服用易瑞沙一个月，今天CT平扫有少量腹水，是什么情况？

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本帖最后由 biubiubiu 于 2021-1-19 17:31 编辑

病人基本情况：肺腺癌（乳头型为主），未确认转移情况，存在32.53%的 L858R和0.74%的TP53 p.R248Q基因突变和缺失。
2020.12月4号肺穿刺活检取病理确诊，2020.12.22开始用一代靶向药吉非替尼至今。同时服用降压药缬沙坦、尼群洛尔，每日各一片。今日CT检查结果如下，后面是12月份拍的pet、骨扫描、增强CT报告。

大家帮我分析一下，这个积液是什么情况？现在需要换药吃吗？

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biubiubiu · 发表于 2021-1-19 17:39:21

ki67 10%+，Cea不敏感，目前都是正常的。

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biubiubiu · 发表于 2021-1-19 18:02:13

家母目前没有什么体感变化

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biubiubiu · 发表于 2021-1-19 19:45:06

求大神回复啊，着急

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地狱先生 · 发表于 2021-1-20 01:37:31

第1个问题，两张CT是在同一家医院对比评估的吗？第2个问题，肿瘤让影像科医生判断是否缩小还是大了？第3个问题。建议换特罗凯，21突变来说更好一些。如果说家里经济条件可以考虑达克替尼，最新的慈善赠药非常合适。第4个问题，cea如果不敏感，找出敏感的那个值，毕竟肿瘤标志物有很多。

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biubiubiu · 发表于 2021-1-20 08:35:33

地狱先生发表于 2021-01-20 01:37
第1个问题，两张CT是在同一家医院对比评估的吗？第2个问题，肿瘤让影像科医生判断是否缩小还是大了？第3个问题。建议换特罗凯，21突变来说更好一些。如果说家里经济条件可以考虑达克替尼，最新的慈善赠药非常合适。第4个问题，cea如果不敏感，找出敏感的那个值，毕竟肿瘤标志物有很多。

谢谢地狱先生。
1我们不在同一家医院拍的CT，就诊时CT胶片的报告还没有出来，是内科医生直接看电脑上的胶片和之前拍的pet比对的。
2因为pet是在这家医院做的。
内科医生当场判断是肿瘤变小了，但是就诊回家发现收到手机上面反馈的CT结果，反馈有少量胸腔积液。
3换药我们会考虑的，今日下午就去和医生进行商讨。
4谢谢您的回复，太感谢了！

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