求助肺部稳定，骨转移控制不住，易瑞沙是否耐药？

最好的方案就是9291  

祈求安好 发表于 2017-12-1 14:44
9291现在有直接用于一线用药的，我们肺部控制很好，都找不到病灶，只是9月份病人走路不稳，说话不清，好象 ...

谢谢，我们肺部看还算稳定，就是骨转移太疼了，想多用易瑞沙一段时间延长易瑞沙的作用。其实易瑞沙联280我心里也没谱，一是yl药物我找不到合适的渠道，二是280价格挺高的。综合您的建议觉得直接购买孟加拉白盒的9291也可以。

易瑞沙对骨转移控制力是弱的，所以，现在病人肺部稳定，骨转疼痛，个人觉得易瑞沙并没有完全耐药，至于你提出的方案，我比较赞同易联合280，但是280价格较高，那么其次就是易加184了，不理解有人建议的克唑蒂尼，虽然骨转移有met扩增，克唑蒂尼也有这个靶点。楼主说的直接上9291我也不赞同

cmet或者t790m情况之一，试其一看看联184或者换9291

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个人建议先易联合184有效几天骨转疼痛会有缓解，无效在换单用9291，有纠结的这个时间不如早点试药

和我母亲很像，我是易换了特，身上还是疼就换了9291，半个月体感更差都不能起床了，就又换回特，身上疼依旧但是不吐了，我们有脑转，没办法上了184，一个星期后疼减轻，后来不疼了我妈自己把184停了没几天就又疼了。现在184+特。但这些天腿无力控制不了，走路都困难，正在查原因，哎！一个事接一个事。

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楼主换药了吗？

我爸当时也是易耐药骨转，原病灶稳定，一开始是加量后骨转不疼了，后减回标准量之后又痛回来，之后进行放疗和做了t790m检测，阳性，放疗后骨转基本不疼了，因原病灶稳定，不想这么快上9291，试了280一个月（好吧，我觉得我这一步药用的多余了，皮疹太折腾了。。），一个月后ct原病灶增大，280无效。换为9291，2个月了，目前体感一切都好，本来前两天应该要做ct看看效果的，结果我爸说他打完骨转针后没时间做了。。没时间做了。。

我家的治疗供楼主你参考参考。当时上了280主要是有几个病友同样情况的，用280后有效，考虑到当时基因检测只做了790的，且骨转已放疗，有时间试试280。现在想来，当时加量骨转缓解，那么骨转最可能还是790引起的，而原病灶稳定，可能是因为血液中的t790突变在影像学疾病进展前大概两个月前就出现的缘故。我家的基因检测是血检。

希望对楼主你有帮助哈，我打了好久的字的