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本帖最后由 a95221740 于 2013-10-25 15:19 编辑 6 h' @6 {: E3 v
; k" ?* I9 x- S1 Z! j- a8 E# q以前的帖子太乱了,将各类数据补充,重新整理一下。
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父亲,60岁,右肺肺门附近中央型腺癌,腰椎骨转。EGFR19号外显子缺失突变。免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her2-. z5 r- v; v) ~* P1 N
2012-11-20~2012-12-15 腰椎 直线加速器适型放疗 150个放射野共17天
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! ^" \+ _* l7 k2012-11-24 腰椎3和腰椎4 骨水泥手术
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2012-11-29~2013-2-22(3个月) 特罗凯(2个月正版、1个月印版)。
8 }, N' f+ f" k7 o7 X; I DCEA 3.18->1.59(下降50%) ; CF21-1 6.53->2.94(下降55%) ;CT主病灶头两个月缩小,从5*4变为4*3.5,缩小30%。症状好转
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$ p5 W) p9 m6 y2013-2-22~2013-4-22(2个月)力比泰+顺铂2次。3 S, j# r& s0 j- o2 z) L m
CEA 1.59->2.25(上升41.5%) ;CF21-1 2.94->4.48(上升52.4%) ;CT主病灶增大为6*4.5。由于2月份CT丢失,未能评估具体增大幅度。症状稳定,无变化。
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2013-4-22~2013-6-20(2个月)易瑞沙(1个月印版,1个月赠药)。; s! [0 u: I* P! I$ J7 k
CEA 2.25->1.72 (下降23.5%); CF21-1 4.48->11.90 (上升165%) ;CT主病灶增大,从6*4.5变为6*6,增大33.3%。出现左左腿疼痛的新症状,停药后出现左胯疼痛的新症状。5 T$ n# l4 X1 P4 [6 Y: T1 }$ b9 f
# z2 b% w( d. R$ _2 M7 c8 c O6 q2013-6-25~2013-8-4(2个月)健泽+顺铂两次
4 I+ {7 D# b& v0 ?% g& F( y* JCEA 1.77(6/20)->3.61(7/23,升高103%)->5.04 (8/2,升高40%) ;CF21-1 11.9(6/20)->11.14 (7/23,降低6%) ->21.53(8/2,升高93%);CT主病灶增大,从6*6变为7.2*6.2,增大24%。左胯和左腿疼痛的症状在用药期间有短暂的三四天的好转,之后继续疼痛。& x% L; F, [2 G! M" }
' F" y& j, k8 a; x* r( E7 T+ m2013-8-5~2013-9(1个月) 特罗凯1 E2 S+ U; u, Q, I" I
PET-CT检查结果显示,进一步进展,特罗凯无效。8月下旬的两个星期,症状恶化的很快,心率快,咳嗽,憋闷,乏力,特彻底耐药,改服60mg2992; n( a, h4 Q) `
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服2992五天后,由于皮疹严重且憋气浮肿症状严重,入院稳定心率抽胸水抗感染治疗,暂停2992.
3 F+ S/ _; o2 V9 R- m5 a希望各位能帮我分析一下,下面我应该怎么做才好?我怎么做才能救爸爸呢 |
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检测结果
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治疗方案计划
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共102条精彩回复,最后回复于 2014-9-20 01:09
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内容肺部放疗要谨慎啊,据说剂量大的话容易有放射性肺炎,很麻烦。既然特有效,何不试试本坛的轮换用药大法? |
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我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开始的症状是腰疼,迅速恶化为连床也起不来。
: N7 U5 i+ G6 }% J) \上面这段话是直接复制您的,因为我妈妈的病情跟您描述的一样。检查结果低分化腺癌。 L b; T" T0 U3 C1 e: `' D
2 z0 O5 }/ }* c+ ] a目前妈妈腰部接受12次放疗。腰部疼痛缓解,但是腰两侧疼痛增强,尤其是右侧。医生说可能是副作用。请问,您爸爸有过这样的现象吗?这是正常的吗0 D6 q" j3 Y5 K$ F0 I0 W: g" k, `
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陪你一起走过 发表于 2012-12-29 21:48 3 W* P9 ~: c7 h; ]3 e/ ~. m7 n2 H
我妈妈12月13日被检查出肺癌晚期。其实他肺部直到现在都没有一点点症状,既不咳嗽也不吐痰,也没有胸水。开 ...
