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三年10个月,妈妈,再见了!原谅女儿未用尽100%的努力留住你~

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64137 102 土豆真是好东西 发表于 2011-6-8 21:41:30 |

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本帖最后由 土豆真是好东西 于 2014-1-27 16:21 编辑
  F- e8 b! C. s8 R
5 T9 @7 C( P; e0 i, [- _2010年5月10日             左肺上叶切除、纵膈淋巴结清扫 中—低分化腺癌,大小约3*2*2, 支气管断端粘膜下见腺癌浸润,肺门淋巴结、胸膜结节见转移癌。(脑部未做核磁,做的增强CT)
( o6 u1 W/ h8 n. f  g                                6 K# p7 t8 I$ N/ T" I9 O5 ?- C
2010年6月4日—8月4日            化疗 培美曲塞二钠+顺铂。4 P0 ]( J/ R: e- s+ j  H1 S" w

+ ^0 X; h; h1 ]8 ~2 c5 t% ]2010年8月9日 —9月16日         定位三维放疗30次 。
: t5 D6 t' Q, Y. j1 A! y9 G1 X
  W' f/ T1 }2 V& y$ y/ _0 q& L2010年9月21日                      pet/ct  多发脑转。5 T/ \7 O$ N( L# D: Z, M# t1 W2 a* Q

0 e% l, M$ B- W5 N4 N2010年9月18日—2011年6月8日      易瑞沙有效,脑部肿瘤缩小。( p" n8 s1 k& g% |& B, i+ ~  X
. x: ]) D. H, O) p
2011年6月9日                易瑞沙第9个月,脑部轻微进展。' k. b# F% z! e9 v

; s8 q$ J/ o4 b9 v! p, @2011年8月12日                易瑞沙11个月彻底耐药,脑部进展,病灶增多增大,最大的一枚由1.0变为1.7 。  O' R* S) |2 U! D
" t( P  X" Q6 F& q0 ?
2011年10月1日               全脑放结束(全脑对穿照射40GY 20*2GY、缩野照射6GY*5共30GY、追加3GY*3共9GY)蒂清6个疗程(11月27日结束)。' G2 t0 b9 K; Z- [/ I
+ C! v! Q7 Z% T4 T/ I" Q- t
                                  3 C0 M7 P+ G* Z2 }
2012年4月23日               右肺1CM转移病灶,肾上腺转,停易瑞沙,试2992近80天、特罗凯28天,均无效。
9 b9 P; K' N" Q4 ^% p! B, y* c7 S# ^6 ^' K- w; X
2012年8月底                    脑部进展,有症状。) v0 j: S* I$ c8 z+ L# a

- q0 r5 y2 ?" M2012年10月12日               阿瓦斯汀+培美+乐铂 四个疗程 有效。
% M8 a: b! B$ E+ w# w& t# J: s; s5 C2 Y* w$ H6 _
2013年3月1日                  短短2个月阿瓦斯汀耐药,双肺弥散性转移,脑部进展。  4 t8 R/ s) N( O" d4 F. \

5 C3 ]( O2 K+ Y6 x6 I- v( P2013年3月26日        重上易瑞沙一粒半,每天甘露醇,脑部不好说,肺部有效,从咳嗽难忍到一声不咳了。
# W3 q, X# V% ]3 w* a
$ A# `( P4 R! n( p% ?$ Z) `2013年4月16日        易瑞沙每天一片半,约30天后,MR显示有效,脑部肿瘤有的缩小。奇怪的是,CEA不降反升 24.83,比3月1日升了一倍多,CA125也升了一倍22.153 n' J! h. Z4 w" n$ ?  `

