本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 ) R% y( Z9 \- x. X
* t9 l% I. E- i
0 y$ \: I" @# @$ c" D
达利全 Dilatrend7 f& F8 e, {7 V1 y. N9 B
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche8 b/ ~. A' \0 X7 z6 I0 S# J
成份 卡维地洛 Carvedilol0 f/ E: V, q9 N/ ]% b" B' X
适应症 参见“用法用量”。4 a) G* I; a) J9 K
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。0 O: A' q% X" N
3 Z- A% m/ R0 \# r, ~! s# S4 ?) x达利全 & L' t- k# O/ Z
成份
! L- T# }- \' L' G; @/ y' a活性成份:卡维地洛
. Z l# V7 `0 ~9 w( P1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。
6 a) L# L. _8 H) s片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。8 \8 m! s3 a; B1 e `
$ Q9 D% i8 ^8 H% \
药理作用
- t7 U# E$ b0 w3 w' W2 l卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。+ |8 M3 ?1 d7 U+ E1 I
Β肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
7 ?" `7 W4 e |- Z! y! J卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
' u- R# Y$ `9 W k4 T! _9 h+ A; ?4 G& w1 u0 n% m0 k2 h" a2 K" v! ]
适应证及用法
# J$ t8 o9 M9 [4 v1 u- a- |原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。+ j' @( j! r/ _- C
治疗心绞痛
8 f. U x: V! x! z) G6 q, o2 T治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
5 t: G+ f- r* f1 U# ~
. J4 v, U$ G, i剂量和用法+ z5 q) }9 l, z. D, Z1 ]2 Y
原发性高血压
2 X8 i/ w5 W4 T7 Q* D5 z0 r$ `推荐一日1次用药。
; R! L' Q! C% h; {( B成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。
5 T) B$ } s+ i& c2 k7 s$ r1 B& [# O% S老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。/ U- f) ~- s5 @6 z' P0 h: a
治疗心绞痛" @* F y: o/ [, W/ e$ R9 R
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
/ I8 j6 V: L5 |9 s老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。
8 h5 ?% {, L W3 ]治疗有症状的充血性心力衰竭
4 S5 F1 Y. k# O剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。
4 A) Z+ ]2 y F& E8 S3 x x5 V* S尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。
. i; ` l! v# ` a" K9 o疗程
2 Y8 Z5 K N) B0 f达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。
; U! E9 L$ `- `/ T给药方法
% I, l5 l# h5 x/ h服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。, T2 E% O C: W! D7 }) f& X
' C! z7 H; e2 g- W( O禁忌证1 m" r% x/ Z: C# v7 e, [& Y- ~
达利全在下列病人中禁用：6 k, Y' q0 n* o7 z6 U* k
- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。3 M- V% {4 p0 N( j0 S
- 哮喘病人
, ~4 |" N! u' p" O, f0 o G1 m- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
0 u X, P* n# U& _2 P. G- 有肝功能异常表现的病人
" @, `5 C$ L( [: s& O- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人) v1 k/ y5 R8 f" M
- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人; u5 V. D w% {! U1 S5 d
- 心源性休克的病人
0 G4 [7 ^7 K5 @* R+ J, A- Z( E- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
1 Y4 b9 Z% {. K; Q' Z- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人- i4 {9 n- s5 z& N" d7 E% u" N ?8 t
- 对达利全过敏的病人, l1 J/ m8 m1 R4 G# M/ ^) p7 \
7 a) {* P# b- `妊娠及哺乳
. U3 I- ~+ t# q: b+ u3 L# R9 @9 U达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。! z* v- t) }% g2 b
' j3 K/ ^# @' {/ Y贮藏
0 ~' `; I2 f/ m9 j35℃以下保存。4 ^1 o8 Q0 U/ G6 \& I. o) j
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。9 f& Z! }: ~4 q- s" I; p& O
请在药盒内密封保存（光敏感）。
t1 d9 Y; u( E7 ?0 X+ c
3 T0 q' m2 O6 Q包装
6 _& n4 {0 g' m$ _1 {; Y片剂3.125mg×10，30，100片/盒. \$ N0 t1 l# P5 Z2 s' C* y# F
片剂6.25mg×10，30，100片/盒
! F+ m) z0 U0 R$ q* c4 j) t片剂12.5mg×10，30，100片/盒+ o! p7 l; b6 T2 l1 Q; p o. f! s
片剂25mg×10，30， 100片/盒
3 {; K: o, ~6 c4 B9 r" k1 ]* [$ A, f# m- ~1 G3 m, R) |
康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。# T8 @2 Y& h) i3 K8 _
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。 |7 t2 t! [0 W& p' F2 @
伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
* p5 J0 m* w8 O" }: c8 @心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物1 l/ x$ a* N# u9 T1 i; |
治疗。
" \6 C \' I$ _' ~* ~" Qhttp://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a$ A# ^% `" }1 x
|
11011102001537 )
显身卡
Q623759393）* Y! C. o; X- E' p$ I
