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[微信精华] 讨论讨论什么是过度治疗

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590805 117 阳光~ 发表于 2023-10-5 17:34:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2023-10-8 14:42:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
高瑞 发表于 2023-10-06 01:12/ p3 m& I4 {1 e5 ^8 x- C
一代药耐药出790,体感还好,那需要换药吗?

, y( n, d# F- I3 _2 S$ O  O% U按照现在指南,就是换药,老老实实吃三代,吃到耐药,但是按照草根一族的方案,也可以考虑先三代,把790打压一下,然后一代三代轮换,给790一个喘息的机会,冒头就打压一下,不过这个度也不好掌握

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kuel  高中一年级 发表于 2023-10-8 21:33:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2023-10-08 14:42
" c' T! {- l* e# p( m! L按照现在指南,就是换药,老老实实吃三代,吃到耐药,但是按照草根一族的方案,也可以考虑先三代,把790打压一下,然后一代三代轮换,给790一个喘息的机会,冒头就打压一下,不过这个度也不好掌握

7 d7 Y4 H$ ]; t" e+ x我觉得草根方案好点,一直吃到耐药就很麻烦

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leelkf  大学四年级 发表于 2023-10-9 16:26:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我们就是稍增大一丢丢,又吃了一年,然后从4mm变1公分,再然后换的药。非常认同阳光的观点,苟着呗
. P: B1 S9 r# ]$ L3 A
                               
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妈妈一定会没事  高中三年级 发表于 2023-10-9 16:30:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州

' a* [* t7 K2 j9 `" |9 r: I                               
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感觉都看运气  好像最近也看到不少病友 没两年就转脑膜的
5 j& Z3 L( s/ P- @( ^5 u

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阳光~  博士导师 发表于 2023-10-9 16:57:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
妈妈一定会没事 发表于 2023-10-09 16:30
" J! b1 Q3 K6 f; p感觉都看运气  好像最近也看到不少病友 没两年就转脑膜的
' @; a1 Y# ~0 P* N4 ?6 k' i
以前哪有这么多脑膜转,我记得以前来论坛,根本看不到脑膜转,哎

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一种想念  初中三年级 发表于 2023-10-9 20:16:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西忻州
阳光~ 发表于 2023-10-09 16:57
' L" f( B* `. q. w% f% w以前哪有这么多脑膜转,我记得以前来论坛,根本看不到脑膜转,哎
0 `; [4 H) a$ P. s% J, f
我觉得可能是奥西替尼的副作用。因为这几年强推奥西,耐药了就双倍剂量,导致化疗用的很少。脑膜转移也就变多了
7 w+ Q5 U* T8 ~& }
                               
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妈妈一定会没事  高中三年级 发表于 2023-10-9 22:05:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
一种想念 发表于 2023-10-09 20:16& Y! y9 V6 S" i4 X4 C
我觉得可能是奥西替尼的副作用。因为这几年强推奥西,耐药了就双倍剂量,导致化疗用的很少。脑膜转移也就变多了
+ t- b- ^/ E$ ^+ S" h
很多人是停了奥西化免脑膜转的…

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淡定zhang  初中三年级 发表于 2023-10-9 22:51:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 重庆
阳光~ 发表于 2023-10-05 22:02: i: U% q4 I) B3 c7 c4 c3 P
这个只是我个人感觉,没有任何数据参考,我就是平时跟病友沟通病情,特别是今天碰到一个七个月奥西一线耐药,一个13个月,就觉得可惜了,三代耐药确实后面还有很多方案,但是单药时光可能就没啦,也确实有30%可能一代耐药以后惯续不到三代,但是我觉得这个数值值得赌一把的

6 _) ?$ |# }! K+ ^我问过医生,他说三代很快耐药的,那么一代也不会太长

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[LV.3]与爱熟人
Yuanhua1  硕士一年级 发表于 2023-10-10 04:39:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北美地区
日本的医疗水准高吗?如果你认同是高水准,那我要告诉你,在台湾肺癌论坛里很多在日本治疗的患者,一发现2颗以上脑转,医生经常使用全脑放疗,他们认为如此一来靶向药就只要全力守住肺部就好,何况脑转移的基因突变经常不同于肺肿瘤突变,若全要靠靶向药,势必剂量高,副作用更大!, r6 G  I8 S* Y+ X* N6 {! a* _

0 r# A0 D1 z. A6 i- `  E1 n台湾很多医生是留日派的,所以台湾病人做全脑放疗的也不少,但这1、2年,台湾脑放疗更注重副作用控制,通常放疗前1、2周就服用护脑药,研究显示,可以有效降低失智、记忆减退等风险。( }( E! p  {  D) _4 \& z
0 ~) G9 a9 i4 d5 U( U- c
我个人觉得,任何治疗要看医生的全盘计划,不宜单看一个点,否则绑手绑脚,更不利于治疗!

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-10-10 06:29:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
看肿瘤生物学行为是否疯狂,缓慢进展的大都是比较稳定的肿瘤,过了一定平台期才加速进展

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