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(爸爸9月11日走了!)弥漫性肝癌、癌栓,腹水、感染严重,鬼门关打了一转!

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114587 91 守护家人 发表于 2011-12-20 21:57:56 |
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2012-5-17 11:43:39 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
几天时间直胆升高这么多。那里出问题了造成的。要排除下胆管堵塞
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 14:31:55 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢指导,现在己经住院检查,主要是输白蛋白,利尿针,另外医院还开了思美泰针水,药剩水飞蓟宾、博路定、螺内酯未停。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-17 17:16:12 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
各位前辈,我父亲5月15曰检查结果:C反应蛋白(CRP)高达122.8  是不是感染很严重?要用什么药?直胆几天时间升高这么多,我怀疑是肿瘤或血管破裂,这个应该如何查?介入前—直是足量多吉美,(4月27曰检查)一切正常,介入期间多吉美没有吃,出院后也是半量吃,12日开始停了,按理说不会一下药损这么厉害。     请各前辈帮忙可能问题及排除和治疗方法。
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 12:28:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:10 编辑
2 i1 i7 l8 S  }2 S0 g! d5 {( A3 U: g: D( B+ t1 ]
谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!& N3 \3 c  a- C) f, q0 r, w
已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是介入术后药物肝损。/ w: `( G8 h* j
前天下午开始,按照以下方法治疗:
# U/ u) \% w7 x! R* W; Z) E1、针剂:思美泰  异甘草酸镁  白蛋白(50-100ML/D)  手推利尿剂   9 G: J; z3 Y- R( g7 }
2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次)  优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通 双氢克尿塞  路安通
9 Z6 l$ v8 p% f( ~4 S; Y# ?( z: X  
6 y1 l3 k7 u0 _& i7 ^     病人昨天下午开始,小便较正常,今天一早有大便,痛痛有所减轻,但是腹胀还是比较严重,昨天B超检查,中量腹水(5.7CM)# |  i8 Q- k3 X/ q/ T, H' }
( H( w& x$ f" d( I% u' n
     今天早上,查房医生告诉我们,有感染,要加抗生素,同时建议,B超下定位腹腔抽积液培养,同时抽掉一部分腹水。+ G1 x; u, Y& i6 b- o2 q

' J- i, P0 b0 Z- B7 c请问:( O$ R4 ^6 D9 O' m  v; ]
现在抽腹水必要吗?定位抽积液培养是否必要?; |0 X; _9 y* {2 r1 L
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-19 15:53:32 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
守护家人 发表于 2012-5-19 12:28
0 D, W) t  ^5 o: g谢谢憨叔、平安大哥等各位前辈指导!
! J" ^3 U- F/ q% a; x( }已经前天已经确认:之前正常,但是直胆和间胆同时大幅度上升,确定是 ...
% F" L" H  [& c1 b) B: P9 ~0 l& _
感染严重,可先用广谱抗生素;培养需要很多日子,如果等有结果才用药,会太迟,应先按细菌感染处理,用药几天,检测C-反应蛋白来判断治疗的效果。
1 l# L5 N8 x+ U# n) |) u6 [腹水如果影响到心脏和呼吸,才抽腹水,否则可输白蛋白+利尿即可。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-19 18:14:25 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
谢谢憨叔指导。病人精神状态还好,但是呼吸有些急促,走路踹大气,肚子很胀,睡在床上转身肚子会痛,下午B超检查,腹水量6.2CM,B超显示大量腹水。我们同意了抽腹水处理。刚刚医生说,大概要抽3000mL,第一次不会有点多?病人昨天称体重59kg
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 08:17:27 | 显示全部楼层 来自: 广东河源
本帖最后由 守护家人 于 2012-7-31 19:12 编辑 & G. @. u- Y9 e3 @' m

