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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 7 a- T! [: V, @# n p [* o
! E* A3 K0 b- m, b% q: t* m0 J2011年8月10日确诊 头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
8 ^3 s' W8 P3 Y6 |7 V2 J$ g7 i) GCEA: 14.02
H7 m( B6 x: y$ @$ c
' [+ ^+ b/ U8 _- ~3 C2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。+ z' E) {! w. _ J F
CEA : 7.947 U8 G1 j6 O! u
- D! ], E! @* i1 \ ^- H/ [* D6 e
2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙! E1 S- S+ n, X3 _8 S
CEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。7 ^7 x( C1 s4 V
: W: O# v1 {8 }6 M- B, Y$ `) R0 [4 m; l$ L7 @1 _7 c
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,
. R5 v- W' F5 a+ `; O$ @- DCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70)" w6 \8 K- V4 r
# ] L% B* S3 f9 e7 y! s) B2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, ( |: E7 {) a. V2 S a' l
CEA:10.34, 参考值0-3.4
& |% r s6 @- u/ }, W3 r- r
& V, n% u& E9 O6 x @5 O+ j2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)3 z" c' D; D1 {' W
/ \: d- U+ D, Q) M2 jCEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%" V& s% @3 @4 p) i% z
" c# D( Q( i7 Z
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2), A- H6 p8 i) F8 r3 r
CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)4 @+ ^ n* s& y; F$ U1 u: s2 m
2 Z/ s% d7 i' I% {5 b% P$ {2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
# S7 z' Y$ T- x6 |1 ?5 ]' e% H7 HCEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%
! P4 [0 l7 W( g# \ Y) q! U' L
* ]2 `' Z) s6 r) m2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
' ]$ F- G% U8 w2 w8 [* Z. ?: w4 j. l8 k. h& r5 i) v
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
9 W; z6 q! M' j2 o6 h- c( `5 o. n; v2 e* P
2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天. Q2 S+ d) p0 f. @) A$ X* Q- D: {- w
7 ~' |4 a+ I/ `+ \6 FCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)% w' A* Z) H. w# z3 N/ Q, b+ k! C
" I7 I$ [9 R# D m" R7 @, n( R* F
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
, x( m$ e6 X! RCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
3 c9 `2 t/ u- S
3 E* @5 [4 b/ Q2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯+ _: C# B* d7 P5 c2 N
1月6日验血 F$ E/ ~" W6 ~. ~* F
CEA: 11.50
6 B- N g i, z6 j6 I, X# c+ h% I
8 g5 Q3 {, A/ d0 P5 Y$ I2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
( \' s2 Y2 a: [2月16日验血 @6 k: O0 @1 \4 S( H' q+ B
CEA:10.50,下降8.7% k+ ~+ F7 [. u) L
. l- n" i. A" P" A. }* j
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
! A; W$ b) H" M. e最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
- t* x! S8 N; L/ K3 Y& W4 m
- a8 O7 A2 v! s6 M I. v: }& h4 y( x7 I% l7 ~2 x$ Y# y
2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
* b+ X9 q* }. _: v3月19日验血! B$ Y, l0 b3 J
CEA:12.45 增长8.8%
8 h7 z' A$ ?5 u9 y: {' d
: r: ~9 j9 y; Z. M' ^2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx22 c6 g& o. N& `& F. R* L
4月19日验血:
1 o0 `4 y( z9 f; c6 x! T* tCEA:17.50,较上次增长40.56%
+ Q: V d6 o$ N2 F) k
) {% u8 o/ p' J! D; D2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
