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三年10个月,妈妈,再见了!原谅女儿未用尽100%的努力留住你~

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64147 102 土豆真是好东西 发表于 2011-6-8 21:41:30 |

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本帖最后由 土豆真是好东西 于 2014-1-27 16:21 编辑 , A3 U& A8 k# ?

$ F% S  t4 b4 J2 t2010年5月10日             左肺上叶切除、纵膈淋巴结清扫 中—低分化腺癌,大小约3*2*2, 支气管断端粘膜下见腺癌浸润,肺门淋巴结、胸膜结节见转移癌。(脑部未做核磁,做的增强CT)3 p, e* H0 g" }+ T6 U
                                
( d" r3 a0 j# C) ^* {2010年6月4日—8月4日            化疗 培美曲塞二钠+顺铂。
* ~( b9 a4 A' H* i' j
2 `3 w1 U& W2 B; m  _( P2010年8月9日 —9月16日         定位三维放疗30次 。
' a9 w+ h2 v% `. U8 W. f1 `, ~4 F; {4 N2 G
2010年9月21日                      pet/ct  多发脑转。* w6 {/ t  E& e  ?% w4 l7 D; t/ p

6 I0 b! Y8 |% P! a9 W: C2010年9月18日—2011年6月8日      易瑞沙有效,脑部肿瘤缩小。
0 ~+ c  ?; k  b; C$ ~5 m8 Y  H5 ~
2011年6月9日                易瑞沙第9个月,脑部轻微进展。
6 A+ W+ K+ ]' K8 J" c
) C6 }- ?/ N9 W8 c0 P( y3 i2011年8月12日                易瑞沙11个月彻底耐药,脑部进展,病灶增多增大,最大的一枚由1.0变为1.7 。" @/ J9 ~' N8 R8 a4 |% s8 I( M

" o5 ~2 u, J2 P1 e4 \( x1 a2 A* u2011年10月1日               全脑放结束(全脑对穿照射40GY 20*2GY、缩野照射6GY*5共30GY、追加3GY*3共9GY)蒂清6个疗程(11月27日结束)。" s9 p- z( ?( g& T$ E2 ]5 r
  M6 ]+ [4 w- S1 V) m
                                  0 V, f  C7 ?/ X( L+ B  Y
2012年4月23日               右肺1CM转移病灶,肾上腺转,停易瑞沙,试2992近80天、特罗凯28天,均无效。, ?3 x' K: s& w1 X/ I

# d0 b" N: x. g) O' I3 p2012年8月底                    脑部进展,有症状。
2 x/ [- X! t6 P; J: z# ^+ _# t" ^; U0 X+ {. f4 U  Z
2012年10月12日               阿瓦斯汀+培美+乐铂 四个疗程 有效。( F+ J6 Y$ v- t+ l; i+ @% F8 y

" N% c3 b8 |) `9 Q; `% F2013年3月1日                  短短2个月阿瓦斯汀耐药,双肺弥散性转移,脑部进展。  1 y! @4 e/ [  b! Z; }! M

- R& d/ T9 ?+ D& I7 q: \% J2013年3月26日        重上易瑞沙一粒半,每天甘露醇,脑部不好说,肺部有效,从咳嗽难忍到一声不咳了。: I5 r5 P$ _/ B  _- i