2 z. S( L. h0 K' p" M( n回过一次,回帖不知道跑哪儿去了,再回一次。我爸爸现在静止的时候腰部一点也不疼了,活动的时候有一点疼痛。如果担心是放疗副作用,可以咨询下放疗所用的具体计量,再到大医院的放射科去问一下吧。或者做一个pet-ct全身检查排除转移。我现在最头疼的就是所在的医院没有pet-ct,爸爸又不能移动,我很担心其他部位的转移,又担心特罗凯无效,非常纠结。希望您母亲疼痛的现象早点减轻。 |
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我也是阻塞性肺炎,靶向药后也出现了积液,郁闷ing |
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本帖最后由 a95221740 于 2013-1-17 17:11 编辑
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h$ u6 V9 o1 M/ {( y服特7周,CT显示进展 怎么办!: D' s) Y( Y1 \' |$ q$ c0 P u
( x3 ^" z# H+ X( l7 n免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)6 R! S3 g; B0 n* j/ x) j J" L
HCK+ CK7+ P63- SCLC- NapA - LRP+ TTF1- P53+++ SP-A- Ki-67 (>70%) (上海长海医院)
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1 G- g# \ P. j4 M1 l1 {' I明明是有表达有突变的啊!!!!!求助: @' I1 i9 s) A O, h/ r% \3 z
. {: Y' L9 z8 H$ p
好失望。本来想着今天的CT复查结果好就让他出院过年的,怎么样特罗凯也能撑几个月,过完年再考虑换药的事情。现在这个样子,我不知道该怎么办了…… |
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a95221740 发表于 2013-1-17 17:09
, Y% d5 C- g1 L服特7周,CT显示进展 怎么办!& O1 M3 _) Q* J% d6 t, ]# T8 B g
; ?& O5 O/ d! m! S1 w* V* m
免疫组化为:EGFR+ VEGF少量弱+ Her- (北京医科院肿瘤医院)
" O) \( ]( c4 `- Z你要小心,别把有效当无效,那就惨了。$ `8 E9 u/ h' h
你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯?上一次CT检查是多少X多少?现在是多少X多少?吃特罗凯前的什么症状?现在有什么症状?
3 ?' T9 Y5 @. J; i& g你先回答上面的问题,才得出特罗凯有没有效的结论。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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憨豆精神 发表于 2013-1-17 18:27
2 Z2 I5 ^. H- h! U7 _你要小心,别把有效当无效,那就惨了。
1 D, r" K9 x* r9 c你要先说清楚,上一次什么时候做CT检查?什么时候开始吃特罗凯? ... + J* I& c/ J; A4 C
憨豆叔,我父亲是从11月29日开始服特罗凯的。9 ]7 u- j1 Q) Z# U
11月14日 第一次CT增强 右肺肺门肿块 最大截面4.3cm*4.2cm k l b9 s3 o, ]- S1 }& w% c# W$ B
12月18日 第二次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微减小 我请北京的专家看了,也说是略微减小. T2 s1 [" c! |) Y z" B; I
1月17日 第三次CT平扫 报告未写尺寸 主任说是略微增大 我还没拿到片子。
2 Y) c9 R @5 l- R ^" z( v* I% `" g8 f1 B: O4 C, V
从症状上看,我爸爸肺部一直没有症状,胸痛 咳嗽都没有的。但住院时没有胸水,现在有1cm的胸水。
* V4 r7 w+ C; {! A5 K' D他是腰剧烈疼痛入院,现在已经完全没有了,行动能力也恢复了。但中间做过腰部放疗,所以不好说是不是特罗凯的效果。
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你要了解疗效评估的基本知识啊。只要不出现新病灶,原来的病灶增长小于20%都算稳定,CT报告写略增大而没有写具体尺寸说明增大很小,不超过20%。! ]0 q: [. W9 ?, ~+ x
这在评估术语里算稳定(SD)。病灶稳定而且症状改善说明特有效。当然疗效不是很明显,因为你免疫组化EGFR只有一个+
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% M* D4 h; L' Q, V0 `不要慌乱,要了解基础知识。 |
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真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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本帖最后由 平安! 于 2013-1-17 19:47 编辑 : T/ n7 G- M$ T. q
5 i1 X+ c- P9 P2 D低分化腺癌,Ki67达70%以上,说明恶性程度非常高。吃特罗凯7周出现双侧胸腔积液。0 j0 h2 Q3 P l/ u" ]9 g
建议上化疗。 |
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