5 I/ Y) p6 G* E1 D) @5月18日验血:& J+ c- N9 |. Y
CEA 14.51, 比上个月降低17%
5 w& e: f9 ?: F3 C- E9 s' k1 n/ H# [9 R3 N# h0 `
2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移。" c; Q2 d2 }! [* z% {- R/ Q
( V; w2 j% W3 \1 {: \: f
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,' K8 O4 ~+ @6 t5 r, `4 S
2013年6月20日检查:
5 W/ q& E: \0 X$ B) fCEA: 13.25,降幅8.7%
/ B. \; @+ t% q. J白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的7 V9 w7 y5 |1 O( q/ {9 a$ N/ a+ T) D
( C4 E! u" E5 S/ A+ t
; I4 ~4 `9 G; W9 P- N8 R2013年6月21日---7月21日,印易 250MG3 l1 m' H9 R! [8 R- U; I7 k9 I# D
2013年7月21检查结果:
3 W- Y) t+ A3 y0 p7 xCEA: 14.80, 比上次增加11.70%
# U/ {/ h+ f* J* Q8 j4 G3 [" g. G
7 u' x$ s# w5 M- P, n看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
: y! n- `/ A7 y% T3 l1 D
5 N5 e" N3 Z0 H l C2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克* S2 ^9 A. J, I0 `) J" b0 p
8月11日检查结果:
4 s( Z9 _% q5 V& O8 rCEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。
8 k1 }- w* O2 D, |# F. g4 \
. q3 M% ~) `2 A7 M2 S2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
3 i7 A* F4 e/ ^9月3日检查结果:
5 `8 _ i+ t3 O# VCEA16.58,较上次略增增幅2.7%. y5 h1 X) c/ d
/ `9 r$ T% K4 n2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天 j. q* _" V! z9 n% Y8 [4 K
10月3日检查结果:
. T# o# b& J! T1 A6 b" d3 T% YCEA 19.43, 增幅17.49%
# E' ~. w* f5 T9 f1 t* ^8 b6 x" }9 o+ b ]4 d
2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。
1 Y3 ?7 b( i' x, v2 o; F- l11月4日检查:8 j& }" ]4 |$ b' u7 c
CEA: 17.40, 下降10%1 J% x. V! e' C; O( H* Z7 O T7 p
4 F3 E" i+ Z) V* f1 t& F3 ~
" U: P& G0 U) F) z# @2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。) { Z9 V. m" g
12月2日检查:& M1 m5 g G, `- ]+ S( u6 U7 e
CEA: 17.62, 上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。
7 @7 x: B9 o, Y( g( q4 E b0 q3 W8 d4 G* D- \3 W; W& I
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。
3 |; G' h: Q+ h( c2014年1月15日检查:- n% r1 B; a3 |2 D8 G0 V
CEA: 16.20, 下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。; U9 o) s; b1 g
2 R5 b& q- X. e2014年1月21日--2月5日 印版易瑞沙一片7 ?* a3 n! r1 ^- [. d+ I
2014年2月4日检查:
4 g, x% Q" {: P; z6 tCEA: 17.77, 上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;, M0 B. w' p0 z3 J
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。7 y: Z- X" b9 F( R6 {
7 w: ^2 P, N7 v f
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。. r0 ], M2 u9 u: S
2月22日验血:
( h/ |1 ^8 `! ]CEA: 16.47, 下降了7。3% ! q$ A) y' \2 C1 ?+ k
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
; f9 c3 v' C- T ^( _- ~继续1.5片易瑞沙。
& J+ q3 h- P% V1 w+ @' ^- G, R/ A% {) B+ r! b
9 Q2 {' b+ [. | V8 H( B' w' \
2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。7 f9 o5 B/ M; |+ f0 S( `& [
3月5日验血:- W' y8 g! w; A& y- k% s
CEA: 11.30, 下降了31.37%
1 E3 \. l# ?; N& t/ h( S& C6 PCEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。7 c, I7 j' O" X$ m# M6 ~% b S7 I
2 R8 o ] r h5 o2 O
2014年3月8日--3月21日, 易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002
3 D4 m: j9 [: i- S1 F: O3月21日验血:
" b3 n) N5 V# U, fCEA: 7.95, 下降了29.65%
1 `: j# s6 f0 \- ?0 S7 Y3月10日开始抽胸水:
2 ]8 M3 X R5 u! |5 i3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)6 C, n- ?) m) Y- Z
