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家父确诊肺腺癌4B，请大家帮忙看看，谢谢

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77398 34 斗争不息 发表于 2023-8-1 21:19:00 |

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斗争不息  初中三年级 发表于 2023-8-3 13:56:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
瓶子 发表于 2023-08-03 09:04
穿刺肝部做一个NGS基因检测，或者原来肺部组织去做，同时加一个免疫表达吧

好的，谢谢老师
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斗争不息  初中三年级 发表于 2023-8-3 13:57:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
阳光～ 发表于 2023-08-03 07:50
做，你看MET都没做的，得做，或盲试MET抑制剂

好的，谢谢老师
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斗争不息  初中三年级 发表于 2023-8-3 14:00:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
申医生 发表于 2023-08-03 08:23
有突变还有骨髓抑制为什么停靶向药不停化疗？
如果口服靶向药期间肝内进展就表示还有其他突变，需要重新检测

当时腹泻太严重了，以为是靶向药的副作用导致的腹泻

                               
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申医生  版主 发表于 2023-8-3 14:09:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 孟加拉
斗争不息 发表于 2023-08-03 14:00
当时腹泻太严重了，以为是靶向药的副作用导致的腹泻

有突变首选靶向治疗，，如果靶向药有效肝转移可控最好，无效还得肝穿
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斗争不息  初中三年级 发表于 2023-8-3 22:04:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
申医生 发表于 2023-08-03 14:09
有突变首选靶向治疗，，如果靶向药有效肝转移可控最好，无效还得肝穿

嗯嗯，谢谢老师。肝上最大的转移灶确实小了一些，跟大夫商量再观察几天

                               
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斗争不息  初中三年级 发表于 2023-8-21 15:56:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
肝组织和血液NGS基因检测结果，还是19缺失，阿美替尼控制不住肝转移灶，麻烦各位老师帮忙想想办法@申医生 @包大大 @阿狸吖 @阳光～ @不怕辣椒 @地狱老师

                               
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斗争不息  初中三年级 发表于 2023-8-21 15:57:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
斗争不息 发表于 2023-08-21 15:56
肝组织和血液NGS基因检测结果，还是19缺失，阿美替尼控制不住肝转移灶，麻烦各位老师帮忙想想办法@申医生 @包大大 @阿狸吖 @阳光～ @不怕辣椒 @地狱老师

没有met扩增，也没有egfr扩增

                               
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申医生  版主 发表于 2023-8-21 20:29:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 辽宁
阿美耐药，肝转移进展，没发现新耐药突变
1化疗  培美加贝伐，可再加个免疫
2单纯抗血管 安罗替尼
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阳光～  博士二年级 发表于 2023-8-21 21:59:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 山东
如果是肝脏基因检测，我会考虑下联合卡博一个月复查，赌一把MET，非常规方案，效果不明显，再开始按照指南，比如化疗免疫等
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包大大  版主 发表于 2023-8-21 22:27:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 亚太地区
阿美＋仑伐可以考虑试试
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