求助肺部稳定，骨转移控制不住，易瑞沙是否耐药？

心怀希望m · 发表于 2017-12-2 10:44:45

楼主换药了吗？

我爸当时也是易耐药骨转，原病灶稳定，一开始是加量后骨转不疼了，后减回标准量之后又痛回来，之后进行放疗和做了t790m检测，阳性，放疗后骨转基本不疼了，因原病灶稳定，不想这么快上9291，试了280一个月（好吧，我觉得我这一步药用的多余了，皮疹太折腾了。。），一个月后ct原病灶增大，280无效。换为9291，2个月了，目前体感一切都好，本来前两天应该要做ct看看效果的，结果我爸说他打完骨转针后没时间做了。。没时间做了。。

我家的治疗供楼主你参考参考。当时上了280主要是有几个病友同样情况的，用280后有效，考虑到当时基因检测只做了790的，且骨转已放疗，有时间试试280。现在想来，当时加量骨转缓解，那么骨转最可能还是790引起的，而原病灶稳定，可能是因为血液中的t790突变在影像学疾病进展前大概两个月前就出现的缘故。我家的基因检测是血检。

希望对楼主你有帮助哈，我打了好久的字的

click · 发表于 2017-12-4 16:14:56

心怀希望m 发表于 2017-12-2 10:44
楼主换药了吗？

我爸当时也是易耐药骨转，原病灶稳定，一开始是加量后骨转不疼了，后减回标准量之后又痛 ...

谢谢你分享这么多经验。
我家还没有易瑞沙加量，只是1天一片的印版易瑞沙。你们加多少可以缓解？
目前我买了9291，打算试一个月看看，如果没效，就再联合280。
有一个问题，你说不想这么快用9291，如果T790消灭掉，EGFR突变还在，9291是不是和易瑞沙一样的呢，回头还可能用回易瑞沙？

心怀希望m · 发表于 2017-12-4 18:14:35

click 发表于 2017-12-04 16:14
谢谢你分享这么多经验。
我家还没有易瑞沙加量，只是1天一片的印版易瑞沙。你们加多少可以缓解？
目前我买了9291，打算试一个月看看，如果没效，就再联合280。
有一个问题，你说不想这么快用9291，如果T790消灭掉，EGFR突变还在，9291是不是和易瑞沙一样的呢，回头还可能用回易瑞沙？

一开始一片半，2天后加到2片，吃了几天2片的量之后缓解，之后减会1片。我爸吃易皮疹厉害，所以吃吃停停，骨转前3个月都是半片的量，当时傻，以为只是血药浓度不够出现远端转移。。。然后以为改回1片还能有效。。

9291本来就包括了EGFR靶点，只是好像打击面没有一代药广，所以9291效果不好的会联合易瑞沙，不过9291直接做为一线使用的数据也是很好的，再具体的我也不懂，只了解个皮毛。9291没耐药之前应该可以，我在想能不能9291和易瑞沙轮换着来，我怕92耐了，出现顺式突变，除了化疗就没其他方法了，我胆小啊。。阿斯利康已经开了一个9291和易瑞沙轮换的临床了，论坛里好像9291与易轮换的并不多。耐药之后要看突变，如果是c797s和790反式就可以。

说多了，也不知道回复的是不是你想要的

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。个人见解哈

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