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奥西替尼耐药,检测结果已出,求指导!

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53771 18 明天1更好 发表于 2022-11-1 21:49:19 |

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1.父亲于2015年2月因为咳嗽不止检查发现肺腺癌,进行右下肺叶切除,病理1b期,没有告知本人,一直定期复查。2,于2020年3月肺部复发,用手术切片进行基因检测显示19突变吃的吉非替尼。期间体感很好,病人不知病情。每两个月进行检查。3,于2021年五月出现肢体不协调,说话不利索等症状,肺部核磁无变化,脑部核磁显示多发肿瘤,有一颗在脑干部位,后来咨询论坛各位老师,因为实体组织不好穿刺,进行血液检测,全阴。那时候很迷茫有的大夫主张伽马刀有的主张全脑放疗,后来盲试的双倍靶向药奥西替尼,有效。到2022年1月出现复视,走路不方便,咨询很多医院后,做的全脑放疗,因为疫情只放了十一次,症状改善,六月份脑部核磁基本看不到肿瘤,全身派特也是基本看不到,放疗后体感很好,比刚吃靶向药时候还要强,期间正常检查。因为放疗室标识太过明显,病人三月份知道自己病情后情绪低落。总爱胡思乱想。不太睡觉。3,今年十一正常检查,出现双肺,肝部多发转移,出现胸腔积液和心包积液,体感急剧下降去厕所需要陪护。咨询多家医院,有的冷嘲热讽意思是这样还治疗呀,有的干脆出不来方案,那时候一夜一夜翻看资料最后和大夫达成一致,一面处理胸水和心包积液,调整身体各项指标准备上化疗,一面我自己联系基因检测公司用胸水和血液做检测。因为病人身体弱介入科不肯穿刺活检。住院十天左右刚开始胸水和积液抽出去后体感稍微好点,然后最近两三天出现不吃东西,不喝水,每天打营养液和输入蛋白,补钾和纳,大夫委婉的说没办法了。今天检测结果出来了,各位老师帮忙看看用什么方案,我已经联系买了克唑替尼和卡马替尼,求指导怎么用药?

                               
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18条精彩回复,最后回复于 2024-6-23 18:59

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[LV.4]与爱新星
峻极峰  大学一年级 发表于 2022-11-1 22:22:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 海南
这个是MET拷贝数扩增吗?如果是的话,可以奥希替尼联合MET抑制剂。包括赛沃替尼,克挫替尼,卡博替尼等等。具体还需要大神们指导。

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cxfzbx  大学四年级 发表于 2022-11-1 22:43:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建福州
联合卡马替尼

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欢乐沙小莎  高中三年级 发表于 2022-11-1 22:50:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
你这个套餐是多少钱的,是血液检测吗?

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会飞的企鹅  硕士一年级 发表于 2022-11-2 06:50:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
奥西联合卡马试试

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明天1更好  初中二年级 发表于 2022-11-2 06:52:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
峻极峰 发表于 2022-11-01 22:22
这个是MET拷贝数扩增吗?如果是的话,可以奥希替尼联合MET抑制剂。包括赛沃替尼,克挫替尼,卡博替尼等等。具体还需要大神们指导。

我不是特别懂,met扩增是19突变耐药主要原因那奥西替尼和吉非替尼还有效果吗

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明天1更好  初中二年级 发表于 2022-11-2 06:53:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春

我不是特别懂,met扩增是19突变耐药主要原因那奥西替尼和吉非替尼还有效果吗,必须联合吗,可否先吃克唑替尼

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明天1更好  初中二年级 发表于 2022-11-2 06:53:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
欢乐沙小莎 发表于 2022-11-01 22:50
你这个套餐是多少钱的,是血液检测吗?

血液和胸水一起做的。

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[LV.4]与爱新星
峻极峰  大学一年级 发表于 2022-11-2 06:54:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 海南
明天1更好 发表于 2022-11-02 06:52
我不是特别懂,met扩增是19突变耐药主要原因那奥西替尼和吉非替尼还有效果吗

根据我的理解,应该还有效果。可以联合用药试一下。

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明天1更好  初中二年级 发表于 2022-11-2 07:14:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
@地狱老师 老师帮忙看下

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