; `! z' H9 E( s1 W& g! A6 ^& C9 V$ y
                                         因为易瑞沙有效,所以甘露醇就减量了,结果脑部症状又出且前所未有严重,从昨日凌晨到今日已无法走路及说话,医生说主要原因还是因靠近脑干处的那一肿瘤,调出3月1日拍片比较,此处肿瘤并未增大,为何之前无此严重症状,答:因为那时及时甘露醇,目前在医院注射甘露醇,希望症状能及时缓解,另,今已加付4002,每日100mg,分两次服用。
. Z9 L. a8 O0 c+ H9 Q' l8 g  D# E; _
2013年4月29日 今天甘露醇两天,无明显改善,稍稍感觉比昨天好些了,仍无法下床、讲话,喝水呛。求助:1、目前这种情况甘露醇是否能缓解症状,需要几天? 2、这个靠近脑干处的肿瘤能否射波刀?(据全脑放结束已一年零九个月,当时剂量是:全脑对穿照射40GY 20*2GY、缩野照射6GY*5共30GY、追加3GY*3共9GY)) G- K. p  [8 I7 L2 d

7 h  W1 j% T$ |2013年5月3日 甘露醇脱水 今第6天,有好转,前几日基本完全无力的右手,今天已经可以挠头痒痒;因前日腹泻难止,怀疑是易副作用,昨日已停服易,目前仅服4002每日250mg 还是有些腹泻,怀疑4002副作用。
) W) g3 e+ v6 ?2 P8 Z6 \  i& Z4 w5 \% {! r4 l
2013年5月10日  甘露醇一日三瓶,夜里还加 甘油果糖 今第13天,4002每日250mg,持续好转,右手可握筷,基本与左手无异,右腿能伸缩,但仍无法自行走路。
7 H7 {4 W- i0 B: q5 C7 r- q
3 H" v, e. B, V2 O: [2013年5月14日  服用4002 第16天(易瑞沙+100mg4002 3天 250mg4002 13天) 基本无效 cea上升至30.95 ca125 16.60
( d0 Q& u! ~% D% J3 n$ e7 O1 X: i6 @1 ]% b- o
2013年5月16日  服用4002  第18天 脑部MR、肺CT均显示好转! 看来对于晚期有多处转移的病人,CEA只可做参考。4002很有可能有效,决定继续吃下去。! H0 l3 E% @1 y1 W" ], y, B6 X

4 ^$ p% H$ C9 T2013年5月21日 服用4002   第23天  cea降至19。节外生枝,上周锻炼走路右脚崴了,今日还未消肿,拍片显示骨折,打石膏。
5 w' Y/ L2 [7 }2 K
. r. a8 i; S1 L9 G- }2013年5月24日 服用4002   第26天  白细胞从5月13日 9000多下降至2600,血小板更是从5月13日125跌至55,已打小针,还未升起来,观察!- j% Q, B1 Z2 s. x/ }4 ?; l; }
5 n- ~- ~5 ]" J0 z% }# Z4 r6 P
2013年6月23日 服用4002   第56天  一切稳定 4000加量至一天300mg,早晚服。上周拍了一次胸片,稳定好转。,可以肯定4002有效,再过几天拆石膏,希望能重新站起来!! W: q3 @( h, ^/ g, j- A
, T  z7 o5 Z8 s$ n4 w
2013年6月30日 服用4002   第63天  cea:17.87  ca125:35.54  ca153:39.68
: o  f0 s) u9 p6 q3 r: x8 K, r$ o8 _; A
2013年8月7日 服用4002(350mg)   第101天 cea:25.23  ca125:16.24   ca153:24.87  . ~6 b5 R- N* m2 H' E3 C. u

- T- {2 A, I1 D+ U2013年8月15日 服用4002   第109天 4002 耐药 (脑部侧额叶处一肿瘤1.0增至1.7  其他稳定。)0 ^, d# [" G+ r, W: P! V

2 `/ ]5 r2 T9 a8 X$ x2013年9月12日 4002+BMK120 20天左右 无效,出现脑部症状一次,CEA升至45,改服易瑞沙 一粒半。左支气管新增肿瘤,左肺功能几乎全无。. P$ C  z0 g/ b; q

