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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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115780 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |

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本帖最后由 ducati006 于 2013-2-3 14:58 编辑
+ ~) X) e2 v% f; k7 P
6 _# ^$ H9 H; z8 m" _6 `父亲今年55岁,于2011,7,29因肝区疼痛就医,查出肝Ca,晚期,弥漫,癌栓(乙肝25年)!
' K7 O) X3 n4 E) p
! P0 l- G' r, h) L8 E: x' e0 e8月3日,介入一次,今又生(P53腺病毒注射液)两个疗程(间隔2个月,10天一疗程,每个疗程10支,每次2支,隔天一次)静脉给药,效果不明显,于10月4日肝区剧烈疼痛,无法忍受,速前往医院,院方说没办法了,准备吧!在强烈要求下住院,采取抗凝药物治疗,后又介入一次,瘤内给药 今又生(P53腺病毒注射液)4支!0 C( l" Q$ m' t6 _9 Z
1 ?( o  z$ L0 w* r1 ^/ |
由于今又生这个药用上会导致发热,父亲一直很排斥,并且很恐惧,伴有强烈寒战,高烧!1 n: m4 C2 D/ A: m* L

/ b: O' A( A2 {. l0 }6 \9 k后来持续发烧一个月,胸腔也疼痛,但是无转移!
& s4 T' U' s; T$ K4 ]' O
7 G& Y9 Q2 g. k3 M$ `' G  {; q4 i家里跑遍上海东肝,中山,找了很多专家,都说无法手术了,只能保守治疗,并不建议再做带有创伤性的治疗,口服药物吧,于是开始多吉美,槐耳颗粒,及一些辅助的,如乳果糖,四磨汤口服液,溶栓的华法林钠!
( j& _+ {& A* }& f: b6 i1 I1 c7 ?/ E2 ~: j/ Z2 f9 R; }; L
多吉美2周了,脚心皮疹,口苦,食欲一般,求解决口苦办法!. e0 `' S" F& C- S8 U. r
8 g, q. F0 ]% O( y" J' n
附上最后一次的B超及血液化验结果:$ u) X+ w, x9 q  B# `
+ t1 ]/ e0 a2 f/ ^" i' E
超声所见:10月25日" H6 g- {; T! W2 L2 N
" {  V) s8 X5 v
肝脏:左叶大小9.6cm,右叶大小14.8cm,肝脏形态失常,体积增大,肝角钝,肝包膜不光整,表面呈波纹状及锯齿状改变, 肝右叶可见多个异常回声区,边界清,形态尚规则,内回声高低不等,分布不均匀,较大约4.9X4.4cm;肝右叶回声弥漫性异常,增粗增强,分布不均匀,余肝实质点状回声增粗增强,分布不均匀。: |" j. o. ?7 O0 e+ M

$ r; ~( E) R9 s. [8 `门静脉:主干内径2.4cm,左支内径2.3cm,右支内径1.9cm,内均可见中等回声充填,CDFI示未见明显血流信号。3 h- {9 y- v: t* }: U, R8 e& I
4 M- e( ~! _  x; p  f8 m% V" t
胆囊:空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大,壁不厚,囊内未见异常回声。
* e% v/ p9 ?2 \
2 n4 T# A* p' V) c& r脾脏:厚径6.2cm,脾长径17.1cm,脾脏形态失常,体积增大,包膜光滑连续,实质回声中等强度,分布均匀。( N3 B* C' s5 S0 r6 {

- ^6 K1 ]4 H* N8 P+ q  k% g脾静脉内径1.3cm,内可见低回声充填。
. F$ [2 S; t/ P) D% g6 g- w  [) U+ S/ L) c1 a- @/ [) I0 a8 g
胰腺:胰腺形态,大小正常,边界清晰光整,实质回声均匀。" A+ i5 k# t* n% L2 o) t) n

7 B: f3 x; q. {& l腹腔:未见游离液区及明显肿大淋巴结。  Z) ~8 N9 H7 t/ d* s  w
8 O' b( W9 v! b3 t7 i' v- G
肠系膜上静脉内径1.8cm,内可见低回声充填。: v6 x9 z4 S! ]' }9 @
+ @% [' k/ f: o
超声提示:
8 X" c! k, W) b/ }& Q' }4 r, M# c  ]4 R) n
1.肝大,肝硬化
/ G: g$ h2 b0 j 肝右叶回声弥漫性异常,多为弥漫性肝Ca
. ^% g4 [; ^4 `) w  肝内实质性占位病变,为肝Ca介入治疗术后改变+ c) Y" D9 f+ \$ g, I+ V

