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妈妈安息,坚持3年6个月零7天,天堂没有劳累和病痛

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315125 646 坚持住 发表于 2011-12-1 15:16:04 |

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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑
: }$ b, C/ `$ A- G
6 P# @2 e6 h5 F' K2011年8月10日确诊  头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
* I: I. |2 ]2 H& p, ^1 xCEA: 14.02 + ]  Q! i2 A  L8 O6 |

1 x0 e6 ]4 K7 \2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
" Q+ d; G0 s! {CEA : 7.94+ a+ `; a4 p2 p* }8 N3 l8 ~2 q

; A# ]1 n  L5 R* o  \" S4 ~2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙2 v, J! B3 L* ?
CEA:  4.74  (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
% k4 b' I3 S+ y; c0 u. y
7 W! i: b3 `2 @* `
. L' {4 a* s% J2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,3 G  |" @4 ~! X2 H& Y8 c! `
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)% V& b# x" o- i7 X$ Q+ L
( Y- J$ L& q$ X' Q8 R8 Z
2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,
3 Z# Q: q7 X4 Q6 `CEA:10.34,   参考值0-3.4
. f* v3 ~3 y' v& D1 g) v" k% l$ l# O
: L7 p: p3 G* W, m2 p5 M# L+ v2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
% w% G0 x! u8 A) R. C( |. T6 t+ u" M; }) F
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%: ]) T% x, K+ k8 F) d% W, M( |* [
/ g8 L, Z& B! F
2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)
$ g8 B# m* m6 D' l' p. {9 ^CEA: 8.70 (参考值:0-3.4)$ N5 ~/ Y  Z+ d/ ~4 ]

& H0 y! c7 j5 F, i2 ^# o, ]  T0 @2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。3 l! L8 ^. o4 G5 {
CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%( I- [) @2 _5 {

5 q7 v0 K" s. C8 H2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天5 N: P0 e- a! L

6 \, d6 p2 S- i/ A0 jCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
2 G, Z4 n, T5 V4 j" _* ~. z
# m9 y( _2 s9 k/ s2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
7 o) U: e+ H* D) m6 p5 \1 L, ?  ~
$ N! U2 h3 W- l. V- C0 @  \CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
" f" N" f" s9 R
* [; m6 R& R. J1 ^! t5 D3 s- o) T9 I1 _2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克9 x: h7 ]) k" |: a/ J3 b$ L% Z
CEA: 11.54,  比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%& m* _+ O6 o5 B6 i! S6 @

1 Q3 e& F$ [1 R8 H  F3 M2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯4 t. x& u- G) _6 `  i
1月6日验血$ s- O: Q$ u8 s4 I$ J* F3 R
CEA: 11.50
; s9 ], U, H( G9 q$ t
# \, D8 |/ O: T2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG6 K0 m4 M6 M, O3 w, X( H; y& K
2月16日验血: A. A- J0 g8 \; e( {
CEA:10.50,下降8.7%
9 R7 W3 }+ E% a% M& a0 w
2 S6 u. d% H1 U2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM6 Y! t# ]! K4 Q1 @0 W
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;- e3 T! L0 V# m" e) @: ?
" Q2 t6 W, c5 m! _$ \
! h0 L- @! {3 {  X; z  n
2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克
: O+ \6 T1 p; C, m( x3月19日验血
- n2 y0 K; j& S, ECEA:12.45 增长8.8%
1 {, f0 c  Y/ d" A
8 z% Z% L; s! V4 j2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
$ k1 ~9 g7 D( U7 {3 F2 {* l6 m4月19日验血:
  j6 k" g0 X1 j' x1 a! D2 u% ~CEA:17.50,较上次增长40.56%! H8 \2 M# ^( ]4 O1 H

5 a* T' ^+ B2 O9 q/ O2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。0 T% n5 x$ ^" V" x) x
5月18日验血:
: [7 z' H- g6 X6 Z. U; HCEA 14.51, 比上个月降低17%& Y" v# p% ?" P7 [7 }' J) y

