T" r( Y6 w; q+ b
2011年3月21日 力比泰,23日阿瓦斯汀(18日起榄香烯。新克君消炎)
x( S# d' o& K/ a- v$ c5 R( R1 J0 _( F
(有出血倾向。B超肝、腹膜后发现回声,胸椎有进展。)/ I/ Y& }/ J- [" j Y
* J3 ?3 E# g; S. J————————————; y4 ]4 x4 z+ z5 B6 E( f
' |$ ?! A5 t N+ r' s1 q7 M# A2011年4月5日~5月底 多吉美(4月5日~8日半量)& {, a+ o7 h+ b8 E- s. s
2011年4月9日~5月底 特罗凯(隔天一粒)
/ [) A1 s; |) H" U5 p8 t- a1 ]6 A. t; W
(吃多吉美舌头烂了,影响进食。4月底各处肿瘤缩小,白蛋白34。状态很好。)
2 d9 _0 w+ `$ \$ a4 W* `! u8 x8 k(继续足量多吉美+半量特罗凯。舌头更烂,没有好办法处理,进食问题愈加严重,进两个月基本流质,身体虚弱。5月26日停多吉美,28日停特罗凯。白蛋白26.7,低蛋白血症。脑基本同前,肺部基本同前,纵膈、肺门有进展,双侧大量胸水。左腿一条血管血栓。)
% l5 u; `/ r2 P4 @# ~
' E2 M( ?- ~; h( m- B) y& u————————————
; ^. ?; }! T% {( B9 `7 G3 f* t: \/ w5 Y1 s9 ~' V2 w
2011年5月31日至7月中 补白蛋白、血浆。速碧林每天两次,每次一支。胸水引流。4 ~- r" e3 O$ N7 u' H
2011年6月5日~16日 BIBW2992. t7 |- d! ]! [6 {" J
+ A) M+ Z* n7 M- I- g( u0 u
(谷丙从低于100升至490多,颈部出现淋巴结,影响吞咽。停BIBW2992。易善复输液和水飞蓟宾。谷丙回落至正常。)
' J8 o, R; M. N$ G/ M) J. }& \% ?0 E' F6 Y4 Q
2011年6月22日起三周 泰欣生(每周一次,每次4支)1 `4 }3 J1 V1 Y! M/ p) @! b8 o
2011年6月23日 力比泰
, u! Z% y$ ^! u1 m* K- b8 ?
1 {1 e' i& J( L; H+ y0 ~& b(泰欣生每次用药后好一两天又回去。三周后中止疗程。换力+阿瓦 )4 H1 T0 K. j# y! c( F) S, C
: g2 J- D, B- g: X$ j! `! @6 X2011年6月 白细胞从9升到21,新郎欧、拜复乐、泰能无效。真菌感染。不能躺睡。
( R7 z. n7 {$ i8 n& s2011年6月27日起三周 卡泊芬净(科赛斯)+新克君
3 U1 d# V: Y d: ]" l
7 |) N% R1 A* G! G' a(卡泊芬净一周后胸片大幅改善。)4 A$ q. U6 o+ J- a) T( \3 y6 ~& @
; M9 e9 ~6 _$ r: Y/ a————————————
( Z- N5 n) w5 i& Y7 @: h+ x3 ]- s1 N# n: D
2011年7月12日 阿瓦斯汀
0 R# N" @8 W6 a" Z: r1 P8 q2011年7月13日 力比泰' {* B. S% m' \( x
2011年7月23日 阿瓦斯汀/ B1 N/ V9 k- s, b& J) _6 U; S" L
2011年8月5日 阿瓦斯汀/卡泊芬净+新克君
" Z1 ~3 K- I8 I6 a/ U# g. {9 f0 B+ Y3 k9 x* _; y1 N
(真菌复发。肺部肿瘤大致同前,颈部改善不大。腰椎疼痛,用芬太尼贴。)7 ^# I% u# b* k5 @
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5 Y# W7 Y% F) [! p" N/ }0 w5 a3 g2 C3 U- c
2011年8月12日 易瑞沙
' I% V* h/ X, K. x) o————————————
% l/ b1 I4 _% V1 } I/ | H
3 s) ?9 i1 j2 y$ m1 _, c
9 x" Z( S! r( y! ~2 A/ F6 [唑来膦酸:& A( o; B( V$ J1 C5 }
1. 2009年12月
0 R/ P$ p; Z; I+ `- |: p2. 2010年1月 U0 z9 Z" C0 a( N- d4 N
3. 2010年3月
. T4 Y4 z# a0 E4 P( U% W4 o4. 2010年4月7日
+ H# B( p- Q I6 m6 Q4 z5. 2010年6月29日
. G7 {2 s6 X! n! W# v6. 2010年7月30or31日- l( ~! q/ G' S0 {2 Z$ x
7. 2010年9月7日
) y5 q$ l G2 A0 }2 d0 {9 A; g8. 2010年10月19日, G5 r x+ O& t# `- g( z% ^2 p
9. 2010年11月9日 (伊班磷酸)
* ]* {3 m! {' e; h0 R3 G10. 2010年12月10日以后
, Y( c, \7 b" e0 L0 c7 A5 A- U) D+ ?11. 2011年1月14日6 }' {1 W3 B' _1 n' T
12. 2011年2月14日& |5 k+ K \; x4 h$ p% j `& d
13. 2011年3月20日
) H5 N2 l2 N W8 p14. 2011年8月3日+ Y9 d( B' L" H" V& F+ Q1 O
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