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求助,母亲免疫治疗第一周

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26261 9 byk 发表于 2020-10-20 16:10:14 |

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本帖最后由 byk 于 2020-10-22 09:09 编辑
: t: J0 n( ]4 i0 m5 F+ A6 u" z( M& d) [, a
我妈妈在10月16日10点左右接受了免疫治疗,欧狄沃单药,用后数小时内没有什么负反应,她情绪还不错,吃了饭,有鱼有虾,还有一点点乳酪蛋糕。
' s( v# S& O4 h7 x6 e2 ^$ V- E2 ?
到晚上吃完晚饭后突然把晚饭全吐出,之后水都喝不进。7 [( Z# D; k( {3 M' V8 U

( H8 [; H1 }* y+ t3 m她在前一周就有时不时吃东西会返上来的毛病,所以我们并没有特别害怕。
' n+ N' W* F! Z8 ]* R! \6 H' }. y0 M9 L* P% S
接下来头两天靠营养液维持,周一18日开始加吊蛋白。5 u% }% }6 E4 o, I
+ b6 a) m6 z. w* b
10月17日的ct结果显示她纵膈淋巴肿大,压迫食道,同时食道壁增厚。
7 L+ h7 v9 v) u4 |/ q/ M8 V: P( {. q  W% [! L2 k
但直到10月20日的今天,吃不下东西的情况依旧没好转,靠着营养液和蛋白维持着,精神越来越差,大便要抱着氧气包了。
3 s( s9 h# u. d( s; }( r& J
, P8 e9 b1 `6 W- E; a, M, r10月19日去问过给我们免疫治疗的医生,他说不排除是免疫带来的假性进展,不一定是坏事,建议我们快作淋巴穿刺来甄别,同时要作食道支架来维持正常进食。0 r+ x" N' A3 b5 o

7 n$ m9 ?- U8 }8 p  K$ ^因为妈妈的情况越来越不好,今日还说两个脚踝关节深处都酸痛起来,弄得我越来越担心。) E. M& R' @& B3 w4 ^
% }; ?3 J  M: b0 I: ]
想请版主和达人们帮忙分析,我妈妈这是属于哪种情况,该如何处理,有哪些注意要点?
2 ~* p3 v5 P9 S5 J1 i: l5 I; g& t3 ^: p. \, L( s
在此先多谢了!
+ B: M* ]; n/ L8 n' I& {2 V6 i( }+ I9 y6 F: i4 n
出院小结:
3 C; g, |) t2 @2 R( a
3 s- n6 y, @9 ^
4 o) H/ |0 i# B3 N+ |5 y$ Y3 S以下是我妈妈的CT图:+ k( T4 s1 Q% j6 Q" Z( A; K9 P
0.jpg 1.jpg 2.jpg 3.jpg 4.jpg ) I0 O, `) b) g9 z, z
1 t+ D+ z( x. V
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9条精彩回复,最后回复于 2020-11-1 06:16

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2020-10-20 19:00:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
帮你移到免疫版块进行求助

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-10-20 19:07:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
可以上传下ct报告和出院小结

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LaMer903  初中三年级 发表于 2020-10-20 19:45:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
Pd1有胃肠道反应副作用,但是您家刚打第一次我觉得应该不会是pd1引起,包括您描述您家之前有过类似这种情况发生,个人觉得应该不是pd1引起。) w3 Y, n" v# k. Z+ q/ J* y
另外关于假性进展和真进展的评判,CT影像会先增大然后慢慢缩小。假性进展其实就是免疫细胞聚集引起的肿瘤周边微环境的改变,形成包裹和浸润。
3 L4 o( z0 X" j; Q7 [+ E: l" ~理论上可以出现在使用免疫治疗后的任何时间。& _. V' a4 Z/ q5 b9 W+ {
但实际上,一般只出现在前期,因为后期肿瘤缩小速度大于浸润层的深度,假性进展自然就消失。4 x8 ^. R3 y+ X0 s" V  ?* _: [0 }; [
还有从体感上可以甄别过来,肿瘤从影像学来讲会增大,或者某个位置出现新发病灶的时候,都有可能会是假性进展,当然判断是否真假进展还要结合病理活检明确,毕竟唯一判断金标准就是活检病理,安排活检确定一下病理。如果是真进展了,最好做一个基因检测,同时调整下部用药方案。考虑口服小分子抗血管药物或者化疗控制病情并等待基因检测报告。1 ]6 ?% H: P5 y7 q) B7 E( l
祝好运!

