盲试92肺部肿瘤缩小，cea一路上升，求助

我再补充一下，请不要凭cea变化就换药。请相信ct和核磁，这才是精确的指导。尤其新病友，你根本没这个经验和能力去跟着cea走，这个方法其实是有主观判断和综合分析在里面，要段位的。鹰版这么牛，cea跟了多年，也偶尔会有cea涨，病灶反而缩小的情况。
ct摆着你不信，你非要信cea，这个不可取。另外，请不要到论坛求助，然后少数服从多数，按多数人意见办。多数人都是新病友，您这听了听就判断耐药就联药，为什么不听医生的呢?自己认真了解药物知识，多听医生的意见，仔细观察病情。这才是长久之道呀。我话多，见谅!

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理论上，cea对早期手术患者的指导意义更大。因为手术的目的是要清除体内所有癌细胞。但晚期患者，灵敏度其实没那么高，至少不精确。医院也不会拿这个指标来做诊断，只是参考下。还是要以病理影像为准。


化验结果意义
CEA广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌中，如胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌，也可存在于小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌中。因此，检测血清中CEA含量对上述癌症的诊断具有辅助价值。由于正常人血清中也可有微量CEA存在，另外吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%-53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志。但是，检测血中CEA有助于观察肿瘤患者癌肿的消长。癌症患者术前CEA升高，切除肿瘤后，血中CEA水平应该下降，直至正常人水平。若患者术后CEA水平不下降，或者先降后升，则说明患者体内仍然存在产生CEA的癌细胞。这种情况既可以见于癌肿局部复发，也可以由癌肿远处转移引起。有研究表明，术后监测CEA水平对诊断肝转移敏感性为60%，特异性为94%。以血清CEA水平升高预测大肠癌复发和肝转移比影像学及临床检查早6-8个月。因此，癌症患者术后出现CEA升高应进行全面身体检查 。
升高：恶性肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫癌、甲状腺癌、胆道癌等。此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暂时性升高

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明月千里 发表于 2019-7-27 21:37
我再补充一下，请不要凭cea变化就换药。请相信ct和核磁，这才是精确的指导。尤其新病友，你根本没这个经验 ...

我同意您的观点！

看来有效果

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明月千里 发表于 2019-07-27 21:55
理论上，cea对早期手术患者的指导意义更大。因为手术的目的是要清除体内所有癌细胞。但晚期患者，灵敏度其实没那么高，至少不精确。医院也不会拿这个指标来做诊断，只是参考下。还是要以病理影像为准。


化验结果意义
CEA广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌中，如胃癌、大肠癌、肝癌、胰腺癌，也可存在于小细胞肺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌中。因此，检测血清中CEA含量对上述癌症的诊断具有辅助价值。由于正常人血清中也可有微量CEA存在，另外吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病，15%-53%的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志。但是，检测血中CEA有助于观察肿瘤患者癌肿的消长。癌症患者术前CEA升高，切除肿瘤后，血中CEA水平应该下降，直至正常人水平。若患者术后CEA水平不下降，或者先降后升，则说明患者体内仍然存在产生CEA的癌细胞。这种情况既可以见于癌肿局部复发，也可以由癌肿远处转移引起。有研究表明，术后监测CEA水平对诊断肝转移敏感性为60%，特异性为94%。以血清CEA水平升高预测大肠癌复发和肝转移比影像学及临床检查早6-8个月。因此，癌症患者术后出现CEA升高应进行全面身体检查 。
升高：恶性肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、子宫癌、甲状腺癌、胆道癌等。此外，CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暂时性升高

非常感谢您的细心解答  

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如果是CEA滞后的话常见一个月左右，通常不会滞后3个月。

影像上连续缩小，但CEA却反向上升，通常是弱效的体现。如果原病灶的尺寸没有缩小到1厘米附近或更小的话，恐怕弱效的概率就比较大。

如果在血液丰富、药物浓度高的肺部肿瘤尺寸都缩小不到较小尺寸的话，对一些血液供应少、药物浓度低的位置就可能控制不住，综合体现在CEA上就是CEA升高。

如果弱效的话，通常难以有效太长时间。所以，尽早做其他手段的准备，比如化疗、比如查查PD-L1的表达。

不建议9291联299804。如果免疫组化HER2强阳性，试299804单药就可以；如果不是HER2强阳性的话，恐怕联299804的意义并不大。

单独看影像或单独看CEA等指标都有缺陷，最好是一起看、综合分析。

肺部控制，如果cea还是很高，要考虑是不是转移到其他部位了，做个全身检查吧

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在哪个医院做的？？？？谢谢啦

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