3月11日:250ML
8 s; `2 I2 d1 D) g" |) h3月12日:400ML( W- |$ s8 o \
3月13日:750ML1 o' w$ Z+ M& y: ]
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)2 k' Q& m" l5 o0 D( Q0 n
3月15日与3月16日:没有胸水;
# J; ]+ h' k7 O& b* g* R& [3月17日:B超发现肺部没有胸水了。( E9 ~+ g' o# U: T# Y
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
+ E& D1 }4 U* ~: `- F5 {# b
7 S$ ?1 Y3 k! D% x" Y3月31日住院(大连)
* @/ `; p* a2 N大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
+ P2 C; ? [/ m0 j: Q n9 z! h由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。6 X5 ~3 ?- \, Q/ y! V) A$ ~2 B+ F) A
4月7日起,易瑞沙1.5片。
" A5 A5 u, \, P1 w
! G6 B) v/ R: J/ t4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。# c% R% t; G% b% Q" \/ m& y
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。1 d+ Y' S, T5 c; i: x5 I1 \
6月29日--8月8日: 9291 100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;3 I+ F- L8 q9 _3 J( ^
7 `$ |5 y8 v; |4 h/ a$ w
8月10日--9月24日: 印特1片+200毫克INC280
) D Y% }( i% @9 u! s" v' G; ~3 Y3 J- L" X! v# `
8月14日检查结果:1 i- ], ~# T# a) j# H5 o( [
CEA13.14,! J; Y/ M- V/ Z
CT显示:胸水较春节之后,消去不少。( G. r9 I' w/ Y
1 z3 d7 X6 M- f- W% N4 Y# O5 L2014.9.26--10. 6 2992 75毫克 10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.3 L- V# a% U5 h, D: A; |
2014.10.8--11.7 9291 100毫克 不咳嗽、食欲改善、活动自如。
- v% B/ c9 [9 B2 O, S2014.11.8-12.12: 2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
# n5 j. v) ~1 W M, h: C2014.12.14-12.30 易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;( `) i/ w) E. Q' R
2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
# Z3 X5 j& ?. s7 W- S% Y
+ J p Y* q A* {2015. 1.2 CEA: 28.19, 升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。
& Y- @! a+ w: ]2 D2 e9 C% e2015. 1.20 CEA: 26.89, 下降" E" \2 {& q }3 i: s7 T0 e9 J/ M9 ^$ _
2015. 2.7 CEA: 39.30, 上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。
7 d. J w- o- y+ S4 H2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。
7 U6 Z, ?) p" c8 D, [2 D, p, A% U9 Q* E3 V ?. @
# A7 Y6 u! J$ _; C3 h8 C
; r, F: K/ `7 `! W
" s0 W' a) O' d5 e' Q2 f4 B0 V# b8 m6 X N
* B0 ~+ V3 j F6 I! d- \: T
===========================================================3 m l' ~# `1 O. b1 C/ h
! [2 q" x( y* o l' z- e& S5 N- W+ { w7 D: m. K7 I- b8 X1 i
% t2 l1 S6 O9 U* l2 d$ P
3 F9 G2 o+ n$ A2 Y& }
妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。1 a0 b- {+ n" }% F8 c
由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。
0 D2 p' F1 I( K1 D! i$ }1 E9 a
$ G, P3 R' s7 b
5 J/ B3 Y8 }( _- N% H检查结果:4 s. a8 R( N$ ?- f' C
( o W5 }1 H' N4 Y# B2011年8月10日检查:$ _' \' B0 h6 F5 \/ M7 X& z
: h0 {0 Y, z: X+ u6 JCT报告单:4 S9 ^1 @3 D9 R9 }6 n
, G1 w/ a0 D/ b/ N1 A# r/ v" J, P片1头部平扫:
0 h* B3 e2 S5 }$ n2 g- }右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
9 w% a3 y7 f; b$ ?+ C7 @0 h' F; J. u) K- |. ]6 I. m0 g7 P7 j
片1-2胸部CT扫描$ n" q0 U4 i: ^$ {
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。3 L/ i* D. H9 z- g. S
# z. A' n4 H8 J7 m) `+ ]% O* u1 D血液检查:6 l" \2 r( Y8 ]8 G# o2 r2 V" ]. y1 w
CEA: 14.02
- E4 w0 L% f# J* u; wNSE:11.61
5 \; w# k1 @# d- PCYFRA21-1: 3.68& Y$ ~ z3 Z4 \
