• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

孩子爸爸走了!最终是没有等到孩子上初中。衷心地感谢站长及这里的朋友!

  [复制链接]
82146 137 求医问药 发表于 2012-3-16 15:06:44 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 求医问药 于 2012-10-13 15:44 编辑 8 Z9 [% M6 X" b6 j2 D* v
  F, a, T) j* n& @
经朋友介绍来这里已有四个月了,这儿是我新的课堂,也是我的救助站。爱之家,我喜欢你,更喜欢这里的朋友,特别是憨豆叔、老马、Alice、绿茶,谢谢你们,在我茫然中找到方向。整理出老公治疗过程,还有好多不懂的,希望大家多帮忙、指导,希望老公能陪孩子上初中!
* L7 U& H+ [% o# g3 Z# X   孩子爸爸38岁,也就是2011年7月,出现面部抽搐,经检查颅内占位,怀疑转移瘤。肺部右肺门及纵隔淋巴结肿大。后确诊为肺腺癌脑转移。未做过EGFR基因检测。
( J1 o3 w. ~2 S: b* J, M! z' ] 7、15    北京天坛医院进行开颅手术,术中见肿瘤位于左额叶,实行,质软,与周围脑组织边界清,多数小动脉供血,完整切除,病灶约3*2*2cm。
$ ~  X( ?( W2 c2 W: ^+ _ 7、30   出院回家,带药卡马西平,德巴金。
9 Q5 J; {( ]6 y( I$ ^  G4 n, X# n 8、1  ——8、5   在市区医院,化疗,多西它赛加顺铂。化疗开始夜间腹泻两天。
) o7 ~- J% y( ], Z3 x  U) M 8、7 ——9、11   脑部放疗,普放25次,加强6次。术后一直感觉头昏沉沉,由于放疗和天坛医院要求脱水治疗,所以一天两次用甘露醇降颅压到放疗9.22结束。8.22抗癫痫药停第二天,夜11点抽搐去医院。接着服用德巴金。9.6下午面部小的抽搐,夜里10点全身抽搐,不能自主呼吸,去医院。9.7小抽一次。9.23全身连续抽搐两次,去医院。改服卡马西平比较稳定,到2012.3.15只是有几次小的面部抽搐。2月23日由每天四次改为三次,有时感觉全身哆嗦,用药后恢复。5.12日卡减量为2片,一天两次。5.19日半片卡半片德巴金,一天两次,未发生抽搐。
0 K/ p$ J+ E) H: m6 i, ^8、23  ——8、27     第二次化疗,掉头发,恶心,不爱吃饭
, r* h+ t) A/ ?; C$ w 9、16——9、20     第三次化疗
7 V/ R! _( B$ X 10、6——10、10   第四次化疗
; x; e( x& Z! t9 C' \' J( V! N1 y" b11、2——12、15    肺部放疗,普放26次,加强4次。放疗期间打痰热清,防止肺炎。20天后,咳嗽厉害,感觉胸腔痛,憋气,打了15天痰热清,3天后有所好转,现在只是每日咳嗽几声。
* k9 W; ^; A2 L: L6 H2012年1、7     服YL特罗凯150mg/d,刚开始吃没什么反应,15天后,脸部还有上半身出现疹子,觉得气短。7 \7 }9 w& s5 D, V0 K
       2、7    服YL特一个月3 ?7 {2 M) A6 |1 y, z$ l
       2、13  服YL易瑞沙250mg/d,加DCA144mg/d,没不良反应。23日服DCA后恶心,停止服用DCA。食欲有所好转。24日早餐一斤牛奶加蛋糕
% d5 V7 O- \3 @. k1 n, Y0 C       3、15  服易一个月 ,并未出现不良反应,气短,早上和夜间咳嗽
3 x. }: |: }' Z9 i. u( U% n      5、15日停易改2992,  
! B* u. y  X9 B2 o  {( e2 F, U% x       5、17CT诊断:所见右侧肺门软组织肿块,支气管受压变窄,远端肺组织实变,密度不均,可见支气管充气相。右肺中叶、右肺尖、左肺下叶背段见结节影,大小不一,以右肺中叶明显,病灶呈软组织密度影,左肺下叶外基底段见片状高密度影。纵隔内右移,其见肿大淋巴结影,右侧胸腔及心包见条弧形液性密度影。与前片比,右肺病灶范围增大,双肺出现结节影,左肺下叶外基底见实变影。总结:右肺癌,双肺及纵隔淋巴结转移,阻塞性肺不张,炎症。右侧胸腔、心包积液。 双颈及锁骨上淋巴结彩超:双侧劲部可见几个低回声节,右侧较大者约1.1*0.5cm,左侧较大者约1.6*0.5cm,边界清晰形态规则;双侧锁骨上区可见几个低回声结节,右侧较大者约2.2*1.2cm,左侧较大者约0.4*0.2cm,边界清晰形态规则;总结:右侧锁骨上区多发低回声结节——异常肿大淋巴结,双侧颈部、左侧锁骨上区多发低回声结节——淋巴节
7 a: G9 R! q+ w/ d

