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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963571 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 . C1 v; A  g* D! G" W
# U# q( H1 s- ]* r8 y: f$ H
2. cMet扩增* E- D, A- i. w: }
2.1 发生机理3 m, w+ A: f: g$ }6 `
MET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
! w* ?- N4 t5 b5 s1 [8 Y吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。. N: A1 T* L6 c+ C; A+ @8 h
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg
+ U0 n% d" l: L0 o" l  4 J* [: B" b/ |  H8 U$ h
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
* `5 f: h4 M0 i1 j! C4 I* v, N(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。% @, p7 ~4 i) L. k3 B9 S5 u, L! V
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
7 u7 T6 r$ q1 l(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样
+ ^/ w6 q; ?# X& J2 B+ |        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。! V+ m: @) e2 C; m  g' ^
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html
2 h: K) S- H  z( a" j/ ~. a- k
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
9 Q$ c. l+ {; I: ~0 X4 K6 U8 L4 x. M7 m4 N6 O% S
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑
# j) H; @) n$ f6 b; ^* J3 d" U
( |' [/ v1 B- k5 P. M不同病理类型肺癌骨转移发生率
$ `% G  {" P3 R2 e  e% Z/ D, c9 F鳞癌        48%-70%     . K2 e" J9 k4 c* D9 S- T. U8 @4 J! n
腺癌        66%-70%
: r9 j% m( q: ?- w  t& A6 A小细胞肺癌  40%
/ _" ]0 s3 F) }! t6 M; w' d  @) f肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。
! G: m) `3 ?7 u( c双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 ! Q8 C+ O. U5 Y  ?5 g3 B
平安:
2 @# a, i' a7 b" M打唑来磷酸盐2 ~/ O" P2 e$ D! a  z; t' ]
1、一定要打1小时左右,恒定流速。/ M+ G7 o+ [2 \9 v, i6 V
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。: Z6 d! r& P& c
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
! [! U/ x7 h7 ?; H  W& g9 n3 m3、用药前2小时补充500ml以上水。
2 G7 F; r) ^- _/ J' _4 O4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术
2 Y# o. \, \1 [) d" ]4 [! p---------------------------------------------------------------
7 F, e3 N3 q* d  a注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。
, A3 A7 l7 ^! w2 m( n( z钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。( x6 r: L) V: V6 ?
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 4 e0 v$ f# X6 U/ o
+ ]+ r4 k2 x7 d, V& h9 M
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 535

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 294

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 292

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 256

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:166 p, R/ K1 i: }: J" M, o
老马群共享的非常好的资料
3 s5 K  e+ ~: I; M% e! p
你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
, s3 Y! O( J2 N7 H2 Z" o: O
. p3 N) R9 b  P% n- }鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 227

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 200

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接
6 |( Q/ }6 |$ o8 t9 Ohttp://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。" n" Q% z! D% Z; E
辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑 # p  v8 V5 s' v4 L) K2 b
! o$ a3 z- @* ?: u  Q* B$ O* `
靶向药保肝药:
/ U  z3 m2 F& l4 ~ 利加隆.jpg
+ i( i; t2 D$ A/ l靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
" {9 a( L" b2 ~& A+ y  v, u1 L水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
/ ^3 p& \& h4 t* K  v
! I! ^* b1 g& j" l0 J2 N成份        水飞蓟素 Silymarin
0 R; D- }* V8 F8 R适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。2 }4 v5 R% j2 {, B2 i
用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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