/ R& @: R% r6 Z" f% _8 G1 a
由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。/ `; ~# M- O S8 F. t! M
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了
8 r- [0 o5 ?! {; L3 {) K9 E7 \% S" u* \7 A+ M
" H9 Z' r, ~6 d6 n* V2011年11月25日检查结果:1 k% O( _. A( Q/ V. [6 T
[; J$ x5 D9 y4 ~* F' Z4 v/ W I/ p靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
, v$ O% s# H5 k/ v: _
9 \* E4 k [1 q$ p( o k( R" qCT报告单
$ y0 F( Z l, q
& F; N6 j& m% z/ ?片1颅脑CT扫描' N! r$ q+ L/ R! I* Y, u# a
脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
% I* z4 Z5 ^+ L2 k) d; J各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
; N0 g9 v5 C* M# l' O7 m" e, G; z5 R7 I9 I* w$ B
片1-2胸部CT平扫1 h& O% I* Q f' n7 E6 x7 I1 q: A
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
" b7 C) Z: e9 M" Z. E5 V" T层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.) z) R9 h; y" `3 D7 T' X
层2/35肝右叶可见点状高密度影。( \+ C# z, D4 @& o
7 E7 p# V, V, Z* _. O% b血液检查报告:. p, I& |* [1 @* y* d
CEA : 7.948 Z P8 ^. w( v1 m2 Q
CRFRA21-1:3.03
3 p8 V1 ]6 u/ [$ y( t( M(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)9 S' R D( N! a) J+ {' k$ N& k
- n7 O$ k1 e6 r! l& l吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。
$ s% } E, E. S/ G1 E8 m2 h) g) S/ n }2 m
继续易瑞沙,每天250毫克/片;/ u# G4 {" n. [
. ~7 I$ \! |) e4 _
! ^2 p! B% V2 d2012年2月27日和28日的血液检验报告结果:' _. H2 v! X; x7 L* p! r
5 L _9 p% z2 t7 C. F" M靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
* S9 D) i ^# Y N% H' o* X2 a+ a& w
, K# h& W( F/ z- j/ l0 y% vCEA: 4.74 (参考值:0.00-5.00)# C R2 w! K# H# g: j
CYFRA21-1 1.21 (参考值:0.10-3.30)
; P/ ?& k/ E/ V2 Z其他结果也均正常。7 d8 O/ n$ [, }% \; x9 v" c1 k9 K
看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。' K8 d. n& `1 _9 H8 R# @, G# r
: b- ]2 K5 T1 j影像显示情况:6 K9 E0 z" a `% }' |( z* M6 K8 b% Y% ]
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
3 x7 c4 w/ P! m I& z8 W l' p! c: v. |/ N: q( @. P. Z, i
妈妈感受:
, E( U+ Q' R0 P+ k& T. j总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。
; a5 G1 G; O+ q6 r
) D" I4 I! Z: V! I. q吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。- V P' n- s' X" P" {' o+ r
3 {- S: u! h! Q$ T; @) c继续易瑞沙,每天250毫克(一片)* M1 ?' |2 `- Q# N
* H T) E6 s3 U; `3 q8 D" K
2012年5月25日检查结果8 J( R% k! W$ ^: h; M+ Y
7 H- ^* a i B9 |
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
D) X) c8 \6 G3 W8 y$ l! p
# {( i6 F" w% p* J- g8 L血液指标
- V0 z% m! g0 ?" H$ XCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY): 9.34 NG/ML (参考值:0.00-4.70) n9 C3 u8 H, u( G* j( ?
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶) 11.42 NG/ML (参考值:0.00-16.30)* Q8 W( Y9 K# Q1 |- S6 C
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1) 1.08 NG/ML (参考值:0.10-3.30)
8 {% d: S' h' Z5 q7 G8 E7 A( j, i8 P: S/ e
CT报告
4 r( h! { z9 D; w; c) ACT表现:
" r! y5 i1 t2 X. @8 i) b) G3 Y+ a胸廓对称,纵膈居中;
- O. b- s" T9 }) }! | ^9 w+ V1 I m双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;$ H( |; v( a7 s& f1 Q
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;+ N% W' E- k# t" U0 x0 J
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;+ b1 b4 K b3 f# z' M8 u; t6 n6 [
心脏横径不大;, r- }; L& y( \ ?% k& ?
