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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963681 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑
2 ^; z" l5 t0 Q  P' K" N% ~+ w- G4 {/ M) U# N/ l4 }  Q/ N
2. cMet扩增* q3 x8 e& f9 s+ }8 V, J$ ]2 E
2.1 发生机理
, i( _/ u! }+ x6 IMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。8 I# _+ J4 `1 h
吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。
( A6 j0 U) ^( J4 E+ R 125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg 7 i/ n( e( D' H' `
  
( x, m0 F( ~3 y1 `& b* R, Q; Y1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。% D, ~) D2 \9 m/ w. J8 F
(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。
3 ]4 F6 [5 g7 O3 ^(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
9 k& K/ L3 v  B1 X(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样1 d) n  t% z- ?, c! q
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。4 r7 k$ r! Y7 L( m$ H4 z3 n5 [# \
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
, V# D; v$ X8 t) P/ W
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=127185 Y8 a! U5 M2 x1 c

9 @3 W% i: ~) o+ G. TMET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
: ?5 {" r% t, z9 p* @1 d# T: r9 o. \6 b( z9 G: a
不同病理类型肺癌骨转移发生率
. i. Y  j9 D( O/ D% r! {# ^: P鳞癌        48%-70%     * B) y& F4 S1 ]8 X3 W. B
腺癌        66%-70%# V0 n( m4 T* `  H3 X5 ^
小细胞肺癌  40%
/ X0 D3 K( N- V肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。0 T( v: A1 n2 |  t1 Q
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 
, ^( m- t6 z" c* y平安:+ k% N; x; E; t+ i: y
打唑来磷酸盐
& e# i! e* b  \9 ^! ~& G! B1、一定要打1小时左右,恒定流速。# H9 E! H6 m0 b0 ]
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。
. {& d3 M5 _( x! M   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
7 p9 |& v- [! r) ]& k7 l4 O3、用药前2小时补充500ml以上水。
4 n- w# p. a* o% @! S: n, C4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
2 o' r% G( {7 B+ f0 i8 @( L---------------------------------------------------------------! T/ v. i7 ^; y# S
注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。) l2 h( R# E0 J* d7 P7 Y4 y" W
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。( M. G/ c, |- B% i
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
, m+ T% E9 c6 Z" q$ f& F6 N) S7 b. }/ E
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 535

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 294

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 292

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 256

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:16- P) E+ P( a# Y
老马群共享的非常好的资料

6 F0 [6 a8 l; {, H0 I, f3 e; h你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
9 w) a! F: Z0 H+ l  k; i; Y* O3 B; f+ g
鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 227

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 200

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接# [6 J) {, k% `- @0 q, }6 K
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
% j& |' ]2 i8 l  {- Y- j# G 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 % J  T( S6 s' Q" L

) j  ]9 Y+ A+ y靶向药保肝药:% F" W/ {- c. V3 l) W# s6 N
利加隆.jpg 4 p. K+ f  o  ]. B1 o; z; b0 v' M
靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4: E# |4 g4 W0 l. P1 Q! G# E6 c7 Q# P
水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。2 r7 ]/ L, I# ]0 [" c( e

% M: |* t. e" Q: q$ v! }9 R" a成份        水飞蓟素 Silymarin
2 H: z" ?& I0 `适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。$ A0 V: ^# J! a* Z; L4 J% a
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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