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耐药后发现,在实验中的新药真多,都是希望啊,哪个管用呢

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39627 56 lliyany 发表于 2012-7-19 21:47:49 |

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本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:54 编辑 ! j- }! u- I( z! h+ r
6 h* H: ~# v2 {+ W  s3 u) X
因为家里易瑞沙获得性耐药,今天翻看了2011-2012关于靶向药耐药的知网中文文献。
  `# D% r" G- _; c) z1 B8 ?& Z/ X( K# ?% t7 C
" d( p8 p( h9 a: Q8 q! a
简单总结一下:/ F. `9 q9 X$ b" d2 t( h* h
- h5 V! L# X( y1 T
6 r% E4 g( ?( P( Q5 @
1、目前靶向药的靶还主要是表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR),
6 V& h' y( v6 Z  G奇怪的是,看的着写文献,写针对血管内皮生长因子的很少。
" m. S8 Z) J1 z% a8 j( M8 J- }+ l% ?当然最新的研究拟把癌症干细胞作为新靶,提出的多,具体好像没有什么操作。
# e7 y2 I- j2 s( o3 _
, \! I& ~2 u. R% J2、FDA认可的EGFR靶向药有6种:分别是药 靶点 类型和适应症6 ?# i2 m' [- y6 ]
/ D% d$ g* p# C) Z. `
吉非替尼( gefitinib, Iressa) 5 G8 C3 o' B( C) |$ i7 c( u9 X' J
埃洛替尼( erlotinib,Tarceva) ' t8 L5 z) p' {$ l: W0 K7 ]9 }5 l
拉帕替尼( lapatinib,Tykerb) 6 y' ]" w7 H! B
西妥昔单抗( cetuximab,Erbitux)
1 k/ X, m8 M* t2 |  g3 d帕尼莫单抗( panitumumab,Vectibix) 1 f  Y$ B5 n: j0 _! b* N
曲妥珠单抗( trastuzumab,Herceptin) " C0 s2 v+ C- ^, K% b

( H1 L! }- x/ o! ^* i! l  n% M7 d& ^其中吉非替尼、埃洛替尼、拉帕替尼 是酪氨酸激酶抑制剂类的(TKI),剩下的是单克隆抗体类的。+ X3 d. P1 s0 ^+ a- G& O% [! r

3 U. l  t; E6 f2 k3 ]% B7 c来论坛少,不知道有用西妥昔单抗治疗 非小细胞肺癌的吗?% ]0 t0 W/ C" B& m  Z# v9 d

" E0 b, B4 P& N2 W3、应对耐药的方法 主要有两个& d9 F+ P3 Z% s$ S
# ~" `) n: |2 X! O  Q' A5 `9 f
一是应用不可逆的EGFR 抑制剂;二是联合应用或者单用多靶点药物,同时阻断多种信号通路。+ ^8 K6 H0 g3 K/ Q$ P' X; @
6 t, |: j, ?, l/ l# O  ]
不可逆EGFR就是我们说的第二代的靶向药,进入临床试验阶段, 其中包括BIBW2992、BMS-690514、PF-00299804 和EKB-569。. `+ E1 d( k, u* h
! b. @* m5 O! m( \2 I
联合用药:如厄洛替尼(erlotinib)联合贝伐单抗(bevacizumab)治疗吉非替尼耐药性NSCLC 的有效率达20%9 Y" @5 ~1 l6 l" Z" c
如吉非替尼耐药应用洛伐他汀(lovastatin)联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药9 `# ~0 j: ^. R8 K" S7 Z
% S1 j1 I. I# ]
这个报道不错,下一步我看看洛伐他汀是什么东东。
1 D' D) E/ c% v' X2 t
/ A, r0 C. v- I' n' H  T4 F* u6 ]. j& u- p7 ^
4、列列新药吧,直接看得崩溃,不知道将来是哪个是真神。列的混乱,不分重要和先后。
. e: w: D4 C0 c' r4 Q+ R! [! T: W; X
, K4 q# Q* C$ P