& J# [' P+ D: L4 \2013年9月23日  多西+替莫唑胺 第一疗程
% ~8 e! m# _7 M& e# G
& N! X) F# R  `9 p2013年10月9日  第一疗程结束才15天,左肺支气管上肿瘤缩小,右肺明显进展,痰培养一次发现白色念珠真菌,随后几天,急转直下,人一动就咳喘,晚上更是严重。804试了3天,感觉人一天不如一天,医生上了对症的药,抗生素都上了三种,不管怎么样,情况不乐观。% ^% Y1 P  P' [4 R: [0 F/ _- H& v

( C) m. f- Y9 {8 F. _5 y1 b! @2013年10月17日  自11日医生加了一点激素后,妈妈明显好转,抗生素、激素也慢慢减量了,目前情况好转,CEA:22.95 (比一个月前降低50%)804吃六停二,今天是第7粒。
) a5 b8 w1 t- `: d4 f- p* b  V3 o$ R' D8 \* F1 D
2013年11月19日 804第45粒,cea:31.73 主观上看走路方面不如之前,其他尚好,不咳嗽.- h3 I5 Q! r$ w+ u

& M! t0 ?6 H  t. ?2013年11月20日  加服替莫唑胺。
! Q8 J5 s7 P- x2 @$ W# c. \0 j4 H( g$ ]  x2 a+ j

+ H- t  T% s3 {- f- W2 U2013年11月27日   替莫无效 今天出现脑部症状 瞬间头无力后仰 右胳膊伸直发抖 眼神呆滞 10秒 随后几日,一日不如一日。# }. h6 F6 S: y1 [

# ?( E7 P6 |9 g( R: ^( @/ d# u8 Y0 C2 V1 t9 i1 @4 ~! N3 l. o
2013年12月04日   服德巴金一粒
' A* u  a, K: j, Y% H! m+ x" x
2013年12月06日   易瑞沙4141吃法+4002 300mg  情况好转!! Y1 x0 P8 i& }, u% p9 U
9 u3 M) q+ l2 b/ t: c
备注1、免疫组化染色显示肿瘤细胞HER-1(+), HER-2(+), P53(+>75%), P170(+),Ki-67(+25-50%),VEGF(+) Top-IIa (+<25%),P16(+)。
1 k5 z: t0 {. G/ }1 ^6 L% _' m; w
      2、EGFR基因突变检测结果:18号外显子未见突变,19号外显子缺失、20号外显子同义突变、21号外显子未见突变 。K—RAS基因12、13及61号密码子未见突变。
: \4 J( ^! S) o- J. G# o$ l( a, O) C6 @' h" b. P
      3、肿瘤标志物、肿瘤组织化疗敏感测试,见下图

肿瘤标识物

肿瘤标识物
[/b]
1046256b1h316hz5h5h07b_jpg_thumb.jpg

105条精彩回复,最后回复于 2015-4-1 14:24

土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 21:59:26 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-8 22:23:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
# N6 {  D$ A" P+ f5 o# O& G
10年10月15日 0.771
) L& p8 y1 ~$ w* z3 k4 T参照值0—5.0
7 V/ R: N- |7 n5 O" Z! r; A
( F' K; [, q# b* p; \6 u0 l
7 u$ z% U* r3 V% N% @& S, L# h
7 M' k- G7 x! ^5 d$ M$ a: y' }
  i9 p- K0 ~- z, |) ^8 o11月17日 0.315
2 A+ T0 V7 B* w参照值0—5.0 & G- l2 R( l! B& z, r3 p" t+ y
; ?7 D, ?( o  K/ ~