" }  \) ]5 V" R/ i; Q* ]! C1 Y2013年4月16日        易瑞沙每天一片半,约30天后,MR显示有效,脑部肿瘤有的缩小。奇怪的是,CEA不降反升 24.83,比3月1日升了一倍多,CA125也升了一倍22.15
9 C) l6 b* i2 }( z2 K! O7 \- P* Q# u: |" k) d
: M" j2 J9 n  R* q, p, z! `
                                         因为易瑞沙有效,所以甘露醇就减量了,结果脑部症状又出且前所未有严重,从昨日凌晨到今日已无法走路及说话,医生说主要原因还是因靠近脑干处的那一肿瘤,调出3月1日拍片比较,此处肿瘤并未增大,为何之前无此严重症状,答:因为那时及时甘露醇,目前在医院注射甘露醇,希望症状能及时缓解,另,今已加付4002,每日100mg,分两次服用。
, d) t) o+ g* E* j8 U) P) ?3 w( E% C. V; a+ X+ g' n  r2 h
2013年4月29日 今天甘露醇两天,无明显改善,稍稍感觉比昨天好些了,仍无法下床、讲话,喝水呛。求助:1、目前这种情况甘露醇是否能缓解症状,需要几天? 2、这个靠近脑干处的肿瘤能否射波刀?(据全脑放结束已一年零九个月,当时剂量是:全脑对穿照射40GY 20*2GY、缩野照射6GY*5共30GY、追加3GY*3共9GY)
& N4 t! x& n. C. c* D
% {7 O# z" r" I. @3 m2013年5月3日 甘露醇脱水 今第6天,有好转,前几日基本完全无力的右手,今天已经可以挠头痒痒;因前日腹泻难止,怀疑是易副作用,昨日已停服易,目前仅服4002每日250mg 还是有些腹泻,怀疑4002副作用。) w. O# O. n. q4 r' y4 T

$ h/ A! m/ i; r* B! r' d2013年5月10日  甘露醇一日三瓶,夜里还加 甘油果糖 今第13天,4002每日250mg,持续好转,右手可握筷,基本与左手无异,右腿能伸缩,但仍无法自行走路。: s/ I* s3 l; K/ M4 m8 w- t

) {/ t3 m( G! w$ c2013年5月14日  服用4002 第16天(易瑞沙+100mg4002 3天 250mg4002 13天) 基本无效 cea上升至30.95 ca125 16.60
4 o. u4 ^6 A0 g7 ]* t! y% J$ l& c8 b
2013年5月16日  服用4002  第18天 脑部MR、肺CT均显示好转! 看来对于晚期有多处转移的病人,CEA只可做参考。4002很有可能有效,决定继续吃下去。
# p; Z  M+ @0 g1 I2 ~  I# g, t3 S. h9 k: g3 j8 @, N4 ~6 i* d
2013年5月21日 服用4002   第23天  cea降至19。节外生枝,上周锻炼走路右脚崴了,今日还未消肿,拍片显示骨折,打石膏。! G$ j8 H' J. L" ~9 D* `
% F3 _' w; v. o) I
2013年5月24日 服用4002   第26天  白细胞从5月13日 9000多下降至2600,血小板更是从5月13日125跌至55,已打小针,还未升起来,观察!6 p2 |( W# s1 o. M# _9 h

2 P( F3 Q4 }/ ^* g+ K' y% o2013年6月23日 服用4002   第56天  一切稳定 4000加量至一天300mg,早晚服。上周拍了一次胸片,稳定好转。,可以肯定4002有效,再过几天拆石膏,希望能重新站起来!
% f2 P) \; c* ~0 k% Z! E
! r) b% c; P5 g& d/ u/ ?8 R. d$ D" ]2013年6月30日 服用4002   第63天  cea:17.87  ca125:35.54  ca153:39.68 7 A, R1 M- ~0 W8 F* ^

$ Y* t; ?% f# s3 o5 j8 i3 q2013年8月7日 服用4002(350mg)   第101天 cea:25.23  ca125:16.24   ca153:24.87  
5 c# h3 x: t& t, `9 Z  t/ @
# y: J* ?( p" b5 R8 m2013年8月15日 服用4002   第109天 4002 耐药 (脑部侧额叶处一肿瘤1.0增至1.7  其他稳定。)4 n8 e" D5 b& t' C- o
! M1 \3 [2 L! j& o1 I- F
2013年9月12日 4002+BMK120 20天左右 无效,出现脑部症状一次,CEA升至45,改服易瑞沙 一粒半。左支气管新增肿瘤,左肺功能几乎全无。3 q( n& p) x' F: D, v& i3 ~

