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本帖最后由 心肝情缘 于 2012-6-1 10:36 编辑 & b; V+ F9 m5 Z4 x% b: v. g' l4 a
" \" q! ]5 \' U; N7 L; r8 b1 z9 k' P- e+ r在"爱之家”还没有来得及发帖就关门大吉了--------郁闷!
/ {) f X9 s% ?在新家装修期间找不到组织和大家-------------------心烦!
' g2 B5 z4 E; E/ z- z3 Y" r, {再于2010年9月15日搬新家(感谢红魔不败)-----高兴!
* G" P" w1 J# n" I% r简单介绍下病情:! m: i! s5 z' c: O- f M3 u* c
2009年11月常规检查身体时发现肝癌朋友已经有几个月大了,CT报告:1、肝右叶上段原发性肝癌可能性大,肝右叶转移,门脉右前肢癌栓。2、肝硬化、脾脏,脐静脉开放,胃底静脉曲张。3、右肾上份囊肿。左肾前下段错构瘤可能。0 j- d, E6 k9 C) t* \9 {
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我于09年12月16日在四川大学华西医院行活体肝移植手术。有乙肝9年了,术前是小三阳,病毒DNA是2.5*10的4次方,甲胎蛋白>1210(是概数),肝功不正常了。当时检查出来肝胆外科的主任说切除都不行了,只能做介入,给我老婆说只有半年时间了,最好就是移植。后来经过朋友介绍找了肝胆外科副主任、医学博士、外科学教授、博士生导师、中国抗癌协会肝癌专业委员会常委、中华外科学会门脉高压症学组委员、《中华外科杂志》审稿专家、《中国普外基础与临床杂志》编委w教授。马上入院,经过专家会诊结论还是最好移植。因为当时什么都不懂,而且时间紧,没有考虑复发不复发的问题,我又是AB型,肝源难等,只有考虑亲属活体,所以入院2周后进行了活体移植,术后在ICU的第4天出现输液过敏,第10天腹腔出血达1050ml,当时吓惨了,医生都叫禁食了,弄不好就要来第2盘哦,还好止住了于12月31日出ICU。转入肝移植病房后因为转氨酶达1000多,甲胎蛋白也高所以用了大量的激素进行冲击,到月16日出院时肝功基本正常,甲胎蛋白未到正常值。- g b+ Z! g8 |7 v, v* I
手术后的病理报告::【肝脏】中~低分化肝细胞性肝癌,脉管内查见癌栓。门静脉内查见癌栓。周围肝组织伴结节性肝硬化。免疫组化HBSAG(+)HBcAg(+).【胆囊】慢性胆囊炎伴灶性胆固醇沉着。“肝十二指肠韧带”淋巴结1枚未查见癌转移。' K8 m0 w2 I$ W$ h0 b& v, e$ ]
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1 O# Y! @2 A, z6 R. |到3月份复查AFP最低降到33,到6月去复查其他指标非常好,就是AFP>1210,当时就做了骨扫描和胸部增强CT ,结果如下:
6 x5 `: Z' X3 Y1 m$ | 时间:10年6月17 检查技术:Philips Brilliance 16 多层螺旋CT 平扫+增强 " }, s9 N J; B
影像所见:胸廓对称,胸廓骨骼未见异常。右肺上叶前段见小结节影,双侧肺野其余部分清晰,透光度正常,两肺纹理走行、发布正常,气管及叶、段支气管未见狭窄、闭塞及扩大,肺门大小、位置未见异常。肺门及纵膈淋巴结无肿大,纵膈未见移位。心脏未见增大,心包未见积液。双侧胸腔未见积液。/ l8 R9 _+ r$ a* i" P! q
总结意见: 右肺上叶小结节,炎性?请结合临床,并随访复查。
7 ?+ v& b x! y* i5 y 骨扫描正常。
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共861条精彩回复,最后回复于 2023-12-1 19:42
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-27 15:28 编辑 " I5 y' C) J& J+ G8 P
9 A/ V- Z. `/ Z4 P, y0 @+ _3 P0 @6月份移植医生用了希罗达由原来的每天2次每次2颗增加到每天2次每次3颗加了300W位的干扰素隔天1支,1个月后复查没有效果,副作用到不少把原料正常的血象弄的不正常了。
+ J! e$ o$ s/ w/ L% d5 z+ C# h+ l. ]1 l: R. R) U4 m
+ a3 P) f2 o% X- I; F6 [7月份服用德国拜耳的正品多吉美33天后,副作用很大,AFP从12000到了18000,从8月31日开始服用索坦,已经3周,今天检查的结果如下:
! n2 {. u3 }: }( _/ Q+ G7 q 8月31日 9月21日
: Y+ b G; c g6 d3 W4 [. \总胆: 14.5 11.6
/ V& X. e2 l( O- N" S7 V( b直胆: 5.7 3.2; A& a$ N/ S: U: p% @/ @1 r8 C
总蛋白: 78 690 ~& {; g4 C! H9 s3 F: G) f
