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父亲肺腺三次化疗一次放疗后,现在出现肺栓塞

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17885 9 我爱我家家 发表于 2021-6-28 11:01:38 |

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父亲4.8结束放疗,4.19开始口服安罗替尼,一直到五月中旬,身体无太大异常,每天还能步行锻炼半小时,五月底开始咳嗽加剧,ct显示炎症 5.24-5.30号住院输消炎液,症状并无缓解,其后气短影响行动,只能卧床,稍一起身就上不来气,

6.23号左侧胸疼加剧入院,输了四天地塞米松+多索茶碱+头孢替挫钠,次日胸疼症状消失,咳嗽气短症状无改善,

27号增强ct,显示肺栓塞,感觉好可怕,肺栓塞不是急性突发的吗,我父亲咳嗽气短耽误行动半月有余,医生说无法判断什么时候出现栓塞的,目前先溶栓,昨天开始打那曲,口服华法林钠,今天

现在有个疑问想请问大家,医生说出现栓塞可能跟之前心脏房颤有关,(从最早一次入院就开始喝酒石酸美特洛尔片和阿司匹林,因为后边出现过咳血,阿司匹林一直没喝),说一直卧床可能也导致血栓,但之前我父亲卧床也是因为气短行动受限才卧床的,那是不是也有这种可能,之前咳嗽气短是因为炎症,后边卧床慢慢导致的血栓啊,现在感觉好迷茫

                               
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9条精彩回复,最后回复于 2021-7-3 11:25

阳光~  博士导师 发表于 2021-6-28 13:16:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
安罗替尼,大概率就是导致肺栓塞的可能

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-6-28 23:38:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
肺栓塞大概率是因为肿瘤进展,造成血凝不正常,D2聚体增高静脉出现血栓脱落以后,流入肺部大血管造成的。还是考虑一下利伐沙班溶栓,后期的治疗也是要多注意。
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我爱我家家  初中一年级 发表于 2021-6-29 11:07:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
地狱老师 发表于 2021-06-28 23:38
肺栓塞大概率是因为肿瘤进展,造成血凝不正常,D2聚体增高静脉出现血栓脱落以后,流入肺部大血管造成的。还是考虑一下利伐沙班溶栓,后期的治疗也是要多注意。

地狱老师老师,我整理了下我家的D-二聚体指标:
2.64(确诊时,2020.11)
4.46(二化前,2020.12)
5.19(三化前,2021.2.16)
3.24(放疗完一个半月以后)
8.58(确诊肺栓塞,2021.6.26)
ct显示肿瘤无明显变化,可是这个指标怎么突然增高了啊,目前注射了三天那曲,口服了两天华法林钠,咳嗽气短症状无改善

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-6-29 11:59:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
我爱我家家 发表于 2021-06-29 11:07
地狱老师老师,我整理了下我家的D-二聚体指标:
2.64(确诊时,2020.11)
4.46(二化前,2020.12)
5.19(三化前,2021.2.16)
3.24(放疗完一个半月以后)
8.58(确诊肺栓塞,2021.6.26)
ct显示肿瘤无明显变化,可是这个指标怎么突然增高了啊,目前注射了三天那曲,口服了两天华法林钠,咳嗽气短症状无改善

利伐沙班非常不错,进口最好的血管溶栓药物。实体肿瘤大小没有变化,跟肿瘤进展没有太绝对的关系。大概率是血液中的癌细胞造成了身体凝血的问题。
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我爱我家家  初中一年级 发表于 2021-6-29 12:50:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
我问下我们这里的医生这儿有没有这种药,另外怎么评估目前肿瘤有没有进展呢,CEA我看了下是20.20

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我爱我家家  初中一年级 发表于 2021-6-29 12:52:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
#我分享给你了一个页面,快来看看吧#【【治疗分享】父亲的治疗记录帖】##magYWvsThR2Wx8Abnd9mag##(长按复制整段文案,打开@与爱共舞APP@即可查看详情)

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我爱我家家  初中一年级 发表于 2021-7-1 16:21:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
地狱老师 发表于 2021-06-29 11:59
利伐沙班非常不错,进口最好的血管溶栓药物。实体肿瘤大小没有变化,跟肿瘤进展没有太绝对的关系。大概率是血液中的癌细胞造成了身体凝血的问题。

地狱老师,前天下午开始父亲的气喘症状减轻了,D-二聚体由入院的13下降到8,又到5了,医生又看了看之前的ct,说五月底那次复查就有轻微的堵塞,到后边越来越严重了,问医生需要注意什么,他只说注意不要一直卧床,得适当活动,
地狱老师,这个能预防吗,除了D-二聚体,还需要关注什么指标啊

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地狱老师  博士导师 发表于 2021-7-2 10:49:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
我爱我家家 发表于 2021-07-01 16:21
地狱老师,前天下午开始父亲的气喘症状减轻了,D-二聚体由入院的13下降到8,又到5了,医生又看了看之前的ct,说五月底那次复查就有轻微的堵塞,到后边越来越严重了,问医生需要注意什么,他只说注意不要一直卧床,得适当活动,
地狱老师,这个能预防吗,除了D-二聚体,还需要关注什么指标啊

按时服药就好,利伐沙班。适当的运动,这个绝对没有问题,还有多喝水。下一个问题就是这些肿瘤的进展造成了血凝不正常,考虑服用什么药物或者治疗来对应的打击肿瘤。
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我爱我家家  初中一年级 发表于 2021-7-3 11:25:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北邢台
太谢谢您了地狱老师!
这个这个问题我也问医生了,医生说目前顾不了那么多,先溶栓,肿瘤没有进展,目前安罗替尼和回升口服液医生都让停了,我也想评估下这个肿瘤情况,除了CEA还要特别关注下什么指标啊

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