憨哥请进，我老公甲胎控制不住怎办（AFP破十万！）

我老公病情及治疗经过：
: Y' U2 h: u) D2 W" d3 `$ t男，1967年9月出生。
在2009年9月单位组织的体检中发现异常，随即入医院检查治疗。诊断为“原发性肝癌（左）伴门静脉左支栓子形成，乙肝后肝硬化”。2009年9月16日在该院行“左半肝切除术+胆囊摘除术+门静脉取癌栓术”，肿瘤大小为6 X 5 X 4CM.。
# B: V0 x5 k% N3 }+ \4 p2009年10月16日，行“肝动脉插管栓塞化疗术”。
' F0 [7 o' u( `8 E% L, K2 U2010年1月8日，因肝癌术后肝内转移，行“同种异体原位肝移植术”，术后病理：（右肝）中分化肝细胞癌，侵及周围肝组织伴脉管内癌栓形成。出院时AFP156.5。
5 f0 G8 t1 @9 m( A2010年9月，因AFP逐月升高（9月AFP6893）,入院复查发现肝左叶与胃之间恶性结节，转移灶可能性大。9月15日行“腹腔粘连松解+腹腔转移灶切除+网膜结节切除术”。出院诊断：1、肝癌肝移植术后腹腔种植转移并移植肝侵犯；2、肝囊肿；3、继发性糖尿病。
1 q1 c( j0 P5 t( G! ~  y) {2 ^2010年11月11日及18日，分二次行B超引导下行低回声结节射频消融术。
2010年12月3日，行“肝动脉插管化疗栓塞术”。术后AFP936.6。
' `; g  K8 ]) w2 K3 Z" ?- Z' K) ?服药情况：
8 `: n0 g8 ^% `! R. J& M* w除移植期间停药1个月外，一直服用多吉美一年多。
! f. h) \5 l! M4 X) l& Y8 H目前每天服用骁悉、普乐可复、恩替卡韦、双环醇片。
求教：AFP控制不住，目前仍在持续升高，2011年2月已经达到8222.。肝功能不正常。病人自己无不良感觉。
憨哥及其他病友能否给点建议？

+ \$ \) [/ [. p; R+ H& G9 l上周检查的资料

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' b' T/ }: E' y1 G1 O# X多吉美现在不要吃了，早应该换其它的药了，比如索坦，什么的，现在也应该吃保肝的药，水飞蓟。

轻舞飞扬 发表于 2011-2-25 10:18

8 p: @3 d+ H2 p# u                               
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我老公病情及治疗经过：
男，1967年9月出生。
" j- _' k* N5 E+ c- `在2009年9月单位组织的体检中发现异常，随即入医院检查治疗 ...

. L! V7 o  ^6 @( B, U. h多吉美吃得太久，早就没效了，明知AFP一直上升为什么还吃？马上改吃索坦一段时间看看。
1 S( a; h- t# d1 H% m1 a! m停骁悉，增加FK，加多少，要看你的FK浓度和目前FK的量，还看骁悉的量，再决定如果调整免疫抑制方案。现在存在轻度的免疫攻击。
  r9 I9 a7 C. _. l% c- G2 E- `不明白为何吃双环醇片。

( I# A" A0 |6 ~, R唉，今天验血AFP已经破万点大关了。
我老公治疗的那个医院从未说过可以停多吉美，也无其他新措施，只是叫我们过一个月再复查，发现病灶再动刀。没发现病灶前他们没办法。
现在骁溪是早晚各一粒0.25G，FK早晚各1毫克。
2月15日的血药浓度是6.5，今天查是4.58.
6 _1 J" L$ T9 I; X+ J4 d: J4 u$ q如果本地医生不知道该如何调整用药，您能给我建议吗？

这是今天的化验结果。下周转院。

憨豆精神 发表于 2011-2-25 16:26

                               
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+ @4 p+ o* j3 [* e9 |* o多吉美吃得太久，早就没效了，明知AFP一直上升为什么还吃？马上改吃索坦一段时间看看。
停骁悉，增加FK， ...

双环醇片医生说是可以降转氨酶，这两周开始吃的。

你再回过头看一下，在服用多吉美期间，甲胎一直上升，就说明该药对你老公无效。立即换索坦一试，这是目前唯一选择！
) `8 y9 f& K1 c# F) T6 n: W先吃起来下一步再考虑其他办法。

我前几天去找过肿瘤医院的院长，问他换索坦的药，他的回复是，如果多吉美一开始就没用，用索坦也是没用的；除非是开头是有效果的，后有耐药性就可考虑用索坦，不知是否真的？
不过不管如何，我是想还是让我先生换个药；同时我急求像我先生这样是否可用生物免疫治疗法，比如去佑安医院去做此类的治疗，他可否做，请前辈指点；有没这样的案例更好了

如果继续听医院的指令，就无法接受论坛朋友的帮助，更耽误了老公的治疗，大家已经给了明确的意见！
: O2 _& C; c/ I+ n3 ^& s- a6 @抽空仔细学习憨哥的帖，汲取精华，就知道下一步该怎么做了。