服用易瑞沙25天左右后心包胸腔中量积液怎么办？

家父去年4月在复旦肿瘤医院确诊肺腺癌3B期无转移，基因检测EGFR突变，无法手术，放疗30次加培美+顺铂化疗4次到8月结束，每隔两月复查CT都说没问题。

今年6月因咳嗽加重复查发现心包和胸腔少量积液，咨询医生后考虑复发逐开始服用易瑞沙，

这两天在当地县城医院复查后发现胸腔中量积液，县城中医院医生建议抽水后加顺铂热灌注，其后再易瑞沙联合培美顺铂化疗，

想请教一下各位，服用易瑞沙后从之前的咳嗽很严重几乎无法入睡到现在基本不怎么咳嗽是否证明有效？当地医生的意思是积液增多说明靶向药控制不明显？

目前这种情况抽完积水后是否有必要做顺铂热灌注？或者说积液应该如何处理？是否有必要靶向药联合化疗使用？

在一代药服用一两个月后是否有必要换成三代药？

另外想求靠谱黑白盒三代药渠道，本想直接使用三代药，奈何无T790突变不能进医保………


感谢回复

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有人解答一下吗？ 谢谢

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胸部CT，前后对比是怎么说法？心脏彩超前后对比是怎么说法？

建议找大医院大夫问问，9291已经算作一线用药。

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首先应该有效的可能性很大很大   胸腹水会缓慢吸收不急  再吃一个月先   易瑞沙期间应该不用联合化疗  已经化疗4次了   把可以化疗的机会留着

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我家没处理  19突变打了贝伐  效果还可以

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积液增多建议注射 贝林白蛋白 效果明显

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