6 ~3 Q0 w& G5 F1 i2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移
# U$ G( ?- k' u: A; v5 J4 M. g: R% |1 V1 O8 R- }; G2 Y  n
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,6 h! X8 L2 S% D# V) t
2013年6月20日检查:
( O! g) _3 @2 d0 N; WCEA: 13.25,降幅8.7%9 D: Z+ l: |' v, @3 B8 I& r
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的1 ^3 R" T# A- U" G" x- h0 m

2 h& x( A3 O' ~0 c/ |# \
% L& _  j) v' B1 f" ~, S  L5 l4 D2013年6月21日---7月21日,印易 250MG
! L# a) L  X0 l" }2013年7月21检查结果:5 G1 ]8 k6 M5 ?: z' M6 \  ]8 b* @
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%
" h3 \4 s1 }' y3 X! T) g% n4 Q
5 e) A; B7 r" r% G& p7 B看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。
( F" g+ v2 j9 W
9 C5 y. I& S1 p0 A* Y# ]6 z: f) w2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克
; y7 o/ |6 z) Q8月11日检查结果:9 b4 X6 D7 ]3 c9 X8 {+ L8 R
CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。; z' U/ l2 ?( p6 Q$ H5 @

: m3 k: }( Z! C/ N1 A7 Q2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;4 H  E# l4 |- I- W0 G. c
9月3日检查结果:" z! S4 a: ^; ~  N) k' e& y; F
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%
1 J7 a- N% I3 j+ s. [% V0 j2 F+ f/ H* b. M; w1 p
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天8 N& N0 F9 q( B+ L% @
10月3日检查结果:
. I2 T3 r' S8 a3 XCEA 19.43,  增幅17.49%; Q/ [# x2 e6 j" N5 f3 x

' N. e: r! c3 W( \0 q  b  e! C7 Z2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。! N, o0 _. U/ b6 ]
11月4日检查:8 {+ s3 W1 w( _9 x" }3 H
CEA: 17.40, 下降10%
9 l: J* J& K  O: I& S7 o$ E
8 |, i. i) Z& n+ z/ X
" j# x$ q- c" k: D2 D0 V
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。
* p2 |) r# Y2 R* y4 ~. h12月2日检查:
5 G: j  p$ W' }% V' l5 S/ B4 D/ P: r4 f3 bCEA: 17.62,  上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。
9 x) t' S" e: O1 p+ K8 ?1 T2 j& V* n$ e! ?
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。, W3 D  k' M! ^0 `4 S2 J
2014年1月15日检查:
$ p; j+ N+ S# y# c1 TCEA: 16.20,  下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。
6 p) r! b/ A5 M( q4 ~! T5 H/ ]4 ]  P0 M5 M3 {2 y6 d! k
2014年1月21日--2月5日   印版易瑞沙一片+ H) u7 b$ r0 O1 K
2014年2月4日检查:
4 E- s& y2 h: M! DCEA: 17.77,  上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;* {( p* X2 c, a# l
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。' p8 [3 U4 H/ ?$ g
4 f& F, O, L; d& |  u
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。
  @2 a- r. L8 R. B2月22日验血:
7 X$ l, v- g3 F$ GCEA: 16.47,  下降了7。3%
; p$ b' K. A4 z4 g& F- T; L$ NCT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。9 E4 k. i7 ^+ B# \- `7 J
继续1.5片易瑞沙。. h8 H+ l5 N, p. j6 z

