问个初级但估计很多人都会问的问题吧，用pd-1究竟需不需要做基因检测，需要做哪些？

当然做比不做好，这是肯定的，因为可以指导使用靶向药和确定pd-1的有效率并防范超进展，但一来基因检测价格昂贵，二来有些癌种检测不到突变或检测出来也没有靶向药可用，于是不少人直接盲打，相当一部分人因此受益。那么对这些癌种来说，比如胆道癌，做基因检测意义大不大，如果要做，能不能有一个最基本的检测范围，比如pd-1表达，微卫星等，或者只做免疫组化是不是就够了？希望版主和各位大佬给予解答，谢谢！
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PDL1要不要測？現在在台灣、美國都還沒有很確定的結論，尤其當發現化療+免疫藥物，比單用免疫藥物的效果可能翻倍，PDL1此時就不必測了。但也有人是無基因突變，又不願意加化療，而且是用在第一線，這種情況下，美國的治療指南是認為應該要測的。再者，如果我沒記錯，當時是K藥廠商發現，PDL1和免疫治療有相關，所以只有用K藥的人才需測。更早前上巿的O藥，並不需要，現在陸續上巿的T葯、I葯，由於多合併化療，所以醫生也不堅持要看PDL1，更何況許多案例顯示PDL1 並非完美的預測指標，有些病人PDL1 只有1%，免疫效果依舊很好。
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- Y  d  i, L* `, h6 }' O結論是：除非是一線想用免疫單葯治療，這種人需要PDL1 外，其他情況下，PDL1 只是夜裡路邊的紅綠燈…

Yuanhua1 发表于 2020-01-04 21:56
  S" s) ]: ^- s- M6 D3 CPDL1要不要測？現在在台灣、美國都還沒有很確定的結論，尤其當發現化療+免疫藥物，比單用免疫藥物的效果可能翻倍，PDL1此時就不必測了。但也有人是無基因突變，又不願意加化療，而且是用在第一線，這種情況下，美國的治療指南是認為應該要測的。再者，如果我沒記錯，當時是K藥廠商發現，PDL1和免疫治療有相關，所以只有用K藥的人才需測。更早前上巿的O藥，並不需要，現在陸續上巿的T葯、I葯，由於多合併化療，所以醫生也不堅持要看PDL1，更何況許多案例顯示PDL1 並非完美的預測指標，有些病人PDL1 只有1%，免疫效果依舊很好。

結論是：除非是一線想用免疫單葯治療，這種人需要PDL1 外，其他情況下，PDL1 只是夜裡路邊的紅綠燈…

8 @# i% L( @' f' P9 v0 p; f) c  N全基因用不用测

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星星星 发表于 2020-2-8 10:41
7 q; u5 ]: n$ R% s& n/ ?全基因用不用测

! n/ Q6 D6 I$ ~) v% F0 d對不起，我不懂你的意思，可以説詳細點嗎？

Yuanhua1 发表于 2020-02-09 04:15
2 B9 R! m/ I# H( ~: D對不起，我不懂你的意思，可以説詳細點嗎？

就是排除那些超进展基因

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星星星 发表于 2020-02-09 17:10
3 S" ~$ h! |; z+ o1 d就是排除那些超进展基因

什么指标预示超进展?

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pd1种类好多吗？

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我问过上海复旦肿瘤医生，用PD-1要不要测个表达，他说不需要没有意义，目前医疗检测水平不能明确的告诉你有没有用，只有试，关键是肺癌不能走医保啊，哎~？

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lalagu 发表于 2020-02-26 05:55
. {8 l& r: |& T! U/ Z# b: g什么指标预示超进展?

超进展基因啊

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