本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-20 19:52 编辑 & T# A) x0 @* [/ o) B/ P
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达利全 Dilatrend7 R' N! }+ ?( x) Q$ C$ r# ^
制造商 上海罗氏 Shanghai Roche3 v9 J% x& Z+ A% X2 j! e; T: V
成份 卡维地洛 Carvedilol- e- x9 f2 b& i& @" n2 ]# e8 l5 _; g* _
适应症 参见“用法用量”。7 [4 {3 S S8 c d/ g
用法用量 成人 充血性心衰 3.125 mg bid，可每隔2周将剂量加倍，直至病人能耐受的最高剂量。体重<85 kg者，最大剂量为25 mg bid ；体重>85 kg者，最大剂量为50 mg bid。原发性高血压 开始2天12.5 mg qd，以后为25 mg qd，如病情需要可在2周后将剂量增加到最大用量50 mg/日，qd-bid。需停用时必须逐渐减量。
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达利全
7 d' ~1 U7 E. {! \成份) u- _' }. j- ]5 j0 M- W8 j
活性成份:卡维地洛
1 n6 D. I" @/ d1片包含3.125、6.25、12.5mg或25mg卡维地洛。; i- @* i6 w1 [4 F) A
片剂供口服使用。片剂为圆型带有双侧划痕并具有不同的颜色淡粉色（3.125mg），黄色(6.25mg)，淡棕色(12.5mg)或米黄色(25mg)。
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药理作用
7 d: s) Q( F: P$ `卡维地洛是一种有多种作用的神经体液拮抗剂包括非选择性的β阻滞，α阻滞，和抗氧化特性。血管扩张作用主要是有选择性的α1肾上腺能受体阻滞剂作用产生。卡维地洛通过血管扩张作用减少外周阻力和通过β阻滞抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统。血浆肾素活性降低并很少发生液体潴留。卡维地洛没有心得安的内在拟交感活性，它具有膜稳定特性。
" H& c1 P; i/ k7 b1 Y$ `( zΒ肾上腺能受体阻滞作用是非选择性的β1和β2肾上腺能受体阻滞作用。
2 m7 b* x; x' e: R卡维地洛是一种强的抗氧化物和强的反应性的氧自由基清除剂。
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适应证及用法" d- D) U- x0 m' K
原发性高血压：达利全适用于原发性高血压的治疗，可单独使用或与其它抗高血压药特别是噻嗪类利尿剂联合使用。4 {8 ^% g- c; @+ a/ S% I
治疗心绞痛0 i4 K: N4 ~; _$ ~
治疗有症状的充血性心力衰竭：达利全用于治疗有症状的充血性心力衰竭可降低死亡率，和心血管事件的住院率，改善病人一般情况并减慢疾病进展。达利全可做为常规联合治疗，也可用于不耐受ACEI或没有使用洋地黄、肼苯哒嗪、硝酸盐类药物治疗的病人。
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剂量和用法( t& R u' V) W& B' U& b& g8 O
原发性高血压4 b- z" J3 f8 o: z e
推荐一日1次用药。1 o9 h3 ?. w. B/ x, [% T
成人：推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日1次，如病情需要可在两周后将剂量增加到最大推荐用量每日50mg，每日1次或分2次服用。5 Q* j. Z, ?9 x) N3 f1 p' Y
老年人：用初始剂量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得满意疗效。若效果不好，可在间隔至少两周后将剂量增加到推荐最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。% u5 }: \ ?- Q. _; \% F; V2 z
治疗心绞痛) }9 P2 Q- F+ e' K3 F! k) `
推荐开始2天剂量为每次12.5mg每日2次，以后每次25mg每日2次，如需要可用至少两周时间将剂量增加到最大推荐用量每日100mg，分2次服用。
% Y, p. v, s$ |7 d# R( {3 v老年人推荐最大用量每日50mg，分2次服用。9 M) |# d+ T0 Q% ?! B
治疗有症状的充血性心力衰竭