" t- `( T* W! t! J# b  L$ D
0 W; ~/ s8 Z, O; O2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
. v, }  D6 F( x: ~. D' o/ @5 @3月5日验血:3 A. V  v( _* _; E0 }
CEA: 11.30,  下降了31.37% / N. q& k/ g1 c. L7 F
CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。
2 u; Z" d) X3 b0 Z+ I0 M3 n' }
; n9 B. N) A! f2014年3月8日--3月21日,  易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002* X% A8 A7 h, E9 |: [
3月21日验血:
  j; P" z$ U$ b* dCEA: 7.95,  下降了29.65% 7 v# c# r4 D  W7 H3 I
3月10日开始抽胸水:
" t7 Y# ^8 U' A0 r2 h3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
& A! _- h) D' ~3月11日:250ML
6 [% W. P, A4 b) g& z$ n3月12日:400ML
1 I6 O; [6 t% a0 I) Q6 U3月13日:750ML+ o% A0 n% G1 [, `$ y
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)
" f, l* g  ~0 n6 R' [. \& V; b3月15日与3月16日:没有胸水;
* K+ H5 S- E* P) a$ B3月17日:B超发现肺部没有胸水了。  w" d* `" u9 v# n2 }( R' N
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
! ]4 L/ z0 H7 Z8 o/ T: S
) a8 G' m) x* J( _: M3月31日住院(大连)
  W( @4 J4 u; [& O# @大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?* c6 A2 B% s8 e. L6 z& |. r" c
由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。3 z  q# @7 L( B; _+ W4 [7 i' n
4月7日起,易瑞沙1.5片。
& [% f" @( L# v  u
3 P* {; h8 g9 U5 `  f4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。6 @9 w5 E" n% |: y2 e7 w; g$ |
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。& `7 y6 r& _; c/ D; _' p5 A
6月29日--8月8日:             9291  100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;
. `% l1 H- e+ {( U% V9 X: x
! r7 D+ t1 [" }/ C7 t8月10日--9月24日:    印特1片+200毫克INC280
$ b( @$ d* Z8 _. U
4 E. X( O+ E0 r" i$ e0 W5 l8月14日检查结果:
& h2 ~  ?) X! [6 eCEA13.14," I* X; Z7 l' z5 L' I) u9 n9 I
CT显示:胸水较春节之后,消去不少。, H4 B* N8 \8 u2 U$ t+ \. e4 P

! q. O& q& o. n, @2014.9.26--10. 6           2992 75毫克  10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.
, z3 O; {+ t! m: z7 v& k. c0 M: x2014.10.8--11.7            9291 100毫克  不咳嗽、食欲改善、活动自如。/ j, L  D& \/ O; I+ Z
2014.11.8-12.12:        2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
  I* ]: j; E! ?2014.12.14-12.30          易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;7 Q8 M3 A( |7 t2 m: C7 z
2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291./ G' @" M6 O0 l
% W7 V9 p& F  i/ O8 g5 r
2015. 1.2   CEA: 28.19,   升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。
/ ]" A! V0 R; @2 Y* N3 r2015. 1.20 CEA: 26.89,   下降' y( M" J9 H) y2 m; u
2015. 2.7   CEA: 39.30,   上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。* L8 O  I% r# X2 l
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。
+ y7 F4 n* f; C- r; ~3 `  l$ w" G% |; b2 L: F) Y# d
  
% D! I0 ^% G. S6 B8 I9 [* `
- o% m" q' z. n% O- b& N  u; X/ o" q* I, S" M. A5 A
: B( F2 }& r: l) P, I0 m
) @: m0 E. O/ ^0 s% g; r. ]1 f/ ]
===========================================================
' R; ]6 f+ H! }# Q6 Z6 b! W
5 x9 y; a5 z4 I6 X+ l3 w; h9 D6 F, o- Q7 U' |5 _
     ; T0 M/ a" W$ S* t5 H% T. U0 v

+ F  M( J4 \! @& e5 R' f# G     妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。
  X& _0 V0 ^9 E) F. Y1 V1 v由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。) u: a+ i7 J  r

" ?- T: s, t1 ~3 y# i! Q
# [# J# f6 R' i1 @1 m" D检查结果:
# A! q2 V; b6 A0 E  q7 P2 o" A
+ Q- |+ t8 H) g2011年8月10日检查
$ t) f6 N+ `. ?( ~9 g7 n9 ]# b% {
6 M# ^% f2 c0 y% d. BCT报告单:, E6 e6 `/ ~! N8 q0 x
0 F& j/ ?8 m& B- u" w8 A; M
片1头部平扫:1 n/ D, u2 Q# I# ~
右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
- L" v8 p4 _+ a' w! I
* u; z5 l0 j, R- {片1-2胸部CT扫描' ~$ L! q. \! F/ D# N% X/ K; |
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
5 |1 F! H0 p' P% E  h" K' X& y1 J5 }1 }
血液检查:$ L4 D1 z2 Q. t
CEA: 14.02 + }! A% A& j% \
NSE:11.61  r- h* S. P' P" t: t  \. S; Z' X
CYFRA21-1: 3.68
7 Y2 }% i; a7 D1 T% E
; L9 G8 D# l& Q( M# h# }' I由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。
  t) u2 [, x3 s2 s0 X从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了' l/ H  E1 a; u* K" n% p
9 P1 T. r+ K: e8 U, |