双侧胸腔未见积液征象;1 m6 q5 E2 y% Z' t
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM8 }: B: F) ~8 \0 A0 y3 o2 w
" J" ~' `' [' l) D
CT诊断:" g4 m8 @ C) ^
符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外; z9 V `6 Q! F- D/ w" U
双肺间质性改变;0 p6 V7 X! t M
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
- U. A5 Y! H& n S1 m/ B5 e' K/ j: d6 t- e# {& N
ECT结果:; z0 H; c- x2 ^; {
检查所见:8 }# O. X% |6 i% L6 q1 `. k* Q8 r
静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:4 s" ^$ v; l" {" U1 q4 E
全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。0 l2 L' u% H' b! D3 {
双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
1 L) V/ a/ ]( P+ Q
# o8 A7 Y1 m! K$ [ECT诊断意见:
# [9 S8 Q8 k5 a9 l, B- r2 t(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
! Q! J/ Y6 ?9 N- ` L" w: I% E; x( t
7 H$ [! |/ @: @) y4 _* Z8 y本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。. a" T" Z1 L% f
3 K5 w5 X. B$ z1 D
继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。" u6 |4 n. M( C: D
5 t& w- S6 P" A0 H0 n, }, ~& f. Y2012年6月13日
3 s( Z ?7 r* k {
% I% T6 T- y" C( B5 }靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
& X; x9 |1 h( w3 Q! o' w: E5 |& a5 Z
6月15日检验结果:
! {, C* A: w0 L' QCEA:10.34, 参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
% z6 s0 s% F: C& p4 ]谷草、谷丙:略高上线一点。/ v, y- z1 a- u' V7 n
0 y F5 O$ j: X- L2 M6 G6 U
) _! u4 q, p! w6 m2012年7月7日% M: K5 ^* t9 X' b
6 l; C2 t5 J& U1 b靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
2 V- I3 Z# w' _$ q/ B- s
- S6 f5 E& Z2 r服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
5 U7 K$ Z1 m: iCEA: 8.76 (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)
8 g! U3 B' L6 q$ G下降幅度:15.69%
6 Z1 W V, d9 `/ Y; N副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
. o& H. z% ^6 H4 b/ \7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。- o3 D' L, i2 ~+ t
继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。
# g% `( N3 q' g v" y" E/ }0 y; {7 S- l$ A
2012年8月7日
: j; j; | O/ p5 @1 v靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
5 W9 K: D/ x! Q1 X/ P1 b5 L6 |
- u( l. m. w3 W! H2 ]( a1 f" v" M验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)
( k" u* {7 I3 I* Q血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。' [- S* c. } r6 x X' ^
服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。
5 ^( Y5 D. W# R+ X& k4 W; ~2 I# ]" o6 p+ S6 ^4 T3 ]' ^, |
8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
; y6 g% J1 _$ h0 O# j
- ^3 ^" q& F3 y
0 t' f @$ t6 t1 B2012年9月7日检查结果:
$ A" B. n2 F5 I7 @* y2 d9 ^ ' }: ~8 y# L6 n9 I0 p- Z |
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。6 V( N+ b/ Z8 ^* u. ]2 B
/ H6 k+ U% z+ @/ p2 V6 |, E7 n2 `5 h9 J4 X
血液检验报告:( `* m8 X2 f! c4 z n# c2 o
CEA 7.82 (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%' a. E* s4 w* E: {
NSE 9.03 (参考值: 0.00-16.30)( n) F+ O2 A' W$ D) V. X/ ^
CYFRA21-1 1.50 (参考值: 0.10-3.30)
% u% p, a4 s/ S ) L1 S# e/ u4 L' k4 ~, }
CT检验报告:
( W, t/ q& m' E0 F* C6 Z/ B) aCT表现1 \8 E" a- k5 s5 n0 A/ x8 U3 p
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。. U0 ?3 h% L$ r! y4 Y- K' p+ s
6 K$ W7 ~. c$ g/ e& h9 `5 |+ KCT诊断:
( a; W) ^/ d2 P, A, G# r. @# u e- w0 E 右下肺癌治疗后复查,现片示:) g; L0 v+ ]% R$ ~. g" N1 M
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;
. e$ X5 D) m1 i- P 右下肺少许炎症;
, L5 g p: J8 C; z: w& Z' V5 s0 m 双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;
