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奥西耐药怎么办

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80081 26 小麦芽 发表于 2023-5-3 12:31:54 |
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-5-5 22:14:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
小麦芽 发表于 2023-05-05 14:45
我们换了个医院,这个医院医生建议继续免疫试一下,不知道免疫副作用大不,怕她现在承受不了

怎么也要去试一下,不能放弃,单免疫,怎么也比化疗强
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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小斐阿蓉大胜  版主 发表于 2023-5-6 00:41:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我觉得地狱老师说的有道理。化疗都得做2次再看,更不要说免疫了,免疫的起效比较慢,特别是在第一期的时候容易出现假性进展,我觉得第一个医生可能知识有点那啥,再试试吧。

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小麦芽  小学六年级 发表于 2023-5-6 14:54:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
小斐阿蓉大胜 发表于 2023-05-06 00:41
我觉得地狱老师说的有道理。化疗都得做2次再看,更不要说免疫了,免疫的起效比较慢,特别是在第一期的时候容易出现假性进展,我觉得第一个医生可能知识有点那啥,再试试吧。

嗯嗯,谢谢你,谢谢大家的建议

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小麦芽  小学六年级 发表于 2023-5-6 14:56:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
地狱老师 发表于 2023-05-05 22:14
怎么也要去试一下,不能放弃,单免疫,怎么也比化疗强

嗯嗯,感谢您的建议,麻烦再请教下,上次免疫用的阿替利珠单抗。但我看很多人都说免疫用K药,不知道哪种好

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2023-5-6 16:56:00 | 显示全部楼层 来自: 北京大兴
小麦芽 发表于 2023-5-5 11:18
免疫治疗一次后,ct检查转移灶增大。主治医生判断不适合。目前病人身体较弱。 ...

免疫治疗时用的评价体系和化疗或靶向药的评价体系不一样,以前常说的免疫引起的假性进展,指的就是很多淋巴细胞浸润到肿瘤组织中,实际上是去杀灭肿瘤细胞了,但因为大量的淋巴细胞进入,在影像上反映出来反而看着病灶变大了,所以免疫治疗一般不用CT影像来判断前面几次的效果。你家的PD-L1表达这么高,很可能是第一次免疫治疗引起的假性进展,如果临床症状没有加重的话,还是要继续做够几次免疫治疗之后再评估的。
本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-5-6 23:42:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
小麦芽 发表于 2023-05-06 14:56
嗯嗯,感谢您的建议,麻烦再请教下,上次免疫用的阿替利珠单抗。但我看很多人都说免疫用K药,不知道哪种好

帕博利珠单抗
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小麦芽  小学六年级 发表于 2023-6-6 22:22:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

地狱老师您好,妈妈5月22日帕博利珠单抗联合恩度做了一次治疗,治疗后一周到两周之间副反应严重,皮疹,呼吸困难加重,病危。后医生给予强心利尿治疗,目前好转,呼吸困难缓解,但和治疗前变化不大。这种情况适合进行免疫的第二次治疗吗,担心挺不过下一次的副作用。希望听听您的建议

                               
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腊梅  大学一年级 发表于 2023-6-7 13:49:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
借贴,转达可替尼

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[LV.3]与爱熟人
火阳阳  大学一年级 发表于 2023-6-8 11:20:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
地狱老师 发表于 2023-05-04 23:46
免疫应答那么高,免疫治疗一次就进展怎么能说免疫无效?免疫最少4次才能判断无效的。假性进展都需要排除的。

怎么看出免疫应答高?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2023-6-9 16:09:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津河北区
这个药物出现了严重的副作用,看看是一过性的还是说以后也可能会出现,如果以后有可能出现的概率比较高,考虑换副作用可能概率更小的药物,比如说纳武利尤单抗或者是舒格利单抗试一试
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