4 X, c5 ~6 _8 R* e. ^9 e; q2 N2011年11月25日检查结果/ E: c! X7 o4 V6 P  Q7 A
! T4 r- d; U& ^! X
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);3 O2 L) ?: x% B% \9 i0 @* {5 z

5 _" C& }1 ]( SCT报告单
$ g8 d' h$ D- N$ \" K
# ]/ P2 i% L2 b- b$ m$ o片1颅脑CT扫描
* x1 K7 W: T% J; a, {4 ]脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
9 h  r- j, e2 T0 x' ]- I- p- K' e各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。' r! y0 f0 n8 A/ z7 Q

6 S" b* H- \# T1 v片1-2胸部CT平扫2 V6 D3 t# Y, f7 {
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
. B- F, ~8 ~4 o3 ?* k层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
9 {- g0 o+ [: K- I层2/35肝右叶可见点状高密度影。
/ u( n( H8 S& O5 F# k& K! T
6 Z  z6 U% u' Z: F+ I/ I5 e. h( v血液检查报告:; Y4 f8 V9 b3 s% s- t/ H) C+ y
CEA : 7.94
) q* Q0 ]6 |# R8 d# x* ^7 I9 `CRFRA21-1:3.03
; K. `! u5 N* r) e: [(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
+ E3 g0 S- O9 T
, m9 W! T" X4 L: }' n吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。! Y; `$ E" l5 l9 A& c/ @

% e; `' _7 e, G继续易瑞沙,每天250毫克/片;
$ `: z) ^$ M% i* U
' k9 L/ i8 L1 W7 T# v0 y) B9 S+ ?0 N8 [
2012年2月27日和28日的血液检验报告结果
* k3 v2 G8 D- Z% o' t& P
/ ]% x% a/ D& q. T靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);: W* i1 [3 S+ d, z' [" u+ D

, a6 q3 C) b" B! w" F& F' K/ ~% ]CEA:           4.74  (参考值:0.00-5.00)
$ R5 O' y: G: _3 _4 j" h- l0 kCYFRA21-1  1.21  (参考值:0.10-3.30)
7 K/ u, R' [7 R- Z其他结果也均正常。
2 q" A5 h+ z/ M, H4 a- `2 O' w! h看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。
! V/ T8 J4 }  Q, m0 d4 w' c# M% {- k5 B4 h8 l9 {& D* `6 q4 J
影像显示情况:
( l# O" _' C0 V: C$ D* N: G做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。7 d% Z; W3 b. B

0 r% H3 Q! b( i/ k% `5 `4 ]5 g妈妈感受:
- Q% g/ U8 T9 n总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。
; K% t: O. Z( }: d
: d3 |% U4 Q. `吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。" A& I; N$ I4 f6 h% y

