一代特罗凯耐药后，如何联药？

南宁阿梁 发表于 2019-02-17 20:25
MET也称c-Met，是排名第2的EGFR耐药因素。MET的激活，属于EGFR的旁路激活。形象地说，封了EGFR这扇大门，癌细胞却可以走旁边MET那扇小门，这时需要同时封堵EGFR和MET。

MET的激活机制有多种，如过度表达、基因扩增、基因变异、自源性或旁源性的HGF激活等。常见的是扩增。

1片特大概相当于4片易，基本上不会“特罗凯无效易瑞沙却有效”。出现“特罗凯无效易瑞沙却有效”，有一种可能是“特罗凯无效”之后停了一段时间特，由于停EGFR类药而恢复了EGFR药敏，这时候有机会“易瑞沙却有效”。

既然基因检测已经明确“EGFR+MET”，那就先试“特+280(200mg*2)”，效果不理想再考虑化疗。

好的。谢谢你！终于弄明白了！

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CHENYI 发表于 2019-02-17 17:02
做过两次基因检测，有EGFR和met的突变。但是met证据等级为3级。服用特罗凯一个月的时候，腹股沟淋巴有缩小，肺部无进展，所以判定特罗凯有效。可是这才4个月，就进展了。

有原发met突变，那就直接大胆上cmet一型抑制剂280呀

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刘文杰 发表于 2019-02-17 22:26
有原发met突变，那就直接大胆上cmet一型抑制剂280呀

嗯嗯，好的。谢谢您！

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长知识了。难怪都能看出进展了医院还是评估成SD.继续原方案， 但对家属来说，进展一点点就觉得很可怕了。各位大神，加入缓慢增长了，或者出去另外的小结节，cea也慢慢升高了。是不是就该果断联药，不能听医生的？

jiwen 发表于 2019-02-18 13:08
长知识了。难怪都能看出进展了医院还是评估成SD.继续原方案， 但对家属来说，进展一点点就觉得很可怕了。各位大神，加入缓慢增长了，或者出去另外的小结节，cea也慢慢升高了。是不是就该果断联药，不能听医生的？

如果缓慢耐药的话，一般不改变方案都会继续进展！换方案也不一定是联药，有的可以加量，有的换其他靶向药，有的才需要联药，看个体情况

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帮楼主顶

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刘文杰 发表于 2019-2-18 13:28
如果缓慢耐药的话，一般不改变方案都会继续进展！换方案也不一定是联药，有的可以加量，有的换其他靶向药 ...

谢谢你。是啊。进展了不去管它只会越来越糟糕。我觉得还是不能大意，自己去联系一下再做基因检测看看是不是出现met或者t790比较好。

我爸爸也是met扩增，你家有用280吗

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守月树 发表于 2020-06-13 06:04
我爸爸也是met扩增，你家有用280吗

对不起，好久没登上来了。我家从那个时候开始特罗凯+280联药已经两年了，现在缩小了80%-90%。效果很好。关键是要根据你家的基因检测的结果。

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