新人，妈妈乳腺癌肺转骨肝转多发～求助！

性别/年龄: 女62
7 z8 `( x) o. q3 P病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg,  后放疗。未进行过靶向治疗！
& d- Q  m1 ^$ t% K+ Y现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
$ H8 e" _% j! S/ c1 V& V* Q% s现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
  ^- D2 v/ ~3 _- Z. j/ ]
' h4 a9 A3 l; [8 n+ L. k" m' N现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
) }- j# J3 C* [7 T% T! R" U吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
1 |! D. E# D- j, F多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
: {  k3 a" Q* D  `多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶

  M) r1 |$ d( e# N% k, `) K- D8 U' H妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！

& ~( I/ Z6 `  j7 k" ]                               
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双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
+ @3 l5 Y) o2 K6 t) C! i( d+ ^一线二线和三线还有些什么选择呢？
' s+ ?1 w/ Y0 o  D4 R( u  H
1 l& P$ H. n# {" x$ f% }目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！
# M1 o5 j5 n- _! X* T3 N) U
努力学习中，望各位高人指点！！！

9 r- X- |5 N1 y' j8 x6 j/ v4 K                               
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感激不尽！
! Q7 ]3 s, @" O0 h6 o) }

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现在怎么治疗？我妈的情况跟你妈妈差不多类似

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要查基因检测才可以用靶向药

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hy一粒沙 发表于 2020-04-11 23:31
现在怎么治疗？我妈的情况跟你妈妈差不多类似

现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药

                               
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加油加油！

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