# `) s. y( H- ~主要都是2代EGFR-TKI、潜在的3代EGFR-TKI,以及MET、HDAC、IGF1R抑制剂,不是搞这个的,我也不懂。
; z0 h! @. W% I; l4 a  _
& R8 b* t+ w. h5 \' HPF023410665 ~2 h# W9 Q, c
GSK13630895 q' F/ h$ Y5 a
ARQ197+ E; L; U7 {; F8 p( t. W
XL184
4 R3 T$ j; I7 G1 b* l" ^$ PXL8804 G2 K  o: T. }7 {7 B+ g: H
SCH900105
$ @1 k' g/ I( [9 ~( Z% @6 GBIBW29921 n2 B' {/ R% J6 Q* b6 L
XL647; k) g1 Y- m& }# C
HKI-272# U) K% s7 s  W  g+ }4 v- [( l1 r
PF00299804) `- Z0 q: }: G
BMS690514, |5 U+ N% B( e; X# [
JNJ38877605
& u5 V3 E$ t( s/ j- o1 nOSI-906
  c$ |! j8 P6 `/ vPLX4032% q8 O% x" q& e
XL281
+ O% B% k! b8 J6 XGSK2118436
5 t* d+ `0 ]) p& KPD03259012 B' R! p4 ^0 ?1 Q
ARRY-142886+ [* x7 W, L' n7 K9 o
AZD83308 t+ X4 C1 b# A/ x/ q& H# F
GDC-0973
+ N, [: ?! z1 I- j, |; E9 Y- K7 L  aZAD6244
: X, n/ H- M, r  pTAK-733
  C8 H* M% M4 }7 t# gAS703026% {% z) T# p# I0 w+ ~
GSK112022124 L* U1 n& Y5 o# e
RO4987655
2 @3 q, {/ n: A. o* hRO5126766
* {! E/ ]* z' k( j4 tBEZ235
7 O% ?: N/ Z4 W# g( q3 v: wXL765
  s$ w2 F# m- k1 r) D" W' UXL147
! d' {/ Y3 r, ~9 L) k9 @( }4 zGDC0941' z, R# j& ~: h% B' N- J$ d
CCI-779
! ^. \% D3 G0 ^3 e& {RAD-001/ p$ t, m; k6 L& }; _
MK2206" m8 A0 [0 N# o& k6 ?" G( g
EKB-569
2 D# A3 Z3 `/ y& O3 S; H5 i4 _* X. W# C- \: ~: j" i( O
有些面熟的,看到这个其实就是看到了希望,诸位加油!
% \, E) w9 f  E4 w( P: Z' v5 q; y, p6 S) C
表皮生长因子受体家族单克隆抗体耐药机制的研究进展.pdf (479.46 KB, 下载次数: 351)
* I+ v# O* f7 E& n/ U% D, S& o0 C+ O# [0 `5 H8 _! J& I/ `. D; [
随便放一篇吧

56条精彩回复,最后回复于 2015-9-25 00:09

lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-19 22:50:01 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
本帖最后由 lliyany 于 2012-7-19 22:52 编辑 " u2 t* z7 h( F
7 V& q3 v" H  k6 m7 `8 ^
附件上传一个 上文提到的吉非替尼耐药应用洛伐他汀(lovastatin)联合结果显示两者联合可克服吉非替尼耐药的原文 Lovastatin overcomes gefitinib resistance in human.pdf (513.33 KB, 下载次数: 310)
老马  博士一年级 发表于 2012-7-20 03:06:43 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
吉非替尼耐药应用洛伐他汀这个有1,2期临床试验的,只对鳞癌有效果,对腺无增强。
个人公众号:treeofhope
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 11:30:01 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
老马,你真是太牛了!什么都知道!
socall  初中二年级 发表于 2012-7-20 11:41:10 | 显示全部楼层 来自: 美国
希望这些新药都能够比较便宜,让患者吃的起,否则都白搭。
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 11:43:07 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
我看够呛,凡是正版的都巨贵,只能自己想办法。比如2011上市的正版凡德,一个月就得3-4W吧。这个有印度版的不?
wo7806786  小学二年级 发表于 2012-7-20 12:10:41 | 显示全部楼层 来自: 辽宁盘锦
请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急,父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 12:38:21 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓

4 w4 {# A% u% {6 D, S, V论坛不许公开讨论买卖,不然你被JS盯上就麻烦了。你看看谁在吃,就发消息给他询问就行。
lliyany  高中一年级 发表于 2012-7-20 12:44:58 | 显示全部楼层 来自: 清华大学紫荆公寓
wo7806786 发表于 2012-7-20 12:10
7 T% S7 @& \! ]4 E7 f: m请问怎么能买到2992呢。请明白的朋友告诉我很急,父亲肺鳞癌吃特罗凯耐药了

* C. g% k0 N. H6 R我短你了,我就知道那么多,希望能帮到你。
yesongfeng  小学六年级 发表于 2012-7-20 20:01:52 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
lliyany 发表于 2012-7-20 11:30
( G$ x% R5 Q- U* ?+ ^& ^/ O老马,你真是太牛了!什么都知道!
) [6 b* B% P" p; F0 @4 F* H
咨询2992的购买途径,同时请问您在易瑞沙耐药后选择的是什么方案呢?谢谢

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