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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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1963401 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-24 09:07:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-12 18:48 编辑 & Z: E+ u8 b- u
) G# @5 J# u- u$ T8 G5 Y
2. cMet扩增( A7 \) D! k3 s* ~: }2 T
2.1 发生机理
2 j4 z, ^% H; JMET基因位于染色体7q31,编码分子为190KD的跨膜糖蛋白,属酪氨酸激酶生长因子受体家族成员,其蛋白产物为肝细胞生长因子受体(HGF),与细胞的增殖能力有关。研究显示MET基因扩增能激活ErbB3/PI3K/AKT信号途径,引发对EGFR激酶抑制剂的耐药性。2007年Engelman 等在其建立的吉非替尼耐药的细胞系中检测到MET基因的扩增,并通过对MET信号通路的阻断恢复对吉非替尼的敏感性。在其检测的18例对吉非替尼或厄洛替尼耐药的NSCLC标本中,有4例(22%)检测到了MET基因的扩增;有8例患者在服用靶向药 物治疗前后均检测了MET扩增情况,其中2例疗前无MET基因扩增的患者在接受靶向治疗后出现扩增;有1例对TKI继发耐药患者同时检测到MET基因扩增及T790M突变,另1例患者在不同转移灶中分别检测到T790M突变及MET基因扩增。另有报道,20%NSCLC TKI耐药与c-MET基因扩增有关,其发生与T790M的存在无相关性,通过抑制MET基因的扩增,可以使肺癌靶向治疗的有效率从71%提高到93%。
0 ?; O% ^4 w6 [9 _, O7 C吴一龙等获得55例术后非小细胞肺癌(NSCLC)的肿瘤组织(基线组)以及23例对TKIs耐药的肿瘤组织(耐药组)后,通过激光显微切割筛选癌细胞后提取基因组DNA,实时荧光定量PCR TaqMan探针法检测所有标本的c-MET基因的拷贝数。结果:1.基线组和耐药组的临床病理特征均与c-MET基因的扩增无关。2.基线组中c-MET基因扩增阳性率为5.5% (3/55);耐药组的c-MET基因扩增阳性率为21.7% (5/23)。8 u. {3 c% j4 G8 Y$ e
125444hf7x7r7rtax9id0t.jpg.thumb.jpg 163028vwpxvs5yv7k5vlpy.jpg / H5 F+ E$ M+ `; F$ Y# b6 \; K
    Y2 j# p" q# y! c' @
1)肺癌病人如果cmet扩增,容易远处转移,如果有骨转移,cmet扩增的概率较大。
2 o8 C( c. F+ l7 P; z. O(2)所有的cmet药都能治疗骨转移,有效率不一样。3 R, M/ I# V4 A- e& x% c, J
(3)吃cmet药缓解骨转疼痛,但不一定降指标,也不一定能缩小原发肿瘤。
7 @& C* U( Y; j- d2 Y(4)不同的cmet药可能可以换用,如果一样耐药了。因为结合的位置不一样- l. L! q9 K: z3 s0 `
        cmet药可以单药,可以联egfr药,可以联抗血管药,可以联化疗,可以联PI3K药。; a8 a. N. P$ o1 x* F
http://www.yuaigongwu.com/thread-8638-1-1.html

: }: s+ ]- \$ R5 @5 `http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12718
& R# z+ Y/ h% ^" B$ u2 w, D/ C: p# M$ D/ v0 k; S
MET和c-Met是一回事,同一个基因(蛋白质)的别名而已。MET同时又是这个基因所在的家族的名称,这个家族里除了c-Met以外还有一些别的激酶。Ras也是一个家族的名称,KRas是其中跟肿瘤生成相关的一个成员,这个家族还有一些其他成员也跟肿瘤生成相关。

点评

求教版主:CMET药物不能降指标,也不能缩小肿瘤,在有骨转,而没有骨疼体征时如何判断IN280等药的疗效呢?谢谢·!!  发表于 2016-4-27 20:10
如同4002清楚t790m后,可以回到一代EGFR或联合EGFR,184对抗cmet后能否回到易瑞沙,草船兄有何见地?  发表于 2013-12-24 09:40

