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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963595 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 , F9 U0 Y1 R% A* v( K, T

7 o) \4 {: w5 @! U$ O. A2. cMet扩增2 [: g- z/ n: G$ T8 H& G
2.1 发生机理
8 C$ k6 c8 w0 @% S5 V, VMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。9 O/ E$ B4 D. c9 ^4 d
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
2 ]7 @1 v0 p6 D- _# P' ?$ z/ e 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
9 m' }% b' s' a8 ~! R- a  
+ D2 h# k0 z. ~1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。  }0 v6 ~" B" y
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。' q+ b$ o1 s1 }7 L6 h4 W$ U0 Y
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
' `% `( Y4 w0 I7 B$ B2 a6 D(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样( d: x4 e, ~( Y' b* e
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。: g6 W9 L9 j( ^) F4 x9 K4 H8 R
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

4 s9 j  Y/ B( r; ehttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
* ~6 X3 `8 h' a6 D: \% C2 E
+ L) a$ w+ `: X% l8 V: S* r- J. W! CMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
" f5 \9 g3 @1 O. F4 `
! |- y0 H8 P% m# n不同病理类型肺癌骨转移发生率% o9 e( y! C" V' p4 y7 \3 j
鳞癌        48%-70%     
7 z0 V6 T# @" R2 ?( N腺癌        66%-70%+ B3 w6 R; b% X8 ?# y* S4 {6 U- z
小细胞肺癌  40%
9 ~4 y0 [. }. S( z肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。6 f  P+ y$ z) [, d, i
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
" z* ]( H/ h8 o! c7 R" `平安:
" J% D3 ^3 y6 h8 v& n% j2 T* {打唑来磷酸盐
+ p+ v. S* u# v' U1 Y$ }. N. t, q1、一定要打1小时左右,恒定流速。4 h8 r* Q, ?% E+ I7 c4 V: @
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。. `' }9 c1 `8 ^1 J$ X7 H/ l
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
' I, ?8 Q, J: a3、用药前2小时补充500ml以上水。8 Q6 y! G/ ~2 ]! d7 @6 ?
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术' ~- x: x& K# i' Y& O. M( w# M4 @
---------------------------------------------------------------
1 Q8 s& I9 R. q注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
* w2 H& k# Z) b9 A钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。
8 G" ]( o$ x6 {择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
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连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
! B* ~: P& P) s3 q7 J1 s
  O6 S, o4 J2 @老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 535

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 294

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 292

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 256

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16
  n7 @& |7 w+ q9 q0 a. A" |老马群共享的非常好的资料

* L5 g2 N4 D% Y* E% D8 {- o- \$ [你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
; v' @; i2 B6 w% m) U6 _3 ~/ z' R& Q( w: R; @6 u( R9 S" n" J
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 227

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 200

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
; B' @; L" {3 M9 ohttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
( o. t' w% o! g0 j8 t# J 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
0 Q- s- G* G* W# n; p" M# e
; a9 g- Q$ Q+ ]! a* W8 G靶向药保肝药:1 g& ?6 q( M9 x7 D# O0 \
利加隆.jpg 7 y* q: G- S$ i6 Z
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4; A( F6 l0 U4 Q# a# t: A
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
( {* O3 b2 O# H8 @( v  G1 l4 `, ~: a
& h1 H# k5 _0 e: d* X& Q( }$ W; s成份        水飞蓟素 Silymarin" a$ p7 j' D. q$ @1 ?# e
适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。, A6 @6 w4 B8 @% `' X/ b, M
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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