8 t4 _' _2 u2 P' _  g6 Z继续易瑞沙,每天250毫克(一片)# r. j# I' Z+ |3 B1 O+ P

/ o0 V) F' L5 c3 w2012年5月25日检查结果7 f! J: F, ]' j+ s/ i
$ F; x* ~% L: ]6 t
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);% h" k9 l/ G, ?$ m
6 U- G: @" p6 a6 ?0 d0 c
血液指标
0 k# m! e# @& h2 q: T  y0 I$ nCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)% a. W9 l  L3 H* b; Z
NSE(神经特异性抗原烯醇化酶)  11.42  NG/ML    (参考值:0.00-16.30)+ z: T% q+ `+ g3 o+ \4 X
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1)     1.08 NG/ML   (参考值:0.10-3.30)  l1 u6 N; m  Y, X6 e
4 Z  }/ p: x' K$ k" m4 b9 W) g
CT报告1 P; a" J. O  Z1 Z" x
CT表现:+ x2 u+ x8 L4 t* V1 ~
胸廓对称,纵膈居中;
& [- m) P7 S- n. @& r双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;& T2 R. v/ B# v5 ?
右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;2 V5 _( E/ F; O1 E. H1 Y
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;/ k0 F+ q( V( e2 D
心脏横径不大;
  B8 a" T0 U: ]双侧胸腔未见积液征象;
0 T1 f. J! |2 T+ q0 i* m. P& @8 {! r肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM% L/ z  [4 W- R* X% Y

4 t7 K- Q! l; qCT诊断:
+ g/ F7 t1 w# ?$ W6 |# a符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;7 T! d, s$ y; _5 W/ |8 ~
双肺间质性改变;
; g5 B4 j9 p' W% c" P9 C' ^6 _& K右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
" Y( l9 t& E, \% \+ s& j7 O9 }
) y" b1 s  ~* @/ ~, t8 ~ECT结果:
/ T2 G4 K& ?( P- c! }+ g4 c0 E检查所见:5 r# R* P; q$ ^& }  \0 X9 N
静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
: @% f5 X, U9 ~% `, ?  R5 r) H1 \全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。' ~0 L) A4 [. A3 Q1 c) N0 I
双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
  J* E3 Z9 c: @: ?" h+ m% I; Q: M2 w8 b0 p0 r: U4 Q
ECT诊断意见:
) l8 u( H1 x! Q1 x(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
. p* W& V# m: h8 e' V
' S& \5 k. W4 G7 c* t' T2 w& W本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。
8 ~, s7 o7 p9 \4 f2 V! S  P
" L* j- X% C2 w. E) \8 ~# A/ C继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。& d/ k# M. R% y0 C
. d2 o% m- f/ T: A6 m; O7 D
2012年6月13日
% Q% x0 E3 g1 X+ X: e0 f. q4 M1 W& z+ v
2 M( b- L: V& _5 M靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
4 \& k$ F0 @0 v4 a; z
8 y. l8 @) M1 ]' C: G" a+ d8 b: S6月15日检验结果:
6 s* s* r9 i1 G7 K* x$ e0 D7 mCEA:10.34,   参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);, ^/ M3 G: `: L
谷草、谷丙:略高上线一点。
& o! c9 M/ \# |( Z; f( t6 B. C
3 [6 `3 y% a! A6 M$ p& y+ L8 K' E2 e
2012年7月7日. h3 r+ `6 O; [, M. y) |
0 t# U6 E9 T- o& E1 e" L3 V
靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)3 I0 G4 f  P( q( _5 C; ]+ S
! Y9 J. b' _2 X3 _
服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
1 a+ L5 E- J; ~; D7 d. e% m2 ]- u9 fCEA: 8.76   (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)3 Z3 c8 V/ j# p* {4 f
下降幅度:15.69%
8 N. t9 E* F6 z+ b8 }" i7 V: S副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。; t* u, K* X. V2 J
7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。/ N' x  M( d- ?0 T, G9 K
继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。* d0 i% J0 A1 M  f  Y" E
' Q- t: F* A/ C1 H% g' R8 g
2012年8月7日/ p+ a, V7 U8 [; j9 W; R8 ]
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)/ R8 C( ]8 T* B% H
  w5 M. M2 ]' H' K# x4 C
验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)
, B# \3 R, r' e$ N血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
( j$ r3 D# r5 e6 O8 ~服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。+ _" W* |4 C9 q4 S, N

: A5 D' s" O, g- z8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG2 s$ ~; U/ y& N$ q1 x; O

% G- ~$ H8 [: w6 R$ w* X8 c0 M2 ?
4 L2 y3 g& U% d6 g5 B" `2012年9月7日检查结果
/ c6 K: J, J' J, {# ~9 F/ M8 ` " J( n5 V9 d+ a7 z. T% P
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。; i0 ~7 o( x" i) a) b9 I2 p% n: t5 v
9 S0 R- k* O. u