白蛋白: 51 48; x3 |! g) ]# m% P# @
谷丙: 35 102
/ L7 N5 l( B( g- G谷草: 39 1347 `' x0 i! `( W8 K6 F: K
谷氨酰转肽酶: 25 44
; p6 }; x( T& b2 i% b碱性磷酸酶: 64 94
8 ~) i9 E+ H1 N4 n$ u白细胞: 4.39 3
/ e2 Z$ c3 B9 g, Z. }5 e. o; P' B5 c血小板: 78 27
( l$ c2 {; ]+ k5 I$ _ ?淋巴细胞比: 41.9 55.6- W+ j x5 n+ j+ Z1 N
中性粒细胞比: 2.34 40.4
7 R: b/ n2 p# l9 s& LAFP: 18000 19800
9 a$ r/ [, ?" a7 l& R& T从今天检查的结果看我又几个问题请教大家:
+ C! E% k& g+ k$ |, d- W! ]+ S1、从这20天服用索坦来谷丙和谷草上升了2倍,是索坦的副作用还是排异?现在的服药是506早晚各1mg、西罗莫司早中晚各1mg(根据憨豆大哥的建议从8月25日停小悉加服1mg西罗莫司)
& j; @$ `# L$ K! R) {2、从服索坦期间一直在吃东阿阿胶加大枣、枸杞每天10g,红皮花生衣熬水喝,鲨肝醇补充,但是现在的血象很糟糕特别是血小板才27,今天肿瘤医院的医生开了西洋参、黄芪和大枣泡水来喝,几样一起用看停药这一周血小板能不能升高到80左右,否则又要换药。请大家给点还有没有升高血小板的药的建议。
: ]" F& [. Z/ K3 Y5 O; T; D3、我是6月17做的胸部CT和骨扫描,已经3个多月了,需不需要做影像检查?个人认为如果AFP能降到10000左右,则继续索坦。 * t, b9 ?" B) c* b( ~0 r
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最重要的AFP还没出来,但血像确实有些差,其他副作用怎样,脸还肿么 |
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本帖最后由 浴火之凤凰 于 2010-9-21 20:53 编辑
' s/ F: f" W9 F3 h, h3 E9 ^. c& Y6 D0 `5 a B& c. ^% B
兄弟,血小板低得狠了,白细胞还可以,实在不行要停药输血小板了。 |
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首先提前祝福一下,发现CA朋友快一周年了,还生龙活虎的,呵呵!- r* _) p/ y, M L0 C8 {
如AFP检查结果出来,控制尚可,鉴于目前血小板过低情况,不可贸然行事,建议换阿西抵挡一阵,待血象恢复一些再用索坦。
1 @* o. |) k+ M如AFP下降,则无需影像检查,反之再查。 |
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AFP还没出来,应该会有一定程度下降,停药的这一周要再恶补阿胶等补血食物,让血小板尽快升上去,我们是服四周停二周,结果停药的这二周AFP降得更多,而血小板及白细胞也有了上升,供参考,祝福你! |
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本帖最后由 憨豆精神 于 2010-9-21 22:15 编辑 2 B; }& u0 C1 B' m9 I
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AFP没出来,说什么都过早。6 b. x* K# w- |; [
不要让移植医生来治癌了,竟然用干扰素。
1 u3 s! d+ W5 W2 m/ Z6 w9 N6 h目前不是排斥,是药物损害,可吃水飞蓟宾胶囊。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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回复 红魔不败 的帖子% E+ z. D/ X) V5 Q* J
o6 c# z8 E7 A0 Z$ l. w" i其他副作用基本可以承受。脸还是肿得厉害,口腔溃疡严重到连着耳心痛得晚上睡不着觉。 |
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本帖最后由 心肝情缘 于 2010-9-22 15:17 编辑 0 U5 c B6 m n# k# s0 M
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回复 浴火之凤凰 的帖子" n: b& v. Y7 I- O
9 G$ x' T( Z/ B$ `9 [+ ?这几天是吃3周停药1周的时间,抓紧好好补充血象 |
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/ }( d3 A% h: A; i好的。谢谢大姐! |
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