7 w- r" z; C9 B+ ]: ?2.胆囊大,囊内未见明显异常5 J6 @; q  ^$ C4 P/ [0 d9 @
3.脾大8 \  n! t6 ?2 B# d7 j$ }
4.门静脉主干及左右支内径增粗,内栓子形成
3 T  t$ ?& ]1 H* i 脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗,内栓子形成
1 i8 j6 u' s; F& U9 H9 `8 M8 c5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
, j! o# t! X  K6.胰腺声像图未见异常4 ^$ G; [+ T$ g1 d6 Z0 m
; Q% E5 @7 t* y( l' ^& t! }9 I
* e: v& C: ^" H* k& ~
血浆:10月23日, m" Y% g) H, ^
  M$ G7 ~, q3 M; O' \4 @' J
凝血酶原时间:16.50, O/ I. V- i/ S1 d* f( D, t
活化部分凝血活酶时间:84.80. W  B) V; \% i& C. Q8 ?
纤维蛋白原含量:3.47* U6 c  G8 K2 x0 E9 M# {7 e
凝血酶时间:21.10
. Z% w$ \6 M: v4 j: U8 DD-二聚体:3580.00(最高的时候4400多)+ s. R! M' i- a
纤维蛋白原降解产物(血浆):15.714 u$ {5 Q$ ~, c9 D
凝血酶原活动度:65.00  C3 S1 F) W  t/ l% B# _
PT国际标准化比值:1.34
+ [* F# T6 Z! O( r1 K: k8 C7 u& x# z3 z
血清:10月23日7 Y4 h6 i# h6 S' k4 m6 \3 l+ M( P

( O+ U3 V9 f, ?0 y丙氨酸氨基转移酶:23" R( ?% A2 n2 [! Q$ ]6 m7 Q- [9 c
天门冬氨酸转移酶:37! L) D" f) D: x9 u: {
总蛋白:75.89 O8 x9 d& _+ U& I$ i) x: Z1 F
白蛋白:37.6' t) q/ V6 F. ]5 B7 G/ t( z8 f
总胆红素:23.2
, ^% ^: h8 i8 Y直接胆红素:14.9
! O; q1 j, b% P) x0 ~- W1 b间接胆红素:8.3" e: M6 F& o' h" d! a
碱性磷酸酶:2079 h9 \( e9 B$ G, s& N  m
Y-谷氨酰基转移酶:3712 a/ V9 r% i9 `- s# Q
总胆汁酸:27.14 D  m( Q) _+ |2 d1 d
亮氨酸氨基肽酶:141+ x8 [9 n/ N- c; V0 f. f! U4 z
A/G:1.0
, E0 x* ?; ~+ K* R: M, z% |% o7 ?AST/ALT:1.6% P" d2 ?% |7 m% e! L; g
葡萄糖:5.61 H" n0 B$ X7 w
" h* \" l" w7 B+ f
全血:10月23日
7 l- M7 y  T, N' k
, Y* ]( ^$ C# k* N: f白细胞计数:4.58" t* y  V* n* g) a$ e$ V& A+ u6 n
中性粒细胞百分率:0.686
2 f; S' \" w2 G' H9 O. p# C淋巴细胞百分率:0.253
2 }7 D5 d0 ]7 ?& Z$ l1 ~单核细胞百分率:0.0440 Y) D) p+ J8 k0 S4 g
嗜酸性粒细胞百分率:0.015; X% T8 ]! o0 ~8 k
嗜碱性粒细胞百分率:0.0026 @6 |' n& C1 Q3 T
中性粒细胞绝对值:3.14
' ^* l& B7 |  m2 y9 m7 m' _淋巴细胞绝对值:1.16
! i* i& k0 ?/ S单核细胞绝对值:0.20( r- F: N# W- |4 P; _
嗜酸性粒细胞绝对值:0.07! n! U( Z% k0 _8 @8 }
嗜碱性粒细胞绝对值:0.01
' J6 N$ ^8 Y: H4 y! o! y* y红细胞计数:3.20
* i8 W! B& P9 [( t/ _8 ?血红蛋白:103# |1 q& R. M1 Y  p  w* T# B' r  ~
血细胞比容:0.304
7 C1 M/ l  I' x. C& A3 G; S( o5 \平均红细胞体积:95.0- F0 r6 F$ A- L- f
平均血红蛋白含量:32.20 v; L) s2 z6 H; E' b! A* F: X
平均血红蛋白浓度:3397 K4 O3 }9 q$ Z' ~
红细胞分布宽度CV:0.173
1 K3 h  @8 b3 D2 H: o红细胞分布宽度SD:59.5. f: W: f+ g1 n  R6 E6 S! P
血小板计数:104
( i% e% c4 y8 `/ [9 v1 K4 ^! r血小板分布宽度:16.75 Q- L+ z& C5 T! j! K& E5 g
平均血小板体积:12.10
% J2 e5 g2 M8 G2 j大血小板比率:0.412
/ z# [" X- u: K! d网织红细胞百分率:2.460
+ w' J1 g. U; h8 K& s1 t( R网织红细胞计数:0.079
1 |1 A& }4 E+ ~( p- r. c9 W衰老网织红细胞百分率:0.941
, ]8 o6 I0 n6 Q. M, C成熟网织红细胞百分率:0.056  l6 u9 t5 @/ r
幼稚网织红细胞百分率:0.003
目前出院了,疼痛缓解了,持续高烧也缓解了,目前还是比较乏力,睡眠较多,口苦,食欲一般,嗓门稍微沙哑,感觉说话底气不足,腹胀,口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠(准备一周查一次血)及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
, u$ Z% m& v) |) r
% [" Q% `+ A/ W2 U. d, l/ Q; ^总感觉这也不是办法,无法手术,不能治疗,光靠多吉美,我看了很多战友的总结,多吉美也不是人人有效,目前唯一担心的是癌栓,怕出血,求求这里的战友,医生及各位好心人,有什么好的治疗建议及方法!能挽救父亲!* h1 \. |+ a  N: _

