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[咨询交流] K药满2年,转信迪利风险大吗

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154824 42 maureen 发表于 2023-4-18 00:15:03 |
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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-21 16:18:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
Lindana 发表于 2023-04-21 11:30) M7 F( C) t+ ~3 J5 a0 p, T
阿法替尼以前试过一个月,病灶变大一点,后来就没用了,吉西他滨无效,长春瑞滨能有效吗?想试试口服的了,这里用药有过pr的就是一线的多西他赛,信迪利联合白紫,白紫联合安罗,O联合安罗

* K* o. V3 a. M1 f0 A! W6 i主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-21 17:20:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 16:180 z0 w1 e% h) O: U" z8 J
主要意思就是,让免疫系统休息一下,穿插个化疗,放疗,看看能否重新激活免疫,用透免疫。
  C" o2 _/ ]# G
化疗不耐受啊,有一个月没用免疫了,最近吃的安罗,只不过由10mg变成8mg了,肺部一直没敢放疗,肺内基础环境不好,支气管扩张,肺气肿,要是放转移灶呢?颈部或者锁骨淋巴家?确实免疫进展没及时发现,当时信迪利肺炎也没评估,当地都没几个用的

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-21 18:39:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-4-23 19:13:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁抚顺
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39
# D0 K4 t9 d) ?0 g不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,
' @' U2 E5 M$ Q+ V% I
是,当地有点落后,
6 E/ n! v! U) M% U. A& ]" w% \1 o
                               
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,要放就得去省会城市

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-4-30 14:33:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 18:39
" r: o! B1 j( ^9 {- p不放肺部,放转移灶也可以的,毕竟是姑息性的放疗,不过你这么一说,我怕你当地放疗的水平不怎么样,这个不像化疗靶向治疗,随便个医院就行,这个还是分三六九等的,
% ?) h% L* K& H
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-30 15:00:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33) O- [% y; b2 K* R: p
你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
4 B' d$ D9 q- K
免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
. {+ V* O. w+ e' S' j- q) q你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。
3 J' [% _  C; t' d疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。
7 h) N2 ~& H2 g$ I& |" v如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!* a/ L& E' Q' R6 t0 q4 m/ s
能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

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闯关3AN2  硕士三年级 发表于 2023-4-30 15:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
DRGD 发表于 2023-04-30 14:33
& i9 S. d* e: u你好,我想咨询下您,肺鳞癌3b术后4化吉西他滨和顺铂,准备单免维持,免疫表达只有1。医生按指南推荐T药单免一年。我想咨询下,如果T药单免期间发现转移或者进展,还可以继续用T药吗,或者可以转国产免疫药吗,因为经济原因,可能没办法换其他进口免疫药。或者可以单免用国产免疫药吗,感谢感谢
* U# a+ g3 N1 L5 d. V
医生看的指南是去年老版的吧,今年2023年新版的有k药了,免疫高表达的t药好,低表达的k药好。

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DRGD  小学五年级 发表于 2023-5-2 10:25:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
闯关3AN2 发表于 2023-04-30 15:00
7 ^- {. y  q) f) T4 }* ]免疫表达只有1,最好不用t药,用k药来做术后辅助免疫,这是规范化的标准治疗。
# l; |* L( M- v4 @5 U你说我种种原因,换用国产的行不行,没有人说不行,你这就叫个体化治疗。
5 @4 H" U) `$ g' L* S/ R疗效会怎么样,不知道,因为没有证据,但推测起来,总比啥也不用好。6 I- ~6 Z7 }$ [5 z( ~
如果使用期间进展了,这真是个好问题!谢谢你的问题!4 o* w+ R7 G" i( Y- G% D
能不能继续免疫,只能笼统讲,要看具体复发转移情况,只要不是全身广泛进展,我想应该是可以跨线免疫的,但是要联合一个什么,这就看情况了。

/ y7 l% Y; i0 N! t1 a太感谢您了

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爸爸加油百岁  小学五年级 发表于 2023-5-2 15:07:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏连云港
瓶子 发表于 2023-04-18 08:23% W  \7 V; A" Y& f0 i1 ]8 P" N
可以继续用K,也可以换信迪利,你说的反弹,目前没有数据,类似问题问过专家,就是可以换,
  a: l# a, c- E4 c
您看是换信迪利还是换替雷丽珠更好呢

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嘉福运  小学六年级 发表于 2023-5-5 10:11:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-04-18 16:10' @0 r  m; ]- g5 g" j3 {* r
免疫治疗用满两年,全身稳定,后面怎么办,个人理解供你参考:1、pet-CT,脑部核磁全身评估一下,有没有活性病灶。没有的话可以停药,定期随访,什么时间进展了,原方案拿回来用一般继续有效。。。。。。。( z" Z& Z1 ^( n& D1 L1 `! d. s
2、局部残留有可以病灶,不敢停药,继续免疫维持,可以拉长用药间隔,或降低剂量。。。。。。。。) ?4 C4 v, I% s5 I
3、免疫相关不良反应耐受,经济条件允许,也可以原方案继续维持不变,一直用,再用个三年五年,没毛病。。。。。。。
. ]/ b0 X* _4 C" s$ l4、你说K换信迪利,可以的,毒性应该没有什么,你本身没有不良反应的就继续啥都没有,你如果以前有,那以后有啥不知道。。。。疾病复发是你想多了。

4 Q5 g7 [# J. _( }9 G老师 骨扫描和脑核磁可以看出病灶活性吗

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