弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

" H( e+ p2 @# n  Y, G! `
父亲今年55岁，于2011,7,29因肝区疼痛就医，查出肝Ca,晚期，弥漫，癌栓（乙肝25年）！

8月3日，介入一次，今又生（P53腺病毒注射液）两个疗程（间隔2个月，10天一疗程，每个疗程10支，每次2支，隔天一次）静脉给药，效果不明显，于10月4日肝区剧烈疼痛，无法忍受，速前往医院，院方说没办法了，准备吧！在强烈要求下住院，采取抗凝药物治疗，后又介入一次，瘤内给药 今又生（P53腺病毒注射液）4支！

由于今又生这个药用上会导致发热，父亲一直很排斥，并且很恐惧，伴有强烈寒战，高烧！

% G0 s+ Y5 r6 J9 R% j3 I后来持续发烧一个月，胸腔也疼痛，但是无转移！

家里跑遍上海东肝，中山，找了很多专家，都说无法手术了，只能保守治疗，并不建议再做带有创伤性的治疗，口服药物吧，于是开始多吉美，槐耳颗粒，及一些辅助的，如乳果糖，四磨汤口服液，溶栓的华法林钠！

0 X$ m: z3 Z" S! k  L多吉美2周了，脚心皮疹，口苦，食欲一般，求解决口苦办法！
0 U$ h; S1 Z5 j+ c% _
0 m' U  |7 _7 N% [( J! U附上最后一次的B超及血液化验结果:
3 U: V* r) E& L, c8 y
3 X( v& i; E. ~/ m; R. D) j. Z超声所见：10月25日

1 f1 j& k$ ?8 k+ W' e: _6 Y  y肝脏：左叶大小9.6cm，右叶大小14.8cm，肝脏形态失常，体积增大，肝角钝，肝包膜不光整，表面呈波纹状及锯齿状改变， 肝右叶可见多个异常回声区，边界清，形态尚规则，内回声高低不等，分布不均匀，较大约4.9X4.4cm；肝右叶回声弥漫性异常，增粗增强，分布不均匀，余肝实质点状回声增粗增强，分布不均匀。

4 Z7 q! @3 H; @& R9 ]# ^门静脉：主干内径2.4cm，左支内径2.3cm，右支内径1.9cm，内均可见中等回声充填，CDFI示未见明显血流信号。

" A3 h& M  x2 U( E3 C* I胆囊：空腹下探查胆囊大小8.4X4.8X4.8cm。胆囊切面体积增大，壁不厚，囊内未见异常回声。

5 L  U; @$ [5 f3 A( D# x, Q脾脏：厚径6.2cm，脾长径17.1cm，脾脏形态失常，体积增大，包膜光滑连续，实质回声中等强度，分布均匀。

  h1 ]1 T, {+ K4 g, A) f脾静脉内径1.3cm，内可见低回声充填。
* \$ N  t* q! h" G+ L8 Q
胰腺：胰腺形态，大小正常，边界清晰光整，实质回声均匀。
6 T4 M% i+ s/ c' {1 o) X) g4 O. l
  o, S( s: H2 l* @, F- @腹腔：未见游离液区及明显肿大淋巴结。

" E' j* [! V5 I5 ?& u肠系膜上静脉内径1.8cm，内可见低回声充填。
+ o3 h3 J. C' L% ?, j( ~
( V* C3 b; r4 D% x+ G超声提示：

9 ^! L- M) k6 }1.肝大，肝硬化
$ x% Z$ Q' B5 a- [) B 肝右叶回声弥漫性异常，多为弥漫性肝Ca
: c/ o1 l( c0 _* D8 J  肝内实质性占位病变，为肝Ca介入治疗术后改变

2.胆囊大，囊内未见明显异常
' F, m1 l2 F3 e! k  ^3.脾大
4.门静脉主干及左右支内径增粗，内栓子形成
脾静脉及肠系膜上静脉内径增粗，内栓子形成
5.腹腔未见积液及明显肿大淋巴结。
9 u8 P* r3 `& u- Z6.胰腺声像图未见异常

$ Y  X- V. v$ m( c. u9 f& A
. _9 {  \+ ]9 ^) |7 _& q血浆：10月23日
3 \* f. C9 m, W4 }5 M2 T$ c
凝血酶原时间：16.50
活化部分凝血活酶时间：84.80
纤维蛋白原含量：3.47
% Q8 I# S: w6 l0 d( e* P凝血酶时间：21.10
# \# X% r' G* zD-二聚体：3580.00（最高的时候4400多）
# {7 v/ E& p" r纤维蛋白原降解产物（血浆）：15.71
凝血酶原活动度：65.00
& D# ?$ g4 M" ^& R; n2 T+ [PT国际标准化比值：1.34

