• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

手机动态码快速登录

手机号快速注册登录

开启左侧

[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

    [复制链接]
604960 103 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
晨曦的袅烟  小学六年级 发表于 2025-11-9 13:30:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
请问疲惫嗜睡,脑出现记忆衰减,经常说错话,时间概念减弱,但是mr又没显示病灶,做了一次腰穿,脑髓液cea是阴性的。不头晕头痛,这个情况还可能是脑膜转移吗,需要做哪些检查进一步诊断?% h3 W. \; }. L. \2 N, q% u8 }
' r" c0 N( v' _3 R0 O2 O
                               
登录/注册后可看大图

. H$ G) _' I, h+ N5 G) e# p4 e
  c& o- S# R6 B/ [/ z' p2 `1 Q: n
                               
登录/注册后可看大图
! M0 a& [% d, ^  n" \2 h
9 |5 |. o& ~% t0 i$ J
                               
登录/注册后可看大图
8 c7 D- Q4 ]1 F2 Q
* o1 T* |6 H9 m& p+ }# v  W9 M) i
                               
登录/注册后可看大图

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-11-10 21:42:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
排查肝性脑病,抗生素脑病,离子紊乱,免疫性脑炎神经内科会诊

举报 使用道具

回复 支持 反对
筱筱忆雪  初中一年级 发表于 2025-12-16 15:30:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生您好,我妈妈从治疗开始一直单倍奥希,egfr19    2022年5月到2024年9月份,9月份怀疑脑膜转移,加量奥希,没有做腰穿脑脊液,现在2025年11月27日,说话不清楚,胡言乱语,在医院医生说是癫痫发作,老人年龄大了,体质弱,去不了太远的地方,我们这里也做不了鞘注。我们想换靶向药 现在和医生沟通吃的双倍伏美,不知道还有啥方案吗?很着急,恳求医生给指条路!谢谢!

举报 使用道具

回复 支持 反对
筱筱忆雪  初中一年级 发表于 2025-12-16 15:34:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

* c& i& Y  u/ k" u; P  D4 \
  O3 t- t+ U9 [9 i( w6 Z
                               
登录/注册后可看大图
5 t" y6 ?! E- E' b# X6 T9 k# C' q
) ]; p' `. l/ o
                               
登录/注册后可看大图
4 w$ F6 S3 V3 Q( }
  z+ ?; ]* r3 @7 H
                               
登录/注册后可看大图
0 B* T. X+ o" w& Z4 T1 [

" j6 l9 ^) E+ U0 @% ^1 Q* K7 z                               
登录/注册后可看大图
- z# Q4 ~1 b4 P: w: O2 G  d
% }6 z: l! e" r0 q% K$ D! o; X
                               
登录/注册后可看大图

举报 使用道具

回复 支持 反对
加油啊啊  小学四年级 发表于 2025-12-23 22:18:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申主任家人肺腺癌脑膜转,现在出现癫痫症状,病人无基因突变,请问有什么办法?(我自己想的是鞘注换培美曲塞之前是甲氨蝶呤,然后盲试靶向药物比如奥希替尼?)

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-12-25 07:15:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
加油啊啊 发表于 2025-12-23 22:18. X/ w, c# u8 W
申主任家人肺腺癌脑膜转,现在出现癫痫症状,病人无基因突变,请问有什么办法?(我自己想的是鞘注换培美曲塞之前是甲氨蝶呤,然后盲试靶向药物比如奥希替尼?)
& ~5 p% J& g( \2 z6 w( }
85%的脑膜转移有突变,如果是初次发现可以试试,无效的话只能鞘内化疗

举报 使用道具

回复 支持 反对
心想事成666  初中一年级 发表于 2025-12-29 12:55:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
医生,如果没有症状的脑膜转移需要积极鞘注治疗吗?如果没有症状的干预,预后会不会很好,生存期会不会更长

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2026-1-1 07:58:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
心想事成666 发表于 2025-12-29 12:557 R  L2 a; ]. c* I5 X
医生,如果没有症状的脑膜转移需要积极鞘注治疗吗?如果没有症状的干预,预后会不会很好,生存期会不会更长
) P/ L# C. l! ?/ x% {  w* k" _
没数据,如果脑脊液明确有肿瘤细胞播散,就应该鞘内化疗

举报 使用道具

回复 支持 反对
心想事成666  初中一年级 发表于 2026-1-1 10:26:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
申医生 发表于 2026-01-01 07:58
! [# d  I4 _6 x5 O9 L3 A0 }没数据,如果脑脊液明确有肿瘤细胞播散,就应该鞘内化疗

2 q9 P, c, l: ]- x之前看林银教授说没有症状不积极治疗,因为鞘注本身也有很多副作用,而且鞘注本身也没有如果对症状特别明显的,当然推荐鞘注,潘教授也说过,脑膜转移如果有靶向药首选靶向药治疗

举报 使用道具

回复 支持 反对
素什锦  初中二年级 发表于 2026-1-15 15:25:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
申医生,我妈19突变,一代三年耐药后出现790,三代一年半后耐药,转移淋巴结测出单797,一代➕三代三个月后进展,胸水测出单790,同时发现右侧颞叶6mm转移,开始服用佐利一天两次,每次200mg,一个半月后出现幻觉幻听,近期加剧,出现精神失常,脾气大时会攻击人,增强磁共振无异常,6mm病灶没大也没小。& _4 \$ R) @: O1 l; r: [( l
现高度怀疑脑膜转移,但她无法配合腰穿,不能确诊和鞘注给药,目前AP化疗中,全身基本稳定,请问有什么办法治疗脑膜,卡马卡博可以盲试么,应该服用多大剂量,盼回复。

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册 手机动态码快速登录

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表