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本帖最后由 李津成 于 2017-3-11 19:12 编辑 & I- m4 I* m% D# ~, r9 X$ M; {
* m7 }; i9 e/ m8 G. z2 _ C) K
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1 r0 h3 e% J; l
3 c' B# N1 F. p$ d/ i0 j( v+ e7 D: P5 y
这张图很清晰阐明了部分肿瘤的体细胞突变和进化形式。
9 z: s' q: ]0 }/ ^ [9 q6 V1 j) Y前列腺癌(Prostate Cancer)$ I& O9 T l( K |
主要的体细胞突变(主干):ERG rearrangements, 21q22 deletion,NKX3-1 deletion FOXP1, SPOP;
9 r4 ?; V |! J m( a次要的体细胞突变(分支):PTEN, CDKN1B, AR amplification6 \9 H+ i& k0 f6 y! _) S
结直肠癌(Colorectal Cancer)
+ h4 q e/ m, O2 X主要的体细胞突变(主干):KRAS, NRAS, BRAF
9 X. L2 F6 s& [& M7 }2 ^& o) S# \次要的体细胞突变(分支):TP53, PIK3CA
4 N- ?$ M; `" }1 D- d" u0 V: y+ Z1 d/ F
再结合您自身的情况:4 N# p$ `8 R$ Q B: @$ A1 `
一级亲属前列腺癌(IV期)9 e1 y9 _; z1 d& N
二级亲属结肠癌(II-III期)
9 @0 r- k3 K( f* [% l1 g7 J; F根据NCCN指南,前列腺癌还不建议基因突变筛查,- C: {5 Y6 v4 m8 W2 A1 W5 P
而结直肠癌基因突变筛查已有提出。
+ Z C, F$ i0 C" t; Y前列腺癌比结直肠癌预后较好。: K$ {0 d/ z& @( O
" O( v$ W8 ~$ U2 p2 S9 w7 z
针对结直肠癌,如果经济条件允许,真诚建议进行 KRAS 基因突变筛查。% g9 e4 d/ ~" b
必要时加上 BRAF 基因突变筛查。定期抽血行CEA, CA19-9肿瘤标记物检测。, a% [5 X. P: t; r
检测结果应包括:是否 KRAS (BRAF) 基因野生型,是否检测到 KRAS 基因目标位点突变;KRAS 基因突变型,详细报告突变化点和密码子类型。最常见的是KRAS codon 12, 13。6 @# h C8 N- W. L. l4 z" V
3 X& ~) [! \3 u, v! e& i, f
针对前列腺癌,现在还没有主流的基因突变筛查方案,定期抽血行PSA肿瘤标记物检测比较合适。还有,楼主如果是女的,则完全不用担心。
) T! n0 G7 V) }) u0 X. [ |
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共2条精彩回复,最后回复于 2019-3-2 09:15
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楼主很给力,图片有没有大点的。
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[LV.10]至尊爱粉