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[微信精华] 讨论讨论什么是过度治疗

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590877 117 阳光~ 发表于 2023-10-5 17:34:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2023-10-8 14:42:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
高瑞 发表于 2023-10-06 01:12
. U; d( t2 {) X" T; M# _一代药耐药出790,体感还好,那需要换药吗?
: W+ O  T: X8 l! G: l2 U
按照现在指南,就是换药,老老实实吃三代,吃到耐药,但是按照草根一族的方案,也可以考虑先三代,把790打压一下,然后一代三代轮换,给790一个喘息的机会,冒头就打压一下,不过这个度也不好掌握

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kuel  高中一年级 发表于 2023-10-8 21:33:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-10-08 14:42/ d5 T3 C! |3 y! Z+ H
按照现在指南,就是换药,老老实实吃三代,吃到耐药,但是按照草根一族的方案,也可以考虑先三代,把790打压一下,然后一代三代轮换,给790一个喘息的机会,冒头就打压一下,不过这个度也不好掌握
& `+ D- L$ V" Y7 H8 v) I
我觉得草根方案好点,一直吃到耐药就很麻烦

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leelkf  大学四年级 发表于 2023-10-9 16:26:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我们就是稍增大一丢丢,又吃了一年,然后从4mm变1公分,再然后换的药。非常认同阳光的观点,苟着呗

- H+ e6 o- q8 ]" n                               
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妈妈一定会没事  高中三年级 发表于 2023-10-9 16:30:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州

, \: H, w1 d- U* W                               
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感觉都看运气  好像最近也看到不少病友 没两年就转脑膜的6 b. t% W5 q6 m6 ]9 I; l

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阳光~  博士导师 发表于 2023-10-9 16:57:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
妈妈一定会没事 发表于 2023-10-09 16:30
! M( C, [) G' x感觉都看运气  好像最近也看到不少病友 没两年就转脑膜的
& [( F. @8 h4 L% }. m) F
以前哪有这么多脑膜转,我记得以前来论坛,根本看不到脑膜转,哎

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一种想念  初中三年级 发表于 2023-10-9 20:16:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西忻州
阳光~ 发表于 2023-10-09 16:57
" m) N& _9 u6 _/ p8 f' E以前哪有这么多脑膜转,我记得以前来论坛,根本看不到脑膜转,哎

: Y3 J9 @6 F, I( H9 G我觉得可能是奥西替尼的副作用。因为这几年强推奥西,耐药了就双倍剂量,导致化疗用的很少。脑膜转移也就变多了
! I* U$ X& \3 J8 y
                               
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妈妈一定会没事  高中三年级 发表于 2023-10-9 22:05:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
一种想念 发表于 2023-10-09 20:16( {% E+ o" l1 a
我觉得可能是奥西替尼的副作用。因为这几年强推奥西,耐药了就双倍剂量,导致化疗用的很少。脑膜转移也就变多了
# T4 B* i4 @' A' P0 i
很多人是停了奥西化免脑膜转的…

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淡定zhang  初中三年级 发表于 2023-10-9 22:51:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
阳光~ 发表于 2023-10-05 22:02
8 `  v2 q6 K: r8 |3 I+ D这个只是我个人感觉,没有任何数据参考,我就是平时跟病友沟通病情,特别是今天碰到一个七个月奥西一线耐药,一个13个月,就觉得可惜了,三代耐药确实后面还有很多方案,但是单药时光可能就没啦,也确实有30%可能一代耐药以后惯续不到三代,但是我觉得这个数值值得赌一把的
1 z3 o7 T: H! }  X* v6 h2 D
我问过医生,他说三代很快耐药的,那么一代也不会太长

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[LV.3]与爱熟人
Yuanhua1  硕士一年级 发表于 2023-10-10 04:39:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
日本的医疗水准高吗?如果你认同是高水准,那我要告诉你,在台湾肺癌论坛里很多在日本治疗的患者,一发现2颗以上脑转,医生经常使用全脑放疗,他们认为如此一来靶向药就只要全力守住肺部就好,何况脑转移的基因突变经常不同于肺肿瘤突变,若全要靠靶向药,势必剂量高,副作用更大!
0 ^5 y+ ]" C. r. I$ n
. c; ]- ^2 R2 E台湾很多医生是留日派的,所以台湾病人做全脑放疗的也不少,但这1、2年,台湾脑放疗更注重副作用控制,通常放疗前1、2周就服用护脑药,研究显示,可以有效降低失智、记忆减退等风险。
  L) Q* y' {" u: c/ v$ I4 Y6 a- s$ _( l6 p, Z# K8 ?& V
我个人觉得,任何治疗要看医生的全盘计划,不宜单看一个点,否则绑手绑脚,更不利于治疗!

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-10-10 06:29:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
看肿瘤生物学行为是否疯狂,缓慢进展的大都是比较稳定的肿瘤,过了一定平台期才加速进展

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