奥西替尼3个月耐药，请教大家之后的路怎么走

三条路，要不换方案化疗，要不盲试靶向药，要不重新组织基因检测，靶向药尝试的话，奥西三个月无效，是不是KRAS引起的？或者试试92+280和特罗凯或者阿法加280轮换试试，上次回复我说错了，奥西无效阿美多半无效，说成阿法了，用特或者阿法碰碰EGFR扩增，280试试常见的MET，如果还不行，就得考虑KRAS和NRAS了

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NRAS 突变药剂 曲美替尼、司美替尼（AZD6244）、Binimetinib（MEK162）以及国内自主研发的HL-085
KRAS 突变药剂 AMG510  帮你的只有这么多了 如果要试的话 优先考虑扩增吃吧 如果无效再考虑联药这两个基因突变药剂 怎么联不知道

如果能组织基因是最好的，可以先试阿法+280或者92+280，不行估计大概率需要化疗吧

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碟子1 发表于 2021-07-17 18:38
如果能组织基因是最好的，可以先试阿法+280或者92+280，不行估计大概率需要化疗吧

感谢回复！我们先口服一阵子化疗药看看

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houyue6193099 发表于 2021-07-17 17:22
NRAS 突变药剂 曲美替尼、司美替尼（AZD6244）、Binimetinib（MEK162）以及国内自主研发的HL-085
KRAS 突变药剂 AMG510  帮你的只有这么多了 如果要试的话 优先考虑扩增吃吧 如果无效再考虑联药这两个基因突变药剂 怎么联不知道

好的，谢谢，这几个药确实很少见到

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阳光～ 发表于 2021-07-17 15:51
三条路，要不换方案化疗，要不盲试靶向药，要不重新组织基因检测，靶向药尝试的话，奥西三个月无效，是不是KRAS引起的？或者试试92+280和特罗凯或者阿法加280轮换试试，上次回复我说错了，奥西无效阿美多半无效，说成阿法了，用特或者阿法碰碰EGFR扩增，280试试常见的MET，如果还不行，就得考虑KRAS和NRAS了

收到，谢谢回复。
我们先口服化疗药，之后能重测基因是最好的了。随时准备盲试其他靶向药。

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阿美替尼在这个情况下使用，大概率无效。别浪费时间，找个实体组织穿刺基因检测吧，穿刺病理后在考虑继续化疗或者尝试靶向药物阿法替尼40mg10多天等待基因检测结果出来，再次强调自己找个靠谱的基因检测公司。

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地狱老师 发表于 2021-07-18 00:22
本帖最后由 地狱老师 于 2021-7-18 00:24 编辑

阿美替尼在这个情况下使用，大概率无效。别浪费时间，找个实体组织穿刺基因检测吧，穿刺病理后在考虑继续化疗或者尝试靶向药物阿法替尼40mg10多天等待基因检测结果出来，再次强调自己找个靠谱的基因检测公司。

收到，感谢回复，晚安。

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阳光～ 发表于 2021-07-17 15:51
三条路，要不换方案化疗，要不盲试靶向药，要不重新组织基因检测，靶向药尝试的话，奥西三个月无效，是不是KRAS引起的？或者试试92+280和特罗凯或者阿法加280轮换试试，上次回复我说错了，奥西无效阿美多半无效，说成阿法了，用特或者阿法碰碰EGFR扩增，280试试常见的MET，如果还不行，就得考虑KRAS和NRAS了

阳光老师，我家有met14跳跃，也有nras,是不是吃met药物无效？

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184、280、或者克唑替尼 我在前面帖子就说过了    4~7个月短时间9291耐药，可能存在cmet扩增干扰，出现骨转、淋巴转移、腹股沟转移等。那么第一种尝试：联合184、280、或者克唑替尼等