% ~( d3 {! N$ ^, G2 a2013年9月23日  多西+替莫唑胺 第一疗程
# I4 G/ c3 A5 N4 p7 k3 f; w5 |9 E
& ^) B! {# {3 U4 b2013年10月9日  第一疗程结束才15天,左肺支气管上肿瘤缩小,右肺明显进展,痰培养一次发现白色念珠真菌,随后几天,急转直下,人一动就咳喘,晚上更是严重。804试了3天,感觉人一天不如一天,医生上了对症的药,抗生素都上了三种,不管怎么样,情况不乐观。
3 S5 y& ~9 _/ l: X8 F/ g! t/ r+ W  {7 l4 q5 K% S2 a
2013年10月17日  自11日医生加了一点激素后,妈妈明显好转,抗生素、激素也慢慢减量了,目前情况好转,CEA:22.95 (比一个月前降低50%)804吃六停二,今天是第7粒。
% |6 _. v$ V9 a: p! K
2 c: s9 b6 ~; g# y) ^2013年11月19日 804第45粒,cea:31.73 主观上看走路方面不如之前,其他尚好,不咳嗽.
" O3 j) I5 U$ G. a
& A6 ?3 h7 e4 u* }1 ]8 v5 Y! R" ^2013年11月20日  加服替莫唑胺。" N7 @: d/ i; W% ]" E

; X3 j2 h- v$ [; f6 j. c8 T+ E: ]+ V0 H; c* H5 u
2013年11月27日   替莫无效 今天出现脑部症状 瞬间头无力后仰 右胳膊伸直发抖 眼神呆滞 10秒 随后几日,一日不如一日。
( F' w' v6 N& i) v
+ o. Y' p- G& c0 T$ V  F3 G1 K
1 X' k. [9 S( g( v% o& }+ H2013年12月04日   服德巴金一粒
. H3 D* d2 ~: z6 H3 w" q! J% H# V$ R9 |! E4 _. H, S  L
2013年12月06日   易瑞沙4141吃法+4002 300mg  情况好转!
. D# W6 T6 ?3 N( U$ I: [2 T
4 A; W  D7 W& o: L( H3 R 备注1、免疫组化染色显示肿瘤细胞HER-1(+), HER-2(+), P53(+>75%), P170(+),Ki-67(+25-50%),VEGF(+) Top-IIa (+<25%),P16(+)。
8 u! J$ U7 L4 f1 f8 `0 `. `( ?1 J" [7 A" I" H  R3 r3 ^- y9 L9 y3 j
      2、EGFR基因突变检测结果:18号外显子未见突变,19号外显子缺失、20号外显子同义突变、21号外显子未见突变 。K—RAS基因12、13及61号密码子未见突变。
  S6 I6 m7 K5 j, o; w7 ?2 j/ f1 I1 f% n0 w
      3、肿瘤标志物、肿瘤组织化疗敏感测试,见下图

肿瘤标识物

肿瘤标识物
[/b]
1046256b1h316hz5h5h07b_jpg_thumb.jpg

105条精彩回复,最后回复于 2015-4-1 14:24

土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 21:59:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-8 22:23:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

' D: A! X# D- A1 W4 l/ R4 z10年10月15日 0.771
) a2 U4 o# z9 m! @参照值0—5.0
2 q- W1 x2 Y1 m* L
) ?9 ~" n6 J$ x/ l+ @) h3 N
' N% s& z5 M* k) Y
3 m: Z' c( i) r5 C6 C  X. x- v
, ?( |+ G; \$ }! \& i$ T8 M. W11月17日 0.3153 ]7 ^% I5 K, e, g
参照值0—5.0 + j' ^  F  T: T4 ~# }1 h. w8 g
3 v  v  w+ p2 x, Z

