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本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑 . D" g& J' m8 L; V$ [
4 M# T6 Z& K' E) u3 e以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。 N$ X1 x" c: b& e' K% v. s2 d
: k2 B2 D- O& E9 K( t( a
父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-; l5 L/ f T8 J
2012-11-20~2012-12-15 腰椎 直线加速器适型放疗 150个放射野共17天+ c( r$ y8 [) y; A0 o2 x. j7 e' Q
5 M2 I6 m4 R$ I! O! L2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术
7 I- C! X5 M1 f V# \; p( o
- N) ?3 K8 S0 ~ }2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。- G7 M4 ?# X5 s6 G7 X
CEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转
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( K0 k" V/ E- w5 E' F& o7 v2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。
: f' b" y2 l/ p- a* u CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1 2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。! f5 B0 d% P0 u3 b2 x: b! c
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2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。5 O% H- ` b& Z3 J* n
CEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。
) e+ W; e7 k7 D' o: ^
$ J1 b' {' w- t/ ~: R2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次
& m! I. a# g5 e1 D* C N, f- c8 uCEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。% l" y1 E9 r7 r! O; w9 s
, x$ r s; D) r6 a$ l! }+ Q# X
2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯
: } ~" W0 m% o, l2 o. }+ CPET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg2992
5 G Q3 C) D- |6 B, h( A' j- s2 M& m1 C( \
服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992.
' R- e( o: z/ @# m/ ~希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢 |
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检测结果
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治疗方案计划
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共102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09
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内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法? |
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我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。
9 _4 Y6 ?1 r! i/ U( ~: X2 u上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。7 ?, Y* R' Z1 M S7 p
: a7 c( v& D3 B# _; y* M; L2 A5 F目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗
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陪你一起走过 发表于 2012-12-29 21:48 " Y6 v' f, s; r
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开 ... ' s% R/ e8 Q' K5 ^, n
回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。 |
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我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing |
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本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑 - a3 f5 G! b' i3 [5 A8 {
/ w7 z0 U+ P7 M8 g) ?% Z, c. [1 Z服特7周,CT显示进展 怎么办!1 X& E! z' H4 C$ i
/ @+ z) H; a" g. c& t7 v
免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)" @5 l7 M4 L/ {; m& J7 C
HCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%) (上海长海医院)8 v6 ]( q# o! C3 g) R/ U
" Q8 _* r# T' F) p1 L& ]* ?! p明明是有表达有突变的啊!!!!!求助
* w+ x2 Q1 p5 k' w5 ]
) E% D$ v6 R ~; _% e" W7 K好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了…… |
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a95221740 发表于 2013-1-17 17:09 % d- z3 J. R0 g: d, W
服特7周,CT显示进展 怎么办!
1 j& s0 h+ A8 g0 B1 r! s/ b) a
3 O: M' r2 K* R: w# ^ K免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)
2 g. O1 n" m0 j) f2 J9 Q你要小心,别把有效当无效,那就惨了。0 t3 c( f4 o' b4 W
你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?
+ E7 z4 M! O$ }: i: y' Y4 l7 l6 s你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27 : E& u% j; t' P1 |7 J' E' W
你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
1 j9 Z u- K3 ?; e0 G你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ... ( J) s1 R1 C! ?& d1 \# n5 c6 q
憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。
' Z# e% r. B& T7 l) n) l' I11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm
+ r$ @9 [& R3 j12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小
# a7 V* |7 [( M" b( d1月17日 第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。! `) l T7 \" n7 w
% o9 t0 C8 M) Z5 O4 @. T
从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。
* ~( E1 \" R* e8 [, b1 X% M5 D7 f他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。& a2 w& `; n6 `* d3 Z S
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你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。
7 H6 u& x B: x* Y3 G这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个+! l, X! m2 W! l2 n1 g$ f, C1 F
# C" J7 U; m0 r( ~& F
不要慌乱,要了解基础知识。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑 ) F* ~7 G- V& e7 U: X
Y$ F7 o* v* A
低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。
7 J/ [' q5 v' [! ~( X建议上化疗。 |
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