8 d/ b8 d. e( x& [& W 双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;3 Y5 i+ S' P# {( s* b. Y/ T
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。
; ]3 @, H7 {( y5 W! q 4 S+ |% z2 E/ M9 f: u: W
结果:
( U+ U6 s* ?1 U7 |6 D 1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
; k; `, b' i8 K7 R 2. CT检查结果需要咨询大夫。
% H2 k: R% T5 L3 @7 e* ^# K 3. 少许炎症需要注意。9 i7 |: g$ B# F p
4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
0 A! B8 P1 D% [& b9 l* R- R" \% f' ] ^4 L- v7 M, F0 l
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。4 Z* W" j4 W3 f- u- R# Z
: |, F5 X; W# d6 ]7 \4 ]! O10月12日检查结果[/b]" k9 @" i( {! e9 L
7 m. R/ U/ c2 W; J# t0 v
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天7 W3 n# |6 J& o# p3 L
& z/ U x/ F( R2 c1 j
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;' y$ S+ z: f9 z7 I' Y( {- x6 o
8 n3 [9 b* x+ b$ E$ V' u
肝功、血常规正常;$ K; k8 s! F9 R& B' U5 ?, \
继续服药:特罗凯150毫克% W+ n5 D2 V; p) R L
- L& I* Z& \; f9 M
2012年11月9日以及12日检查结果% Y. s4 p& t6 h' t7 v
/ p, \0 s( p( {% m; J% y! E服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天! \* h" H3 o q# b* L" j8 I0 P6 S
% J0 l x, x5 f5 oCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%( o; V: {" j, K! ~& S
血常规:正常
% p4 Q7 p! V" `; T5 s1 N6 F2 g' i+ P1 ]1 t1 D8 I
CT结果还没出来。1 v. Y0 I8 b, r+ z
% B- ? ?$ M( \0 Y下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。
+ F9 f1 x* F" Q& C4 C1 J/ P) A" U+ \0 G k, a& b( h- e
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。6 u8 W/ a# |: \, g0 r2 i8 K; N+ Q
( W3 f7 m6 x z6 z5 i2 l' Q* [
2012年12月14检查:
, E& S; I% d) ~% S6 P4 d服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
4 F' q2 y) X8 o, B$ x( \CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
* P$ S3 l' W8 `& K; U) [, k血常规:正常
2 D) y1 j; a5 ~% O) o. Y4 f3 C% q. S9 [
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)9 M" ~! g4 Q( G4 T- F
" [- W( t4 S% l* q: |
2013年1月16日检查) M1 u1 R3 k' W. }8 ], x( p: g
服药情况:特罗凯
# l7 A7 D" {9 t7 h& f7 s! gCEA: 11.50$ |% k' V7 p1 N( f
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。; N+ O5 N. I7 a
继续特罗凯。
6 {2 e+ `5 a& ^ j, A3 i
3 O0 Q+ \, h% @; {' ^1 U2013年2月6日检查
9 h9 g! T+ W# Y; }' R服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
& P: Y7 j8 x S5 |CEA:10.50,下降8.7%2 E; B1 _4 Q, J. y/ X+ @
0 B0 z) \9 e/ o. {7 z! I
2月17日:2992 74毫克。/ q3 y1 l, H( }- m( K' o" {
$ C- u( S; x( z2 X1 O n* D
2013年2月26日CT检查:
4 k- P8 T9 ?# g5 \/ S# i: n
2 |9 d/ D/ o/ h0 O主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
# Y3 O6 |4 Z1 a( K& }9 u( l最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;- K0 Z2 @( d+ s/ v8 K7 J0 ^. e
% ~, z: R$ P# t' F% ?$ J& E
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:
Q: ]% s" u# r- J5 ~
% V5 n6 w5 P' m6 ^1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
$ T: `# J2 t: k' B0 c$ V2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。7 [: A* X, H& N' i: }4 a
0 X \- V7 A$ F2013年3月19日检查:" B* h7 P% b4 v) \2 ]2 G7 T( E
CEA:12.45 增长8.8%
; @0 Z& j0 Z0 M$ E" S! R8 k7 x8 T" e, `
2013年4月19日检查结果:/ S9 C o" x7 r% U. v4 K
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2* a, B5 r( ^* W' _# ^2 z
CEA:17.50,较上次增长40.56%( E0 Y4 r& n& p1 S" C) b
- b+ \% B* ?* \; M, @4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
% p- P3 L, P0 w/ X. }
. Z3 [% }; \. n4 R! m4 \# p# ~! x# @, h
服药及历次检查结果.pdf
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