手术后一个月复查增强CT，纵隔七区淋巴结0.7x1.8cm

3、当然，只有病理才是金标准，其它都是经验性的判断。不活检取病理的情况下，现在的医生一般就妥协了，采取放疗化疗，宁左勿右，虽然好多观点支持怎么做。但是我个人反对，还是观察几个月再说。如果身体容许、有意愿的，甚至不排除能不能做活检取病理。

4、给你个参考病例，大致与你们很像，术前新辅助，术后也有癌的残留，没到PCR。然后1个月内胸部CT纵膈就异常了，接着PET-CT ,仍然疑似复发转移，再来二次手术，术后未见肿瘤细胞，全是坏死、增生。。。。。。这个是经典的案例，经典在于他如果不二次手术，也准备放化疗的，那就什么都不知道了。

术后的病理显示瘤床有残留

甚至他的PD-L1表达都是阴性的，免疫联合化疗的新辅助也是有起到疗效的，有的人误解的认为，PD-L1表达阴性就不能够免疫，不是这样的，只有用了才知道免疫起不起效。

这是术后CT发现纵膈淋巴结出状况了

一段时间后，淋巴结变大了，又做的PET

综合考虑后，二次手术，结果术后的病理没有发现爱细胞

申医生 发表于 2023-09-24 20:44
短径＜0.8的淋巴结可以观察，如果继续进展，可以考虑放疗

3 ~% m& }1 r, G1 [! x2 w: t谢谢申医生，万一要放疗，选择哪种放疗对身体伤害最小呢？我想了解一下

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闯关3AN2 发表于 2023-09-25 09:07
综合考虑后，二次手术，结果术后的病理没有发现爱细胞

# Q# ^) [2 N9 B0 B/ U谢谢闯关老师！作为癌症家属，我需要学习的太多了

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闯关3AN2 发表于 2023-09-25 09:07
综合考虑后，二次手术，结果术后的病理没有发现爱细胞

# v5 {' r# \" f6 @" `+ H  E! M董教授说炎症可能性大，但是因为有气道播散和脉管癌栓建议后续化免两次后单免疫，单免疫期间穿插放疗，说鳞癌有N2转移都要这样治疗，其他病理不用。

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