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[LV.3]与爱熟人
byk  初中一年级 发表于 2020-10-20 19:55:47 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 byk 于 2020-10-22 09:12 编辑 1 ~/ f( i% `7 G3 {7 W1 A( m6 G9 H

9 j0 o8 c" K( s  B: J更新病情进展:, Q# c' J- N! e% V; [9 E0 Q9 c2 {
1 ?- Y* v. n. ?3 W
10月20日晚,出现了局部肺痛和类似化疗后的恶心难受感觉。人乏力难受。/ X* {/ q3 \, g# s; T  O2 W
. q3 I. Y5 N  o5 n" }( I- I
10月21日早晨终于有些好消息,我妈能喝进几口粥了,希望今天能多吃些,补回元气。; A# o( e$ F* D! G
之后还是吃不下东西,到半夜能喝进半杯水。; ]3 {) f. l) {6 q
这一天出现腿关节酸痛,不严重。1 Y: r; a5 O8 i6 _; ]( d: n
! T; ]: X' y; {' W
10月22日出现轻微皮疹。
9 O1 y! y6 U1 H  V  `3 j8 x2 }+ X' s2 Z$ I6 i

6 f$ `, k1 l3 ^2 v+ v* [9 b9 ?
LaMer903 发表于 2020-10-20 19:45
  A; u# {) H9 H) O  @9 ]Pd1有胃肠道反应副作用,但是您家刚打第一次我觉得应该不会是pd1引起,包括您描述您家之前有过类似这种情况 ...
) ^+ V! e+ B" {$ v' [
5 X! a  ^, ^- ]' M
谢谢你的专业回复,医生确实建议我作穿刺活检,但妈妈状况差,不敢做了。

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[LV.3]与爱熟人
byk  初中一年级 发表于 2020-10-20 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 中国
瓶子 发表于 2020-10-20 19:00! E6 l2 }- R# `% F: o
帮你移到免疫版块进行求助
' O6 }5 @2 \" `$ E0 V$ B8 o. Y
感谢,是我没想周到。

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[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2020-10-20 22:53:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
看到你补充了片子,我转给VV版主看下
7 V! N2 G" c+ K6 a
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群

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[LV.2]与爱新人
Emj  版主 发表于 2020-10-21 07:32:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Emj 于 2020-10-22 09:21 编辑 3 G8 [# W& ~  }% s' G  J

: O; l4 Q9 I& ]+ B( q/ Q6 v这是第一次免疫用药吗?能否提供出院小结,完善治疗史。免疫治疗中位起效时间2-3个月,一针就起效较为罕见,大多2.3个月起效,这个过程中,有可能肿瘤在进展。免疫可能会有些恶心,环节酸痛的副作用,要和进展区分

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[LV.3]与爱熟人
byk  初中一年级 发表于 2020-10-22 08:44:23 | 显示全部楼层 来自: 上海
Emj 发表于 2020-10-21 07:320 O" |! a& C) }8 \; X2 ~. d  v( l
这是第一次免疫用药吗?能否提供出院小结,完善治疗史。免疫治疗中位起效时间2-3个月,不会打一针就起效, ...
6 [3 H# h3 K+ G
谢谢你的回复,这是第一次用免疫药。我妈妈在10月20日晚出现了类似化疗的反应,还有点恶心,持续到21日缓解。21日晚有关节酸痛,不严重。
8 V# [' z' l6 g. T和你说得差不多,很想知道这里面有没有正面信息。我去弄出院小结。

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flyinging  小学五年级 发表于 2020-11-1 06:16:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
现在你家情况如何了?

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