9 Y+ b# @: y* X: P* R; n$ E8 }+ H/ @
血项检查:
6 Q* Z0 v) [$ Z* M2011、7、30 脑手术后       CEA为7.96(〈3.4ng/ml)     NSE为23.21(〈16.3ng/ml)     CYFRA21-1为 3.54 (〈3.3ng/ml)     CA125为20.19(〈35u/ml)、CA199正常13.13(〈27u/ml): z0 a) C% [! j1 T
     9、8     第二次化疗后   CEA为10.34       NSE为17.24        CYFRA21-1正常
% f. V+ Y+ Z* Q& ^5 O7 T; Q     10.27     第四次化疗后  CEA为12.74      NSE为69.93
$ T! Z8 b- ]' h2 a! [4 j: \0 p     12.13       肺放疗中    CEA为6.83           NSE为34.77        CY211正常
! Q9 g7 w' v6 k1 c; {2012、1、5  肺部放疗20天后,CEA为6.4     NSE为26.95      ' w' {& x. K' `9 a' Z6 M% q, t
     2、7    服YL特一个月,CEA为12.89         NSE为20.27' [: ?1 S  x6 H/ k, R9 U# L
      3、15  服易一个月   CEA为9.51      NSE为17.41     CYFRA21-1为 5.73     CA125为68.7      CA199正常' p9 D" |% c  A( ~7 A. ~
      5、4   服易两个月20天,CEA为11.15      NSE为21.97    CYFRA21-1为 15.75  CA125为187.10   CA199正常

137条精彩回复,最后回复于 2015-6-10 19:38

一切平安  高中二年级 发表于 2012-3-16 16:12:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
看来易有效,而特效果不太好。也许再吃一个月特CEA就会下来啦。
求医问药  初中三年级 发表于 2012-3-19 08:03:13 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳

. q/ |$ x, e. _" l* V# |谢谢一切平安的关心,其实我还真不确定特和易是否有效。% e3 I/ O, j7 `5 @5 M
求医问药  初中三年级 发表于 2012-3-19 08:51:54 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
CT诊断报告:
  I- z) J# V" y* T( a5 M, e2011年7、7两侧胸廓对称,气管、纵隔居中;两下肺纹理稍重,右中肺野见类圆形高密度影,边缘见浅分叶征及胸膜牵拉征;右肺门大、右中纵隔影局限性增宽;总结:右肺门及纵隔淋巴结增大* d) t2 b: H* q! B
     10、31右肺上叶可见4.2*3.0cm大小肿块,肿块边缘不规则有分叶,周围见毛刺,边缘模糊,增强扫描呈中心型强化。气管前腔静脉后间隙可见增大淋巴结,大小约4.0*3.2cm,增强扫描强化不均匀。心脏未见明显增大,上腔静脉内见条形金属密度影。结论:右肺上叶占位性病变,考虑周围型肺Ca伴纵隔淋巴结转移。
$ h2 @2 ]$ Q, ^    11、29右肺上叶可见约2*3.0cm大小肿块,肿块边缘不规则有分叶,周围见毛刺,边缘模糊。右肺门、气管前腔静脉后间隙可见增大淋巴结。心脏未见明显增大,上腔静脉内见导管影。总结:与10.31片对比,右肺门、纵隔淋巴结均有缩小趋势。
" `& j& P( e' l2012、1、6右肺上叶可见约1.7*2.9cm大小肿块,肿块边缘不规则有分叶,周围见毛刺,边缘模糊,增强扫描呈中心型强化。气管前腔静脉后间隙可见增大淋巴结,直径约2cm,增强扫描强化不均匀。心脏未见明显增大。脾体积增大,未见异常强化灶。总结:右侧周围型肺Ca伴纵隔淋巴结转移放疗后改变。' w8 [  |: @3 ?$ W; s  q% T1 s
      3、15脑部:左额叶见类圆形低密度影,周边呈环形高密度影,周围见片状低密度水肿区,左额颞骨骨质不连。脑沟、脑池未见增宽或狭窄,脑窒大小,形态、位置正常,中线结构居中。肺部:右肺外侧见大片状高密谋增高影,纵隔内见肿大淋巴结影,右侧胸腔见弧形液性密度影。总结:右肺癌,纵隔淋巴结转移,左额叶转移。右侧胸腔积液。      
6 x# N/ [, O; u& G胸腔积液,医生说可能是由于肺部放疗可能引起的肺炎。现在感觉肺里有痰,干咳。这两天吃化痰止咳的中药感觉没有痰了,偶尔咳嗽几声,胸闷的现象也没有了。
: B9 s  R' R  T请问憨叔及各位朋友,胸腔积液是不是说明病情严重了?
" }) ^' A- E* y. J
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2012-3-19 12:43:43 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
从检查的结果看,易应该是有效果的。所以可以安心的再吃上一个月,然后再验血就好了!CEA敏感就是幸运的!胸腔积液的问题如果不影响正常的生活可以不要考虑太多,癌症控制了,这个自然好。我母亲去年检查的时候,一直说心包积液,搞得我就为这个顾虑太多,后来用上易,这次查已经正常了。
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-19 15:55:36 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
求医问药 发表于 2012-3-19 08:51
- k2 G8 {7 D. q9 MCT诊断报告:) C. }6 \* a% z' `2 ]; f5 H0 p
2011年7、7两侧胸廓对称,气管、纵隔居中;两下肺纹理稍重,右中肺野见类圆形高密度影,边缘 ...
. T; C( \7 ?4 r1 @5 C
肺部不应放疗,很容易留下问题,现在寄希望于易瑞沙。要密切留意肺感染,一旦咳嗽和痰增多,就要检查C-反应蛋白和拍胸片和听肺音,一但有肺感染,就必须抗生素治疗。9 H7 e3 w5 S# @# N! A. a2 \* [
CEA不算很敏感,但可勉强用来判断。! _0 t8 t3 X0 B
因为不得不吃卡马西平,会影响靶向药的代谢,降低靶向药的浓度,因此无论易瑞沙或特罗凯或2992或其他凡是通过细胞色素酶P450代谢的药物,都要增加剂量。如果能用德巴金代替卡马西平,靶向药则不必增加剂量。3 C. ~2 j8 \3 B3 ?( n* R0 v
要备着BIBW2992,吃几个月易瑞沙后就换上。- X3 w" |' ?" A2 [! j
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
求医问药  初中三年级 发表于 2012-3-20 09:42:32 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
憨豆精神 发表于 2012-3-19 15:55 3 N5 b0 ], Q% x0 X; T$ i5 X$ L
肺部不应放疗,很容易留下问题,现在寄希望于易瑞沙。要密切留意肺感染,一旦咳嗽和痰增多,就要检查C-反 ...
1 i0 H2 I- l) _$ S9 k
谢谢Alice,这么忙还过来看看!谢谢憨叔,又让您老费心了!有了你们和这里的朋友我就有信心了!- m( U& W2 T% U" c; r
吃了10天的中药化痰止咳丸感觉肺里没痰了,咳嗽也好多了,以前他说有胸闷,现在也没感觉了,就是大笑的时候会咳嗽还感觉缺氧。3月15日从胸CT片子上医生说右侧肺叶不张,病灶有所减小,病灶周围有不明阴影。不过这些天整个人看起来精神好多了,继续吃两个月的易,做好准备将卡马西平和德巴金交换。我还想请问憨叔,如果吃卡马西平的话,易要增加多少才行呢?另外,这个问题我想问很久了,就是必须得做EGFR和ALK突变检测吗?如果不做的话,象易、特、2992、凡德这些靶向药都能吃吗?
genewong  初中二年级 发表于 2012-3-21 12:52:33 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
突变检测也不一定说明某种靶向药无效
求医问药  初中三年级 发表于 2012-3-21 13:44:43 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
genewong 发表于 2012-3-21 12:52
  S# E" p' |* s突变检测也不一定说明某种靶向药无效

1 ]$ ^- f7 P: k% Z. X/ ^' ]谢谢genewong我们这儿不能测突变,也不想老公去外地折腾,不重要的话就不想做了。
& }' H, r9 Y' L9 d老公这人很犟,婆婆要他吃硒康,结果两人“大吵”,弄得我们只得在牛奶里偷着回进去。感觉吃了一个月的特加DCA,除了副作用出疹子外,正作用是食欲好点了。吃易一个月,除了便秘也没感觉,易和特有没有效,真是弄不懂。憨叔,我想把易由250mg增加到350mg,行吗?
genewong  初中二年级 发表于 2012-3-21 13:46:33 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
求医问药 发表于 2012-3-21 13:44 3 ?* `- @- [7 B& N: }# ~4 w7 J# [" t- w
谢谢genewong我们这儿不能测突变,也不想老公去外地折腾,不重要的话就不想做了。6 ^6 q& o% I# ~) N  |) y9 o* x: w
老公这人很犟,婆婆要 ...

; q( B" S3 ^3 x1 o. Z# z% Q0 ^我奶奶也是吃易一个月,没看到副作用

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表