血清：10月23日

丙氨酸氨基转移酶：23
天门冬氨酸转移酶：37
  J5 z0 j' ]  W/ R总蛋白：75.8
白蛋白：37.6
; G  Z# m$ q, \. U; k6 W* \" V总胆红素:23.2
直接胆红素：14.9
间接胆红素：8.3
3 [4 h: b: b$ W- V- E/ H  n. E碱性磷酸酶:207
0 B# b+ c0 o6 pY-谷氨酰基转移酶：371
% o/ Z. B' d0 Y/ z. |总胆汁酸:27.1
; ^+ V1 H  `% P# @" H( _: p: |亮氨酸氨基肽酶：141
A/G：1.0
: o# ^/ K2 v5 SAST/ALT:1.6
葡萄糖：5.6
. v# U: J4 N' z8 [2 }1 Q) w, |- I
全血：10月23日
) D2 S: j7 B& Y' E: G+ @7 V6 |
白细胞计数：4.58
+ ^& d4 m3 \" c0 R1 [5 {0 v中性粒细胞百分率：0.686
淋巴细胞百分率：0.253
单核细胞百分率：0.044
嗜酸性粒细胞百分率：0.015
7 Q) s$ j- {- h/ @; ~嗜碱性粒细胞百分率：0.002
中性粒细胞绝对值：3.14
淋巴细胞绝对值：1.16
单核细胞绝对值：0.20
嗜酸性粒细胞绝对值：0.07
7 E; s/ }* C  }6 \, c嗜碱性粒细胞绝对值：0.01
5 M+ O& ]2 K! F: S- i" u0 m; Q& K红细胞计数:3.20
7 K" {8 @/ S3 c& q5 ]0 U血红蛋白：103
血细胞比容：0.304
3 y& B& ^- h% A7 N* ]( k1 }平均红细胞体积:95.0
1 M3 D4 O* r! E! W& S5 ]平均血红蛋白含量：32.2
平均血红蛋白浓度：339
5 I& q( E5 D! R+ ]+ p2 x% l红细胞分布宽度CV：0.173
' ?/ d" T2 w' B! j( A6 a0 W# Y红细胞分布宽度SD：59.5
$ i1 v; R& n+ w# s$ G* ]血小板计数：104
0 V& C) q: _7 K8 P血小板分布宽度：16.7
平均血小板体积：12.10
大血小板比率：0.412
网织红细胞百分率：2.460
$ O, h4 l2 y" @+ d4 j3 J. D) g3 f网织红细胞计数：0.079
- i8 R0 G# s4 C7 r. c, Z衰老网织红细胞百分率：0.941
成熟网织红细胞百分率：0.056
幼稚网织红细胞百分率：0.003 目前出院了，疼痛缓解了，持续高烧也缓解了，目前还是比较乏力，睡眠较多，口苦，食欲一般，嗓门稍微沙哑，感觉说话底气不足，腹胀，口服药还是多吉美+槐耳颗粒+华法林钠（准备一周查一次血）及偶尔乳果糖+四磨汤口服液。
0 {5 M1 w# L/ e/ h* ~2 q
% I$ a+ ~" z% K6 o0 F总感觉这也不是办法，无法手术，不能治疗，光靠多吉美，我看了很多战友的总结，多吉美也不是人人有效，目前唯一担心的是癌栓，怕出血，求求这里的战友，医生及各位好心人，有什么好的治疗建议及方法！能挽救父亲！

- u3 T' S6 l& O4 J! D看着父亲被病痛折磨，作为孩子，心如刀绞，恨不能替他疼，替他受！
求求各位了！

跪谢！

AFP：7月30日查为3800
        9月10日查为5400
4 h+ I" X5 ?- i# G% i6 F" l" r        10月5日查为5800
) z; v& y* i) w
目前多吉美服用后还没查！
; b$ d% h2 L+ @' F: R& O
* {/ ?2 G, i& [1 d求憨叔及各位版主，好心战友帮助！

读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口服液。
, B8 E# y) Z' d/ E" I7 u抗凝问题要重新考虑，看血小板和酶血情况，是不能再吃华法林的，但D-二聚体又那么高，不抗凝又会迅速形成血栓。D-二聚体超高估计由肿瘤引起，如果用多吉美3周后D-二聚体仍这么高，就得考虑两点，一是多吉美无效，二是可能存在感染。目前可继续用华法林，但要谨防出血，血小板一旦低于100，就得停华法林。
吃3周多吉美就检查AFP，降则有效，不降则无效，无效就要换靶向药，首先换索坦。
2 Q$ b. o3 b& w# _0 |. B. a/ d

憨豆精神 发表于 2011-10-31 11:44

; Z5 j! _# ^  W. @                               
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/ b) F) i1 h' I读到最后才终于见到AFP。这是今后治疗的最重要的目标，能降则生。
- o% g0 E& E; E停掉所有无用的东西，槐耳颗粒、四磨汤口 ...