5 v: M& H5 x- X剂量必须个体化，增加剂量期间医生需密切观察。接受地高辛、利尿剂、ACEI治疗的病人必须先使这些药物治疗稳定后再使用达利全。推荐开始两周剂量每次3.125mg每日2次，若耐受好，可用至少两周时间将剂量增加到每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。剂量必须增加到病人能耐受的最高限度。体重小于85公斤，最大推荐剂量为25mg每日2次；体重大于85公斤，最大推荐剂量为50mg每日2次。每次剂量增加前，医生需评估病人有无心力衰竭加重或血管扩张的症状。一过性心力衰竭加重或水钠储溜须用增加利尿剂剂量处理，有时需减少达利全剂量或暂时中止达利全治疗。卡维地洛停药超过两周时，再次用药应从每次3.125mg每日2次开始，然后以上述推荐方法增加剂量。血管扩张的症状，开始可通过降低利尿剂剂量处理。若症状持续，需降低ACEI（如使用）剂量，然后如需要再降低达利全剂量，在这些情况下，达利全不能增加剂量，直到心力衰竭加重或血管扩张的症状稳定。$ G9 a" _5 ]! r, l* }& _" g: j$ B7 ]
尚无18岁以下病人安全性及疗效的研究资料。4 j; p& R. g( i& z5 }0 r7 r* {
疗程+ S Y' }2 f1 s2 o. M2 L
达利全治疗一般需长期使用。治疗不能骤停，必须逐渐减量。这对合并冠心病的病人特别重要。" r2 R( [ `0 c8 `0 w4 S3 C
给药方法3 B0 ^$ Y4 K" I4 x" A, m
服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用达利全，以减缓吸收、降低体位性低血压的发生。% Y3 ]; D8 T- l0 K% |$ s7 a: F) \
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禁忌证
$ Y) N& m( k/ l- L1 P达利全在下列病人中禁用：
% {9 ^9 s; V/ Z6 }3 F9 Y, {- 纽约心脏病协会分级为Ⅳ级的失代偿性心力衰竭，需使用静脉正性肌力药的病人。
% s0 j/ d, {' e' r' l- 哮喘病人% P9 h- a3 A5 |6 L+ ~
- 伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病人
# j& E9 r3 F% m- 有肝功能异常表现的病人+ e" Q( I% `# N8 n
- Ⅱ－Ⅲ度房室传导阻滞的病人
$ l6 |! ]4 p. b3 l) {- 严重心动过缓（心率小于50次/分）的病人( a2 ~% A( n+ Q) Q7 E
- 心源性休克的病人) n! A( ^' ^6 t6 ]6 D7 |; D
- 病窦综合征（包括窦房阻滞）的病人
0 U3 L6 K) [( Z4 z% o- 严重低血压（收缩压小于85mmHg）的病人
3 P$ u8 K# a9 d. ~& m5 {- 对达利全过敏的病人9 Z, {1 A; [, F q% d; m$ }" R
# i4 M" O! u8 H$ T+ S9 F E妊娠及哺乳
* v5 R [$ u4 |: o1 }8 ~达利全用于妊娠妇女尚无足够的临床经验。除非利大于弊，否则孕妇不能使用达利全。卡维地洛和或它的代谢产物可通过乳汁分泌，因此达利全治疗期间不提倡母乳喂养。
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贮藏3 {. q2 z( J2 v4 f' s
35℃以下保存。+ L( v0 G# b& a5 u- P. o' u
卡维地洛只能在包装上标明的有效期内使用。6 E6 G4 P$ a2 X! B
请在药盒内密封保存（光敏感）。
" ~" N+ g! |( M
% H& X5 j& x9 I) W包装
( W) b# y2 ^0 ?" O* q3 Q Z片剂3.125mg×10，30，100片/盒2 z% k2 F( C% k8 k
片剂6.25mg×10，30，100片/盒1 {0 ]! h+ a) f# S: z' u
片剂12.5mg×10，30，100片/盒. w1 E0 P% z1 N+ v9 P& w
片剂25mg×10，30， 100片/盒
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. O4 }& A5 H( I3 f* ~8 R1 q$ G康忻通用名为富马酸比索洛尔，为淡黄色心型薄膜衣片，除去包衣后显白色。+ B& K. R+ P% r# E5 ]$ C; M
适应症：高血压、冠心病（心绞痛）。
1 C$ w2 g7 {: L/ n9 J( E( R! w伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性
5 f+ u) b( d1 e+ }心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物
) g$ V( k) j# W: G5 j: p- @9 L7 Y治疗。$ P& b% w; N+ E1 R! b
http://baike.baidu.com/link?url= ... MSD3p1gQ1otrK6Ej72a3 L* x+ p, k7 r1 [3 s/ n9 V8 B, E
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从“活不过3个月”到肿瘤消失，我用7
讲述者：行走整理者：pear编者按“用实力坚持到胜利”ALK阳性非小细胞肺癌患者摄影作
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