2 O  j( i" O& q
  A3 f9 C4 U' {0 a2 _/ ]3 M& p- y
  A( h% e, a: @  m% W. S) y8 u+ F11年 6月8日, P+ `/ n3 ^' V6 y
2.29, K5 f+ v* Z+ E/ F) \
参照值0—5.02 c) V9 z- V$ `/ {$ F; l
上面这些数是什么呢?是CEA吗?如果是,就不敏感。' L4 t6 U: @! t3 V- H  p! h; F
确实是耐药了,不看CEA就是颈部淋巴转移就可以确定。+ L" ]2 x7 I" K3 E
经济充裕的话,上阿瓦斯汀+力比泰+铂类;如果吃靶向药,就上凡德他尼或BIBW2992。4 Z1 _' K7 D+ m& B1 d3 d
还是要全脑放疗的。你在去年10问我,我说不用急着放疗,那时是对的;现在我主张全脑放疗,现在也是对的。) |, }3 R( B+ ]7 c2 [; B4 K( D/ [

7 W! U, y; L  B# {; [/ c  m4 K# U5 K, ^; J) T
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 22:41:29 | 显示全部楼层 来自: 湖北
本帖最后由 土豆真是好东西 于 2011-6-8 22:41 编辑
& T# |9 L2 ~8 ]5 o* k, P/ ?
4 I( B+ P# i2 w& z憨豆叔,化疗前CEA值很高的 数据在我爸那
) U; }4 U# r" w* q/ L3 D3 h) S              我写的只是我知道的几次2 ]" w1 _: A8 r$ z. r: s7 n* X/ T* V
              目前是2.29 参照值0—5.0$ f& P& h6 u' T4 }1 j
那个确定是颈部淋巴转移?我妈妈最近几天上火有点严重。) b2 x' K" b* i- F6 u/ j8 \/ z
我不想化疗啊憨叔,现在不能不全脑放,而吃别的靶向药吗?9 F$ G) Y( w3 Y! l8 {; S& E, ^
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 22:52:01 | 显示全部楼层 来自: 湖北
这算厉害吗?
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2011-6-9 05:38:14 | 显示全部楼层 来自: 江苏
我也建议全脑放,别拖了,现在是多发脑转,要是说就一个,两个的,吃靶向药打压下看看还可以,这么多了,脑转进展起来还是很快的,而且是致命的。
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-9 14:54:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
土豆真是好东西 发表于 2011-6-8 22:41
! G+ q$ g: ?2 _8 e! g6 Q: @9 a憨豆叔,化疗前CEA值很高的 数据在我爸那
9 a: x7 r5 ^$ a" X4 |' }              我写的只是我知道的几次# E6 F, b4 }! m/ z
              目前是2 ...

+ L/ ~& Y! u2 l+ d& @! C你把颈部的淋巴肿大看成是上火严重,你是尽量往好的方向设想了。
0 Y. K% B% F4 l  _0 s" H5 u不想化疗,不想脑放疗,只想吃靶向药,那就吃吧,运气好的话也是可以的。" ]6 b& H5 M1 u% L
但你别忘了这是肺癌啊。我全身的副作用我连靶向药也不想吃呢。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
小蜗牛  初中三年级 发表于 2011-6-10 00:05:52 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
土豆,你在肿瘤医院找哪个医生看的?我上次带着我妹妹的病例去了肿瘤医院,医生说的方案和之前的医生一样
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-10 08:47:59 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆门
本帖最后由 土豆真是好东西 于 2011-6-10 08:54 编辑 ! w; G# d# x: y! f# I
瓶子 发表于 2011-6-9 05:38 3 z; b( {1 G% S
我也建议全脑放,别拖了,现在是多发脑转,要是说就一个,两个的,吃靶向药打压下看看还可以,这么多了,脑 ...

6 o* J9 {+ J( {& e5 L; `+ Q
& I# R1 A. C/ n- u我昨天赶早去湖北省肿瘤医院问诊了臧主任,她仔细看了片子,得出结论:未有任何进展发生,继续易瑞沙。至于淋巴结肿大,说不用管,不过我说上火,她没理我。
  t( ]  E8 ~% m( y2 i0 e7 C5 Z$ r她说脑部如果进展,那就全脑放,同时吃易瑞沙。1 u6 u1 J- }4 r: |
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-10 08:50:00 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆门
另外我跟臧主任讲了憨叔的方法,她不推荐。这个我也早料到了就是。

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