3 v6 v0 P3 U# S3 `. W2 r5 H昨晚实际抽了2600ml腹水,抽完以后病人感觉轻松很多,之前腹胀不想吃东西,每餐勉强喝大半蜿白粥,凌晨4点多突然说肚子很饿,喝了300ml肠内营养粉剂(雅培TP)冲的水,7点多吃了大半个萍果。   & N# i/ G/ A: A2 f8 l8 R
请教大家:, a! j% H7 E* o/ D# Z3 c  a
1、现在输的针水是否合理?会不会过量?(现在思美泰250ml十异甘草酸镁250ml十谷胱甘肽250ml十白蛋白50ml~100ml)
+ e; [% V1 j0 C" s, `2、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?  
  P2 Z0 G' Y3 Q, E7 d. k  \3、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意的?
守护家人  高中一年级 发表于 2012-5-20 17:44:54 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
本帖最后由 守护家人 于 2012-5-20 17:48 编辑 , `# `# V2 ~( a2 b. o! E
7 [$ M0 ~0 Y* O
各位前辈,现将我父亲5月18日的血液检查结果更新,请帮忙看看!  f# H# m# l% R& A$ q
新建 Microsoft Office PowerPoint 97-2003 幻灯片.jpg 7 h2 E/ p5 R1 l4 G" p- Z

- C# D* j9 }6 v' r, b7 E现在病人感染严重,同时腹水在继续产生,今天只安排了以下药物:
5 ~* H+ a" _; h3 X  x( [6 z" M
+ I/ g7 Q5 `7 H* q: {+ l1、针剂:谷胱甘肽100ml + 白蛋白50ml+注射用头孢曲松纳 100 ml
; @# B( A3 @. A( p$ o2、口服:水飞蓟宾(3次/天、3粒/次) 优思弗(早晚各一粒) 博路定 一天一粒  安体舒通  克癀胶囊 - r' }9 \) l# o4 }8 j8 y

: A/ S3 _" L" z: `& I6 [, r* `- v    邀请各位指导:' F" Q2 x. R, x, T
! }# J! T( h* J' k& O1 O8 I
1、5-18化验结果对比5-15 结果是否有一点好转?
# t1 [1 s: C# x2、白蛋白 5-16   31.3   5-18  25.8 (5-16 到5-18 输了 3瓶白蛋白(150ml),现在反而低了,是否是感染影响?
( H' u2 Q1 i/ e3、医生说,病人感染严重,建议除感染药外,向后白蛋白+丙球蛋白一起输,这个是否必要?" l- D: u/ m6 t8 @1 G3 @/ X  g
4、现在病人淋巴细胞很低,有没有方法可以处理?只用谷胱甘肽100ml+注射用头孢曲松纳 100 ml 是否足够?7 o: _4 Y$ r! K( k3 f
5、病人饮食的水份是否需要控制?水喝多了会不会引起腹水?! V! x4 j" a& A
6、饮食方面除了少盐外,还有没有需要特别注意事项?
' p% O* }; l3 M: w) H# e2 X
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-5-20 21:51:47 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2012-5-20 21:55 编辑
5 C& y2 B; ^. [" `8 w  e6 ^
( _7 G0 a0 D) H你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。$ Z9 k( E9 f% T. _
如果听我劝告不再作介入,肝功不会突然变差和出现严重腹水,然后又狂抽腹水……
$ n/ S0 g; X0 V  k' j我该说的实际已经说了,现在再说一次吧:把抗感染放在首位,不能消除感染,什么努力也白搭。; _% a9 A+ p1 ]1 ~
除了抗感染,每天都要补充白蛋白和利尿,否则几天内腹水会胀回原来的水平。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
守护佳人  初中二年级 发表于 2012-5-20 23:25:01 | 显示全部楼层 来自: 广东惠州
憨豆精神 发表于 2012-5-20 21:51 + i0 H& k5 V& G0 N
你频繁叫我来看帖给意见,但我的意见如同空气,从来没引起你的重视。
4 z+ p# ?& a8 i, W7 o4 w+ Y如果听我劝告不再作介入,肝功不会突 ...

3 S7 e! [1 L% s7 c. [谢谢憨叔,我们真的很后悔没听您的意见,我弟个更是后悔得不得了,他本来定在6月2日结婚的,现在又忙上了这个事,所以心里特别地急,现在医生已经用了两天的抗生素了,肝功也好了一点,今天晚上开始还补充了丙球蛋白,这是医生的建议,您认为有必要吗?

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