# m! V5 W0 e+ s血液检验报告" t: B0 [$ [# s( p" l1 h
CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%7 F6 ]; D" k# d5 Y/ c+ A
NSE  9.03    (参考值: 0.00-16.30)
; [8 q$ q* U2 E  c+ A CYFRA21-1  1.50  (参考值: 0.10-3.30)
$ Z% x+ q! G, J& a( B
/ E4 q0 {5 \' Q9 v" xCT检验报告: J9 G2 V0 D9 T' p$ f) S' \
CT表现' t7 ^2 ^  ~9 w5 t" s6 E
胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
9 Q5 N7 X1 x4 {. A" g
) j& Z8 ?* o+ s* x8 `$ j3 JCT诊断
/ X% K& |; R9 A" h 右下肺癌治疗后复查,现片示:) s( z/ J: ]( m* ~7 J! y  p) l  {
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;4 ^  S" k3 i& i/ j
右下肺少许炎症;0 m( J3 j  |" v4 C2 b1 ]0 ]
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;1 v( c' t/ w& ]9 S' G& H
双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;( l, h, b# ]+ `' z/ f! S! t
肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。8 [. M2 Q. C8 I% P8 p

) h6 t" \. S  }+ l结果:# j2 Z; \3 ^2 H" Y3 g2 U0 d
1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;& m, B; T! I, a
2. CT检查结果需要咨询大夫。
) u5 P4 j: g/ t' P 3. 少许炎症需要注意。
% e- b6 T/ P" b* W( }0 w  H) ` 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。( S% X7 x- \$ O' o, T' J1 n/ c2 M
8 e" P+ I0 _& s& a3 e; T
下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。
+ B# ?" y6 I+ y$ n, H- ^
5 B. y7 b) c' a5 b: d9 e1 z$ E10月12日检查结果[/b]- X/ X( e- M; P0 N' t6 l" ]/ W) c
7 |# I  o& Y8 a7 n
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天' s0 o' e4 U  b+ [+ w
( y1 S& u& H6 I9 M* ], A/ F7 s
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;' b5 j/ L3 @9 q4 J+ q$ v
8 }7 _$ y3 V4 l* E  V
肝功、血常规正常;& `# ^7 Z# a/ |! z! G( r% F
继续服药:特罗凯150毫克: R' w8 Y9 n! Y; X: W
1 j' r8 P* ~. o$ i
2012年11月9日以及12日检查结果; Q  h! q( k$ u

% y8 h/ t2 ^/ _7 G1 h1 w服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天
1 T1 Y5 O2 L( v3 i+ A9 b
+ H- G6 j$ K) h" {. ACEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%
$ k+ _8 a1 s2 [9 _4 I* ^血常规:正常
# O/ R0 e/ E) J/ M; P
. A  W9 t# J# e  H- i: GCT结果还没出来。
0 v5 k; y3 B  E: p) ^& b0 r, n. O( {6 B2 b
下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。( n  M' g) |4 A9 o9 s
1 n( o" L9 a6 }/ R
11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。4 d9 q% A  I. P" n: M$ u: u

% Q1 F6 t4 P* Q  I' D2012年12月14检查
* n- d; B$ M3 m* o9 C4 m* q服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
9 j, V  Y6 v( uCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
3 O# q7 m4 q$ f( T. s血常规:正常
* d. e9 |7 `3 q. d- ~7 A8 I( a9 q4 o/ c4 D; o
2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)
- [0 h- T, X# x: C3 G- p9 z3 v" z/ J0 v0 ]1 M- _) Z
2013年1月16日检查
$ T# B* ]4 l& |' V) h服药情况:特罗凯
9 Q7 k- m1 y! t- w' @, g" b8 M4 mCEA: 11.50
+ F. L& l: k" Y! C2 q
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
3 G: O3 `4 n5 Y3 R继续特罗凯。7 P' O. ?8 I+ v( g, y8 @+ i; S
" Z9 |' O% f) }: `
2013年2月6日检查7 w6 {$ D9 F. J. F$ \' p
服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG4 z+ g( L1 q9 U. I
CEA:10.50,下降8.7%
' }2 F3 s  |; P/ Z7 p0 W$ _& W6 D) W2 L) T
2月17日:2992 74毫克。
" \- Q% J8 Y! W4 S, \) B' C
. c- W: U5 b$ {% z" h0 c3 F; O2013年2月26日CT检查
  w$ R, ?' v1 U! C6 b
6 i* S: c) S1 Z- [& F主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
' a9 y0 a, J, P5 t最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
9 R0 M+ U5 V7 n! v) i- c7 s. m' i- o) Z/ Q9 U5 y2 u. a0 t- h
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:" z" q7 b* C  u$ C; x! c8 i

