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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963684 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
- O5 ^$ k: E! ^8 w; n' ?( }; k+ b4 |5 e% `
2. cMet扩增
, O3 o  R6 i7 G. a/ l& ^2.1 发生机理
; O% t; H1 F( E  O$ q, TMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。8 f0 o6 L/ F) K3 ~  s$ @
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
3 H; c* [$ k+ I  d% N1 j* p 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
) [; E) m; y: N  
: h/ r6 f+ d7 E- g7 H1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
+ z' e& q$ \+ e. G(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。4 I* t, d  O8 x$ \  X
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。! S6 `9 I' [7 i* n4 N; Z
(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
+ N7 w% o' K9 S2 J* e9 u        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。
+ U8 H  F) H; K6 S. xhttp://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

; ^% f( ]9 Y+ S1 nhttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=127185 X" ^9 m$ }; h# ?$ v* H" z
- o' O& d3 g" m2 G# y8 P; m
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
2 w/ W: n5 B5 T+ t1 L$ l) u. E6 C1 x2 o/ H
不同病理类型肺癌骨转移发生率( l& d! d% \( T& O
鳞癌        48%-70%     
$ e3 _- c8 G' S4 w4 A7 `* T腺癌        66%-70%
2 i; b: g3 c1 }: R( z$ j小细胞肺癌  40%: v% C. N7 G7 u+ Z, ?
肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
9 q) z8 r* @! g6 Y0 X2 z3 |5 T双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
8 A( w# V8 E5 ?5 R+ p% E平安:& [! {7 H2 }# k) @$ \0 p9 b
打唑来磷酸盐+ C- L4 u- O1 C0 k% z9 e7 u
1、一定要打1小时左右,恒定流速。
0 u: I2 _) ^1 B9 O* p! m2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。: X- g/ _7 Y$ X. ^1 s5 H. z$ c
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg) s6 u, p* p4 o' k# X
3、用药前2小时补充500ml以上水。
" i& p, O- R* ]8 I4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术, Q2 t2 ~7 a, @
---------------------------------------------------------------
# C! y6 O3 l9 B: O, C, G, n6 i, ^注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。) [4 \/ Y/ L4 M3 M
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。3 c% D" F# X) \" }  f
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 + _6 m# t8 o. K) K: N* A- X( {5 d
: R+ ~/ @1 W( W, b; r( `
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 535

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 294

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 292

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 256

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
3 X" V9 Y9 f2 M* ?- l老马群共享的非常好的资料
1 R5 A5 u. C% b7 G& m
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
& \# s3 A! ~* p! d! r: C# V' i: A3 o5 C0 H6 ?5 K+ \
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 227

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 200

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
) B/ h( x# C: J: }1 F, u$ mhttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
$ x: w+ f) D3 Z 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
% a: c" m% R& \% P4 A/ ^( C7 W" D/ {( a& a- F% u/ w
靶向药保肝药:2 M1 {: M: b) S: a, ^: w. g
利加隆.jpg 8 U9 q" `+ ~, E- s' Y1 P
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4+ h. O3 h/ B  \% L8 P
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。8 P: d' G" T) z
6 D& p& y2 q9 K/ _3 n# m7 I6 }
成份        水飞蓟素 Silymarin( F% v- a2 {8 {: [) z9 J
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
1 k  I; t$ F% i$ b用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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