) `3 r7 k$ F4 X7 L' S多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

目前我们一直担心癌栓出问题，您所说的针对AFP，那么多吉美对癌栓有无效果？
2 T2 t+ `. q. ^+ |: Q1 w
还有就是口苦，睡眠多！
  J! H  E3 l# Z2 {. l! z3 k
服四磨汤等起初是为了排胀气，现在成了习惯了！
( J( r5 l+ \9 U# N+ M: c( O$ B- b
2 f  N- w& r% a0 s7 |如停用四磨汤口服液及乳果糖，那么胀气有何好的办法？

目前这种情况是不是不适合做任何治疗了?

针对癌栓的伽马刀敢做么？

+ c# P2 q8 E4 E哦对了，忘记说一点，目前还有打日达仙，一周一次！

ducati006 发表于 2011-10-31 15:30

! \% s, x+ w8 N                               
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. L. `$ G/ \/ y  q多谢憨叔指点，那么多吉美同时须服一些保肝药物么？如水飞蓟宾？

目前我们一直担心癌栓出问题，您所 ...

# Y* o! p. Y* X7 U  u4 b* W多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
0 ]/ ]1 g5 O  L( E" I% Z% n吃靶向药就是最大的治疗，怎么“不适合做任何治疗”？
打日达仙肯定无益，也可能有害。

憨豆精神 发表于 2011-10-31 18:10

, p4 U! W& F! X+ O/ N8 M0 i                               
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多吉美是全身治疗的药物，不是单独治疗某一个器官某一个组织，癌栓也在治疗范围之内。
" ~) O7 L' j/ t' v7 x7 R吃靶向药就是最大 ...

SORRY，是不适合做任何带有创伤性的治疗！

日达仙是胸腺肽啊，提高免疫力。憨叔为何说会有害。烦请详细说与小弟！
6 r7 f& W4 q8 E( u" z0 g- _: ^
有无解决口苦的好办法！

医生说口苦是胆的问题，建议吃熊去氧胆酸胶囊！
9 S2 F0 l% d  y3 ^$ a  _
' F, F: x9 \. M8 g7 f! s. U水飞蓟宾是否需要服用？
6 ^% n! L( I  V4 y6 A
2 h+ e( j9 J* _: n+ m目前多吉美的服用量是每天2次 每次两片，间隔10-12小时！是否合适？
! J, L( ?+ [$ B$ t* q( j
睡眠较多，乏力较重！


- x; }* b# h7 P: h& k3 i6 w谢谢您！

说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

* n0 ^1 R/ e  y+ m( T& y: H3 \

以马内利 发表于 2011-10-31 20:34

                               
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7 U$ y9 X1 |) v) x# o说实话不管胸腺肽有没有害，但是它都是无用的，我父亲用了一年日达仙，复发转移速度比晚期肝癌还快 呵呵

' l0 _' q4 d* q! S8 L我也是初次听说胸腺肽没用！
; d) L' O, M4 v5 t
  K. ]% r" ^% m0 ]; t有点不敢相信！
. u. ]! j3 q, y) o
* q; d; c! Q0 U% V! Y4 B/ F1 F" D总是看到有打胸腺肽把乙肝都打好的等等！
, m6 X: b6 I8 d
7 I- n& Z7 X, X5 O- }8 F1 J也看了有些战友也有打日达仙！
) [1 a* g/ v( m- c
3 w( i- z* h/ |看来得好好琢磨一番了！

感谢您的建议！

打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶向药吧

以马内利 发表于 2011-10-31 23:18

& r! g- e$ h; A. F+ N: a% \                               
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; f* F( J$ M* `" i打不打日大仙，afp都会上升，肿瘤继续会长大，钱却越来越少，日大仙800多一个也不便宜，还是留足弹药准备靶 ...

您好，感谢您的建议！目前已购入四支日达仙！如果是这样的话，那就先打完吧！

8 Y2 t, I. U3 ^+ \