. z" y2 d4 l$ S- _) v/ `# \看着父亲被病痛折磨,作为孩子,心如刀绞,恨不能替他疼,替他受!
$ @+ W) i- Y" e求求各位了!  H9 t2 a2 P2 I, J7 |* C

1 Q- F, ]7 Q1 ]4 @8 _: d跪谢!

146条精彩回复,最后回复于 2020-12-9 05:33

ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 11:10:35 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
AFP:7月30日查为3800) S) c5 x# d: l1 d
        9月10日查为5400! p' h7 s: D/ V. {& h
        10月5日查为5800: K1 r9 f: T6 z  }  {
; c% }" Q; u! U/ v$ H
目前多吉美服用后还没查!
, ?- F2 F  E% g/ i0 {  O
' I8 d/ T1 c0 u2 `; J3 G. d求憨叔及各位版主,好心战友帮助!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 11:44:59 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。" L3 f: C  k5 M
停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口服液。
0 K5 `* {  @; f2 S- J; v9 Q抗凝问题要重新考虑,看血小板和酶血情况,是不能再吃华法林的,但D-二聚体又那么高,不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起,如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高,就得考虑两点,一是多吉美无效,二是可能存在感染。目前可继续用华法林,但要谨防出血,血小板一旦低于100,就得停华法林。' c, C. C1 f. d* Q$ d
吃3周多吉美就检查AFP,降则有效,不降则无效,无效就要换靶向药,首先换索坦。
! G: {8 S- ^3 h- h  L1 S
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 15:30:32 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 16:24 编辑
3 o& E) b& D# [
憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44
: k0 K" R6 r6 m& K- b0 X; x6 C读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标,能降则生。, H& h; g1 v/ s5 G
停掉所有无用的东西,槐耳颗粒、四磨汤口 ...

