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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963468 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 1 V6 ]/ j, @2 h; z* d1 |
3 D( |& D  B1 I/ x' n- ?
2. cMet扩增
1 ]! _3 |2 a$ a8 U, ~. S* {2.1 发生机理" P! x) A( b% q6 Y5 E8 J, W
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。. q0 Q; w* Q* v; o6 `
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
4 K' O' q1 q+ i2 S+ d% \8 H 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
" X  P5 M' }# H" d! k/ e  S/ N  
2 P' b/ X1 b. Q1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。3 }* t" `4 O) M! b
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
' Z, a% I' W0 V(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
2 q5 M) @5 i( K; R, D6 j(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样8 H) m7 n& u; P9 e4 b. x. j
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
- L8 S0 j2 @  Y# z' V; y# {: ^8 qhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
1 ^$ |. e. ?! b% j5 r
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718- `$ w( p6 w  G) r* z

. U. x- f3 N$ H$ D) ]  ]0 y2 KMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
* X. v. Z- s* @; J- i- x
; p' E+ R9 v3 q1 s: H不同病理类型肺癌骨转移发生率
% N7 L/ M! ]) F4 G' G8 M鳞癌        48%-70%     " D/ y8 p- V& X- e
腺癌        66%-70%% q5 O9 I' k# t/ d
小细胞肺癌  40%
8 ]4 Y* g4 j8 A1 @2 C: O肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。0 g. z8 I4 e0 v, q3 H
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 8 g% F3 F+ [" I) _# y. M" }' K) T) H
平安:
3 K1 z6 x' W' N' G! n% T9 R打唑来磷酸盐
# z' W8 O6 u$ M( `1、一定要打1小时左右,恒定流速。$ C8 v: J& Y/ ^5 G- U
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。7 `- Z2 _4 d: l) U
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg& ]. f- _' K( `! J; q3 C# `
3、用药前2小时补充500ml以上水。/ y8 \, q' R$ f
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术. f) b% x5 D  F8 K
---------------------------------------------------------------3 t; A1 c* }0 ]: G3 H
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。  q* C' \' a' o$ o) S  O0 n
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
/ E( r4 W1 _. V择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
4 }6 n% ?% O( H3 @3 I
& G: _8 D8 _# o! y; Y$ X5 ?9 {0 K老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 535

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 294

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 292

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 256

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:160 O" |7 N# u! b
老马群共享的非常好的资料

0 @/ h+ ?& _4 f' Z# w你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 : y/ ^6 [( @/ |4 t

; v3 V5 D5 J" X( W& x鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 227

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 200

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
; w4 I/ Q2 k, M8 @1 k( Q* xhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
% d- ^0 ]8 _4 h/ H1 V7 S 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
) {, N& d3 |: Y6 s% N
5 y$ B: M1 s8 ?. Q. A靶向药保肝药:
, C: k& Y# K! a, ^$ }2 F 利加隆.jpg . \4 W; t( J7 o
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4+ c' k, @5 o' ?# g
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。0 |: R) ?2 k- U/ D. B
2 N# s& q( Q- v" t) [2 a& U
成份        水飞蓟素 Silymarin
$ s  D) D: Q! ]) W. ^! d8 j7 `/ \- I7 O适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。1 z- _: T, x+ D6 L2 n- I9 c) Q! _
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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