呼吸空气中 发表于 2012-5-17 11:43:39

几天时间直胆升高这么多。那里出问题了造成的。要排除下胆管堵塞

守护家人 发表于 2012-5-17 14:31:55

谢谢指导,现在己经住院检查,主要是输白蛋白,利尿针,另外医院还开了思美泰针水,药剩水飞蓟宾、博路定、螺内酯未停。

守护家人 发表于 2012-5-17 17:16:12

各位前辈,我父亲5月15曰检查结果:C反应蛋白(CRP)高达122.8是不是感染很严重?要用什么药?直胆几天时间升高这么多,我怀疑是肿瘤或血管破裂,这个应该如何查?介入前—直是足量多吉美,(4月27曰检查)一切正常,介入期间多吉美没有吃,出院后也是半量吃,12日开始停了,按理说不会一下药损这么厉害。   请各前辈帮忙可能问题及排除和治疗方法。

守护家人 发表于 2012-5-19 12:28:01

本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:10 编辑

谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是介入术后药物肝损。
前天下午开始,按照以下方法治疗:
1、针剂:思美泰异甘草酸镁白蛋白(50-100ML/D)手推利尿剂   
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次)优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒安体舒通 双氢克尿塞路安通

   病人昨天下午开始,小便较正常,今天一早有大便,痛痛有所减轻,但是腹胀还是比较严重,昨天B超检查,中量腹水(5.7CM)

   今天早上,查房医生告诉我们,有感染,要加抗生素,同时建议,B超下定位腹腔抽积液培养,同时抽掉一部分腹水。

请问:
现在抽腹水必要吗?定位抽积液培养是否必要?

憨豆精神 发表于 2012-5-19 15:53:32

守护家人 发表于 2012-5-19 12:28 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是 ...

感染严重,可先用广谱抗生素;培养需要很多日子,如果等有结果才用药,会太迟,应先按细菌感染处理,用药几天,检测C-反应蛋白来判断治疗的效果。
腹水如果影响到心脏和呼吸,才抽腹水,否则可输白蛋白+利尿即可。

守护家人 发表于 2012-5-19 18:14:25

谢谢憨叔指导。病人精神状态还好,但是呼吸有些急促,走路踹大气,肚子很胀,睡在床上转身肚子会痛,下午B超检查,腹水量6.2CM,B超显示大量腹水。我们同意了抽腹水处理。刚刚医生说,大概要抽3000mL,第一次不会有点多?病人昨天称体重59kg

守护家人 发表于 2012-5-20 08:17:27

本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:12 编辑

昨晚实际抽了2600ml腹水,抽完以后病人感觉轻松很多,之前腹胀不想吃东西,每餐勉强喝大半蜿白粥,凌晨4点多突然说肚子很饿,喝了300ml肠内营养粉剂(雅培TP)冲的水,7点多吃了大半个萍果。   
请教大家:
1、现在输的针水是否合理?会不会过量?(现在思美泰250ml十异甘草酸镁250ml十谷胱甘肽250ml十白蛋白50ml~100ml)
2、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?
3、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意的?

守护家人 发表于 2012-5-20 17:44:54

本帖最后由 守护家人 于 2012-5-20 17:48 编辑

各位前辈,现将我父亲5月18日的血液检查结果更新,请帮忙看看!


现在病人感染严重,同时腹水在继续产生,今天只安排了以下药物:

1、针剂:谷胱甘肽100ml + 白蛋白50ml+注射用头孢曲松纳 100 ml
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次) 优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒安体舒通克癀胶囊

    邀请各位指导:

1、5-18化验结果对比5-15 结果是否有一点好转?
2、白蛋白 5-16   31.3   5-1825.8 (5-16 到5-18 输了 3瓶白蛋白(150ml),现在反而低了,是否是感染影响?
3、医生说,病人感染严重,建议除感染药外,向后白蛋白+丙球蛋白一起输,这个是否必要?
4、现在病人淋巴细胞很低,有没有方法可以处理?只用谷胱甘肽100ml+注射用头孢曲松纳 100 ml 是否足够?
5、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?
6、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意事项?

憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51:47

本帖最后由 憨豆精神 于 2012-5-20 21:55 编辑

你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突然变差和出现严重腹水,然后又狂抽腹水……
我该说的实际已经说了,现在再说一次吧:把抗感染放在首位,不能消除感染,什么努力也白搭。
除了抗感染,每天都要补充白蛋白和利尿,否则几天内腹水会胀回原来的水平。

守护佳人 发表于 2012-5-20 23:25:01

憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51 static/image/common/back.gif
你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突 ...

谢谢憨叔,我们真的很后悔没听您的意见,我弟个更是后悔得不得了,他本来定在6月2日结婚的,现在又忙上了这个事,所以心里特别地急,现在医生已经用了两天的抗生素了,肝功也好了一点,今天晚上开始还补充了丙球蛋白,这是医生的建议,您认为有必要吗?
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