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回复 支持 3 反对 2
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-12-25 21:37:01 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-4-16 18:49 编辑 . U# L7 l  b" [# M6 i/ |' v
( u5 }9 [" U4 u5 |. T+ X0 e8 F; `
不同病理类型肺癌骨转移发生率
/ I- z/ L" x# M7 Q8 }0 q! }鳞癌        48%-70%     
" n: o6 Q$ {% }' b( l  J6 U( p腺癌        66%-70%6 X( e8 \/ w( V' D
小细胞肺癌  40%
# `0 I# e3 v/ |* z2 |肺癌骨转移常见症状:剧烈骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动严重受限、高钙血症。1 ?' v+ K" k' U; I# X: r, ~+ p
双膦酸盐具有潜在的抗肿瘤活性 或通过抑制血管形成、通过免疫调节作用而起到抑制骨转移形成、减少骨肿瘤负荷之作用。 ) j! i( d2 Z, V# K' G
平安:9 z/ L3 x' w- E
打唑来磷酸盐& k) {! N( x( Y1 Q5 k- [3 B
1、一定要打1小时左右,恒定流速。: K' l+ p; u+ g5 U& S
2、用前2天,用后几天都要高剂量补充维生素D3和钙剂。2 e* g6 W9 c; a) _
   D3:400-1200IU;钙剂:1000mg
' l5 D6 b9 m; P2 F' J7 e3、用药前2小时补充500ml以上水。0 @8 S8 \4 u$ [, z6 D
4、用前1月,用后3月避免大型牙科手术! q1 B0 M  \, |
---------------------------------------------------------------
) m9 p: ~, J# e- h3 H! V注射唑来磷酸盐的病人约有10.5%会有低钙血症,择泰厂家推荐每天服用维生素D3(400IU)和钙剂(500mg),这个剂量是安全的,不至于对病人的心脏疾病有多余的风险。( ~( `, U( W# H5 U& r0 t# M( I
钙尔奇 碳酸钙D3片,每片含碳酸钙1.5克(相当于钙600毫克),维生素D3 125国际单位。7 f5 p* j* @, T  z' s$ c
择泰生产药厂(诺华)的服药说明:

点评

谢谢草船的详细解说!记下了。  发表于 2016-10-13 19:57

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回复 支持 2 反对 0
累计签到:82 天
连续签到:1 天
[LV.6]超级爱粉
jinhua2013  高中一年级 发表于 2013-12-27 12:17:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
看到草船版主在几个地方提到2992耐药后的9291,不知是不是指老马说的那个NB的新药9291,现在国内有了么,哪怕就算是YL呢?
简单的微笑  高中三年级 发表于 2013-12-30 14:42:39 | 显示全部楼层 来自: 辽宁鞍山
祝福版主家

点评

谢谢您,同祝福您家人!  发表于 2014-1-1 10:40
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-5 20:16:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑 / L  T9 ?+ ~! e* z& F4 I: `- g
: @) E2 s& v. h. w9 j
老马群共享的非常好的资料

非小细胞肺癌小分子靶向药物耐药处理共识.pdf

635.13 KB, 下载次数: 535

2013中国肺癌高峰论坛访谈录.pdf

1.12 MB, 下载次数: 293

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 292

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 256

今年夏天2010  高中三年级 发表于 2014-1-6 00:04:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
草船借箭 发表于 2014-1-5 20:162 |9 X. P& d/ ?4 {6 c
老马群共享的非常好的资料

1 {; F( x/ h" W/ F2 x; g你的帖子保存了很多学习资料啊,刚好让我偷懒了,以后常来看你的帖学习。{:soso_e113:}  祝福阿姨!{:soso_e163:}

点评

保存在自己的帖子里,找的时候方便点。  发表于 2014-1-6 08:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 14:08:23 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 14:19 编辑
5 k" a; X! o, [2 p# e$ G0 S1 [$ j" H
9 b% B3 N2 o! M3 i* t6 t鳞癌的治疗进展

王洁--肺磷癌治疗进展.pdf

499.11 KB, 下载次数: 227

EGFR突变检测方法简介.pdf

622.95 KB, 下载次数: 200

草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 15:13:52 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
重要文章链接; H$ `( C; r5 T: i+ R: b# D
http://www.yuaigongwu.com/thread-12902-1-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:03:19 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
一、辅酶Q10:能气朗的,或者上海信宜的。其它品牌入GNC的,还原型的有病友家用过效果不好。
" e3 F: y- Y. [$ u- } 辅酶Q10.jpg 辅酶Q10 说明.jpg
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-1-6 18:22:59 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-1-6 18:59 编辑
1 C% }5 i! N  t7 S* N* I9 _$ E4 f2 H2 ?: y8 P5 H
靶向药保肝药:( D- w  B2 ]) d7 B+ G9 T9 ]3 G: K
利加隆.jpg
7 g' j. J  T+ c1 }9 h靶向时候肝功能正常一天一颗利加隆,或者按时检查肝功损害情况。水飞蓟宾是水飞蓟素的有效成分,换算比例是1:4
  `$ F# ?/ t# [+ B2 `! \# `水飞蓟宾40mg相当于水飞蓟素160mg ,大家买水林佳和利加隆,要注意剂量  利加隆要买140mg的不要买70mg的。
5 G  }" s" k1 T; j+ r! E. h1 j+ X* Y7 O4 C
成份        水飞蓟素 Silymarin
! t1 @, T+ b- T适应症        中毒性肝脏损害 ;慢性肝炎及肝硬化的支持治疗。
7 h; o: i  q9 O' v; H% Z" N用法用量        重症病例的起始治疗剂量 :1次140 mg,1日3次。维持剂量 :1次140 mg,1日2次。饭前用适量液体吞服。

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