5 {- S) l4 T) o" K6 _1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
! D( R8 W) ?/ J% C7 K0 I+ B- u* O% s: _2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
1 D/ s, M/ J, Y) J# |
. p. q# E; k7 q2013年3月19日检查:: Q2 R' u4 N2 v* X
CEA:12.45 增长8.8%7 A: J7 m3 f! m8 T

  q( x! \: T( w2 Y  Y2013年4月19日检查结果:8 B6 `4 A. _5 z
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
+ e! I4 r9 N* o: J0 D: n# ^CEA:17.50,较上次增长40.56%( g* B; A" X' J
7 L; Q' G2 n7 V! [% \
4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
; T( Y6 s& W' |# v$ `) b. y! l+ \

  ^; U" f6 S0 e. q8 [ 服药及历次检查结果.pdf (64.69 KB, 下载次数: 227)

点评

楼主,求9291购买渠道!多谢! QQ :1438533199 ; Email: xulx_sh@hotmail.com  发表于 2015-2-10 16:09

661条精彩回复,最后回复于 2020-6-28 21:43

坚持住  大学二年级 发表于 2011-12-1 15:40:07 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
妈妈得病,我有时间就上网查资料,我昨天看到这个网站,感觉大家都是热心人,乐于助人,专业水平也很高,对药品、病情分析得很透彻。医院里的大夫,有时就说个结果,别的也不讲,弄得我稀里糊涂的。
yaloser  小学六年级 发表于 2011-12-1 17:35:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
看起来易是有效的,如果CEA是敏感的话,我建议先把CEA吃回正常范围后换药,易作为战略储备以防后面控制不住时用,可以试试特罗凯,2992.本人愚见望高人指正
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 17:44:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
继续吃,不要吃那些乱七八糟的东西(“抗癌”的中药中成药补药保健品),只吃一粒易就行。吃到正常值以下再说。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 18:10:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
易非常有效。下一步要做的是准备其他的靶向药(视情况轮换吃药),了解副作用和应对,转移应对,放化疗方案,CA进展症状,每月血常规,肝,肾功能,CEA检查,多看帖。你妈妈CEA也不太敏感很低就脑,骨转,所以要多观察症状。
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 19:24:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
继续吃易先。
* p: U- s0 R' p4 d" @另外,易没有耐药前,换用特和2992是万万不可的。
个人公众号:treeofhope
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2011-12-1 20:25:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波

( G! D1 R6 R6 I  E3 h老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 20:35:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25
1 O5 F- u' N6 A; s; Z2 B/ K老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
! f, _; k3 S9 V# Y) t" L
大概是怕用特和2992后易无效吧。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 21:12:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25
- r0 X4 |0 w, X$ l老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?

# C5 _9 R! j5 ?) N6 p- s3 N不必问了,老马走的是主流路线,肿瘤没长大25%之前,是不能换方案的,这是中国和美国的肺癌治疗指南规定的,违者,医疗主管部门追究责任。
, }  u2 O2 ~; `8 o1 Z这论坛有好些是主流的,大家自行选择就是了。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 21:39:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我的意思是说在易耐药前换药的话,该试试阿帕替尼,阿法替尼之类的药。
2 A0 v$ X% N# B  Z% ~/ ^& A# V特跟易是类似的药,换的意义不大,2992是不可逆的,有未知的风险。
个人公众号:treeofhope

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