服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。* p3 Z: f3 V& E- k
| 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。* r' V, w" n4 w, P0 |
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。7 @5 j' i" J$ m" E( Q) \ d& \
| 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯* W: C7 I9 W4 M1 x
| 避免夜间排尿次数过多。
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4.抗抑郁药 o( t7 r S. Y" w" i* o, o: |
如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。6 e4 U. L# B- Y$ \5 M! S
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
. g8 e2 o) b; h1 D, { |
5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑. A$ N# }$ ]8 \& L( W! F1 e% B
| 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。
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6.盐类泻药1 D; L0 H9 p, I1 V
如硫酸镁、硫酸钠3 Y' i8 B0 L, t% j
| 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。# Q0 Y& J/ b4 O I: b
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7.免疫抑制剂 如青霉胺8 X; ]# ]' q( q( |1 c
| 6.因为食物可减少其吸收。; m7 T8 P7 M- ~& x/ ~
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4 c% ]2 q. N' _( V0 q
+ F6 k9 R, O1 u1 b9 t- [+ B7 E
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; h. j$ r+ h( |: g0 N8 |, Y
8 E3 v' ]# [# q/ \: ? . {' J7 ~9 @4 z& l
% | ~/ N& v _6 H
餐前( k% k7 Q' p7 q- d# X u( ` p
(餐前0 h3 J9 s$ a! X8 U2 T# s
30~60分钟): }) L) }) \4 ?2 {' h4 o
| 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性
) M6 X8 l1 E' \& l( h* b | 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,! ]2 d* e0 ~' Y" c$ R( x0 o
遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,
3 H' E5 a1 v1 ~& ? 起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内8 a. M# ?5 X5 R( W7 \" z
食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气" V5 s/ f5 F: W) B
体的作用。
9 i2 S& S# K, q) l |
2.胃黏膜保护剂
# F% z9 E% P& i5 P 如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三
1 N1 w1 d9 p* d1 G 硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋
: U) G. H- S' z/ l | 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护, {/ E2 [1 O A0 z: @' }4 Y3 t) `
屏障。
1 A/ g# o5 ~& E( d6 D7 X4 u% } |
3.苦味药
/ v. `9 W8 R$ ]3 A8 s6 B 如龙胆、大黄
w6 D/ N" H8 ?0 ]; {4 \$ z | 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃
# `9 ?4 W, \2 f& t# C 液分泌。( [/ `% ?7 S5 I1 w. O3 k
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4.促进胃动力药
: q! E4 d5 Y8 ~ 如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
j7 ~3 G+ J! h# C) q% D 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利. S- s' [& | g* s( j. W7 ]
| 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向' l' D4 U9 w2 ~: n$ [
下排空,帮助消化。
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0 ^9 |4 y6 ?' G. ^' e |
5.降血糖药/ O6 G! k5 }0 ?3 A$ g
甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、' q. V0 ?' ?9 ~7 b
格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。; J8 y- w( T- p- z3 f
| 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓* F# v, Z! H0 I( {( Q9 n8 n1 |
度时间比餐中服用短。! B- X# v T1 l4 |& E0 Z! c2 J" z
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6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无
! P3 K2 z, Y) S7 \. T, F, E 刺激性的滋补药$ q( a& j- y) \/ V. C. B0 Z
| 6.于餐前服用吸收快.9 O; W! k3 v* |% z. _0 C
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7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄
( E3 X2 [2 d! [1 p* W1 V 西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、
7 n( h% V1 y4 _ 异烟肼、利福平" W+ l+ b: O* i
| 7.与食物同服可延迟吸收
3 c: l9 ~( S b9 q. a9 `/ h |
8.肠用丸剂
/ H, \2 R7 h7 R: s- p* z | 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。& C3 x% [6 G7 B8 f% N* ?* p9 v
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9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、 o. O8 t5 D& L f$ A+ ~
胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫) & z- G0 V: E" g- W
| 9.使药品通过胃时不致过分稀释。
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餐前30~60分钟)
9 w) P$ u4 P1 K* ^0 X3 r+ h | 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)4 U2 Q- [% \$ n' u
| 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。
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; b4 S8 q, m, k% Z( Z5 _5 e% ` & j% e$ v. `& w" U- o0 D
2 }& Y9 q( Q( [* }1 o! R
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餐时
; r) U) }& ~) Q. X. Z# _, ^& M | 1.助消化药
1 |; o4 F5 v+ A7 o 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
" g: T5 e7 X6 U3 a8 [: { | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。& [: J- P" h% k; ^4 b9 _
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2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、9 w/ ~1 H. x: j' T* a! ?
伏格波糖(倍欣)、格列美脲) Q- I0 X7 I# q9 X" u
| 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。& M0 y: r+ [/ m( ~
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3.抗真菌药如灰黄霉素
6 ]" q3 v% ^# _$ w* F | 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛7 o: b! u! w* C& c
喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美 C' V$ [7 G2 F3 O! x. A
洛昔康、奥沙普嗪(诺松)
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| 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。
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5.治疗胆结石和胆囊炎药
& ]7 m% x3 U3 n0 | 如熊去氧胆酸(护肝素)
. @8 y) u3 w% a0 ^' L& H# |! ?4 m | 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
* R! m9 g5 Q P! K# \) C |
餐后(餐后15-30分钟)7 Y2 E: d, u* X( {! B: r) L
| 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性$ }; r3 g* I$ X& n* M1 W5 ]4 N0 w, h
药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲
& q7 B0 H7 W/ Y+ P# |- ? 哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎: K# K- P$ o+ I; G0 }
宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
9 d% {8 P% h2 } 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素1 z7 h( Q7 W$ `: K# T
| 1.避免对胃产生刺激。' C2 m4 \. Y( e) q7 D- S8 J7 q
9 @& j- U- F( O" n, y
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2.维生素如核黄素(维生素B2)7 b% O' H& T3 ?7 X9 ]! z
| 2. 以利于吸收。
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英7 n; P1 z* z' F& l- Z, a
钠、螺内酯、氢氯噻嗪% l) w% e% \! o& v# v& o
| 3. 以利于吸收。" T& {4 x, O7 a8 u
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睡前3 e4 P' t3 _2 x$ T, t6 e
| 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之
& R) A9 G/ w) V. r& |+ B; { 分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥2 X0 e- d/ L3 k1 i
(速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒
- x2 u) s) K$ I! p' Q$ g 乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)6 h+ h5 f8 i1 x
(服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
! d& \2 k |! S; L4 q 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小5 l" `% l& ]* C0 ]( _* S3 B' d, t) L/ c' S
时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。/ i- v+ B0 p) d: l
| 1.使适时入睡。
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4 ?( n, D! E" g3 w) g1 X$ d |
2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶
; Q9 L! K* E5 H2 V- d 碱(喘定)
# x9 s$ H$ L% `" Q | 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶
) R6 {' K3 m% w 碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好." z0 m/ e8 v. ?# Q) n! g0 J8 P% E
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3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐
6 V' r0 Q: a/ X6 \5 l. s& U, b 他汀、氟伐他汀(来适可)
/ `: o6 J: m! n3 k' ~/ Z* H | 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期
1 c7 \8 z# _) k/ M y& z 多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
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4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑- m! R7 O% I. x+ l# _
尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬+ W8 _2 l- {2 m/ X
| 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,3 d, f4 }5 g+ { s, x+ e ~" X
睡前服安全并有助于睡眠.
0 W* R1 R3 X( X- m. E5 A2 I' F0 O |
5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡0 d( w4 y. @0 c# ~
| 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
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