/ g1 _5 r3 g6 K1 u3 q, K3 F% Y7 n* L3 j7 s' |8 S$ x, I+ F
3 l- y0 ^% U  V
11年 6月8日
+ k% u3 O% N7 X# k9 h9 R# p2 @4 t, H2.29
1 a% V" ~( r6 W+ `1 h  M参照值0—5.0
1 e. ]7 @2 \! G" ^上面这些数是什么呢?是CEA吗?如果是,就不敏感。
' a5 n) `* B% z5 `# P9 N  b, P6 C确实是耐药了,不看CEA就是颈部淋巴转移就可以确定。4 D% X( ?" G" G# `4 d6 G
经济充裕的话,上阿瓦斯汀+力比泰+铂类;如果吃靶向药,就上凡德他尼或BIBW2992。( x1 Q) |" V: N
还是要全脑放疗的。你在去年10问我,我说不用急着放疗,那时是对的;现在我主张全脑放疗,现在也是对的。
5 k- R8 a: J& [0 {% W* D
' T8 H, p& X3 d8 u, e% y+ a4 s5 ^+ |; B9 G
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 22:41:29 | 显示全部楼层 来自: 湖北
本帖最后由 土豆真是好东西 于 2011-6-8 22:41 编辑 5 L- l8 M1 [& x5 k
- ]/ \: C$ t# H6 p1 x
憨豆叔,化疗前CEA值很高的 数据在我爸那
* Z4 M& N6 p* a; J9 h$ Z              我写的只是我知道的几次; t4 e' V% `$ T: k& o
              目前是2.29 参照值0—5.08 k# H  S/ c! r3 Z5 C0 f8 _
那个确定是颈部淋巴转移?我妈妈最近几天上火有点严重。4 \6 r$ f/ r, G8 |6 j( Q
我不想化疗啊憨叔,现在不能不全脑放,而吃别的靶向药吗?
4 S) n  q* u! f  h2 M+ }8 m! ]# i# o# I5 G. g
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-8 22:52:01 | 显示全部楼层 来自: 湖北
这算厉害吗?
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
瓶子  管理员 发表于 2011-6-9 05:38:14 | 显示全部楼层 来自: 江苏
我也建议全脑放,别拖了,现在是多发脑转,要是说就一个,两个的,吃靶向药打压下看看还可以,这么多了,脑转进展起来还是很快的,而且是致命的。
欢迎关注与癌共舞订阅号,或通过加小助手yagw_help5,加入与癌共舞官方微信群
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-9 14:54:55 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
土豆真是好东西 发表于 2011-6-8 22:41 2 B+ i; p. x: b" c0 z* n
憨豆叔,化疗前CEA值很高的 数据在我爸那 + ?$ F, [" g+ H7 n
              我写的只是我知道的几次, a9 W, p0 Q8 e( O! ?
              目前是2 ...

" s- z4 j4 v0 b0 Z; p# e你把颈部的淋巴肿大看成是上火严重,你是尽量往好的方向设想了。
: W+ d/ B* q4 O" c: s2 ], z9 `' |不想化疗,不想脑放疗,只想吃靶向药,那就吃吧,运气好的话也是可以的。; }! y$ D. f0 T. n8 v. B6 ?
但你别忘了这是肺癌啊。我全身的副作用我连靶向药也不想吃呢。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
小蜗牛  初中三年级 发表于 2011-6-10 00:05:52 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
土豆,你在肿瘤医院找哪个医生看的?我上次带着我妹妹的病例去了肿瘤医院,医生说的方案和之前的医生一样
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-10 08:47:59 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆门
本帖最后由 土豆真是好东西 于 2011-6-10 08:54 编辑 # [' E( z$ g: S8 E  z$ e
瓶子 发表于 2011-6-9 05:38
$ w; b" R  W* x+ B我也建议全脑放,别拖了,现在是多发脑转,要是说就一个,两个的,吃靶向药打压下看看还可以,这么多了,脑 ...

, q# m9 \8 ~* p! D
& t  f3 \+ o, X/ ^我昨天赶早去湖北省肿瘤医院问诊了臧主任,她仔细看了片子,得出结论:未有任何进展发生,继续易瑞沙。至于淋巴结肿大,说不用管,不过我说上火,她没理我。, F" a6 E3 v6 v$ }) j# y3 i
她说脑部如果进展,那就全脑放,同时吃易瑞沙。6 k' u% H, n6 Y5 q, W/ B7 s! B4 [
土豆真是好东西  大学一年级 发表于 2011-6-10 08:50:00 | 显示全部楼层 来自: 湖北荆门
另外我跟臧主任讲了憨叔的方法,她不推荐。这个我也早料到了就是。

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