- S' X+ T# C% K, G  C6 Q4 }6 P- E# ~& Q5 n& x+ A1 ~# {
多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?
9 ]- ^: q8 b& \( R/ g2 J* m2 O
- I# N, B: D) T6 T' e目前我们一直担心癌栓出问题,您所说的针对AFP,那么多吉美对癌栓有无效果?" A8 I# y1 c% T5 M  J; B
1 I" U2 _  Y' a7 @  B6 E0 _- o4 h
还有就是口苦,睡眠多!
0 C9 Z0 f0 X. z  k& i0 }
% f3 }/ O! ^3 T* v$ v0 H服四磨汤等起初是为了排胀气,现在成了习惯了!
5 J7 F& B- G$ _5 a
  Q( o+ J; D# n9 S3 e' g" m" U如停用四磨汤口服液及乳果糖,那么胀气有何好的办法?
  S) x$ @+ B8 k8 _, i3 A9 W. k
) }: I2 p0 Z+ X目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?! |5 g* Z3 _5 {5 |! M
2 @, S/ t8 S6 B( O; Q
针对癌栓的伽马刀敢做么?
- J0 ?5 A8 ]3 A
5 W" n& O0 v' ?4 n哦对了,忘记说一点,目前还有打日达仙,一周一次!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-31 18:10:40 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
ducati006 发表于 2011-10-31 15:30
/ u5 y/ J& ]. j# }多谢憨叔指点,那么多吉美同时须服一些保肝药物么?如水飞蓟宾?
" W; i4 R! L) k, m  l6 h; G' F2 r, G$ J9 l$ ?
目前我们一直担心癌栓出问题,您所 ...
" {5 m+ `3 A' x/ C& o
多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。
$ ?" `' L- ?, Y3 v6 E吃靶向药就是最大的治疗,怎么“不适合做任何治疗”?
. L+ G: f6 K! g  y' W打日达仙肯定无益,也可能有害。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:30:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 23:40 编辑
* d6 D# M9 K1 @. ?' e2 f% @$ T0 c: N
憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10
4 b' \6 N! j3 J+ g9 H! l- z多吉美是全身治疗的药物,不是单独治疗某一个器官某一个组织,癌栓也在治疗范围之内。2 j( p& a! d  M/ G/ Z
吃靶向药就是最大 ...
6 \+ y: [2 U( F/ D% J

# |% d1 n, }" X: k5 q3 m8 _SORRY,是不适合做任何带有创伤性的治疗!
1 S- V5 R/ w" m1 a; p" e
, q2 X2 D! W0 R- G# x日达仙是胸腺肽啊,提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟!. G4 G" {2 J+ U8 G' m
3 ~; U" N6 I3 G, b
有无解决口苦的好办法!
- s3 U, \* ^' g/ a$ H  }
8 ^8 I  _6 K& n医生说口苦是胆的问题,建议吃熊去氧胆酸胶囊!
, k" _1 H( x0 Y  j+ `' X( T* D$ ^& u' _
水飞蓟宾是否需要服用?. |* l% O* L5 T7 m  `" N

1 h% n+ [/ r( L5 o4 ?目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片,间隔10-12小时!是否合适?' S& O, \+ K! F+ W/ ?
  b) c0 z( D8 S! ]) ^
睡眠较多,乏力较重!
( K% k3 Y7 j. B! u
- m7 F/ B0 r9 t* B8 s
$ ?4 |& R1 C9 J. c. E4 M7 i谢谢您!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 20:34:16 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 20:36:29 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-10-31 20:37 编辑
6 b2 _: u6 X$ n# A$ ^3 {
以马内利 发表于 2011-10-31 20:34
) t# a- A6 Q; O4 y2 i9 {说实话不管胸腺肽有没有害,但是它都是无用的,我父亲用了一年日达仙,复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

, ?- D, \/ }" z0 ^( P6 l7 g; Y
/ y. Q+ ~- L9 Z/ w1 v1 c9 n我也是初次听说胸腺肽没用!3 k: }, N) h3 X
, U* Y+ L0 C: q0 F) r; |4 K3 s
有点不敢相信!  e. N/ s# N  ^- }! N9 ^+ I6 I  t
( S' I- T  ]3 ^
总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等!
$ s2 }9 {7 T2 U* D
* u3 ]# u$ Z' j  M  `0 K1 T也看了有些战友也有打日达仙!: @+ F% Y: X8 M2 O' Q  g: |

5 k5 W! t. q3 a+ b+ |) ~看来得好好琢磨一番了!
, z+ ~: |9 |; H5 D) ^) M/ ]1 b
$ d1 g  ?$ j" z4 a感谢您的建议!
以马内利  退休老干部 发表于 2011-10-31 23:18:38 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶向药吧
人生没有如果,只有后果和结果
ducati006  高中二年级 发表于 2011-10-31 23:28:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
以马内利 发表于 2011-10-31 23:18
6 x- c. i& L( B打不打日大仙,afp都会上升,肿瘤继续会长大,钱却越来越少,日大仙800多一个也不便宜,还是留足弹药准备靶 ...

! e) p7 n1 e2 m. e  v您好,感谢您的建议!目前已购入四支日达仙!如果是这样的话,那就先打完吧!
1 M. k& W; v  N9 k- `3 f; Q& a9 f9 A( w8 E

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