只需一步,快速开始
尚未签到
闯关3AN2 发表于 2023-10-06 21:12 8 H6 Q) d4 a8 M, C+ K好运!
举报 使用道具
阳光~ 发表于 2023-10-06 10:45 ( K( p/ o% | _3 j; E1 E7 z动眼神经受损就是会出现复视重影,警惕脑膜转,听力障碍也是典型症状
伊昂 发表于 2023-10-28 16:41 + F# S3 O9 |; q! g; i6 P2 O& X不幸,还是病情进展了,虽然穿刺三次都是阴性,但MRI显示面听神经和小脑幕受累,目前换了达可替尼,45mg剂量。 ) N* s2 Z2 G/ K' t+ q" x7 g8 W1 @服药次日病人精神明显好转,到现在12天,体力、食欲(医生另外开了孕酮)都有改善,能吃肉蛋奶了,每天也能下床活动半天,吸吸地、擦擦灰什么的。这样能判断药物起效了吗?! J4 y9 C$ u3 x. L9 N 另外就是,我始终担心单药能否控制得住。但因为之前就医的波折和治疗副作用,比如本来主治医生说做局部可以改善神经症状时她是积极期待的,可MDT时放疗医生极力推荐全脑放,说局部没用,导致病人现在非常抗拒联合其他任何手段,包括放疗和其他药物,情绪很消极,觉得不愿意再承受额外的副作用了,说行尸走肉一样勉强活着没意思。不知道要怎么宽慰劝说才好。" I n3 F' d7 i e' t' w# c 想咨询一下阳光老师,以您的判断,等到一个月复查后再考虑联药会不会太晚?附图是脑脊液的基因检测报告。
伊昂 发表于 2023-10-28 16:41 4 R. w' d p* O( J+ G; T: `) ~) J- O) s不幸,还是病情进展了,虽然穿刺三次都是阴性,但MRI显示面听神经和小脑幕受累,目前换了达可替尼,45mg剂量。 5 `7 G" W6 }9 @; j服药次日病人精神明显好转,到现在12天,体力、食欲(医生另外开了孕酮)都有改善,能吃肉蛋奶了,每天也能下床活动半天,吸吸地、擦擦灰什么的。这样能判断药物起效了吗? / I K3 g9 i* o- L" c另外就是,我始终担心单药能否控制得住。但因为之前就医的波折和治疗副作用,比如本来主治医生说做局部可以改善神经症状时她是积极期待的,可MDT时放疗医生极力推荐全脑放,说局部没用,导致病人现在非常抗拒联合其他任何手段,包括放疗和其他药物,情绪很消极,觉得不愿意再承受额外的副作用了,说行尸走肉一样勉强活着没意思。不知道要怎么宽慰劝说才好。1 }+ i' A" S, O7 {' J. {. c1 C" V 想咨询一下阳光老师,以您的判断,等到一个月复查后再考虑联药会不会太晚?附图是脑脊液的基因检测报告。
阳光~ 发表于 2023-10-28 20:14! B7 P% B; z' g, i1 ^ 其实看这个基因检测结果,达克确实是最合适的靶向药,服药后状态明显有改善,那就不用太慌,可以一个月后复查,达克这个药和奥西还不一样,奥西双倍,大部分病人耐受,达克双倍,压根受不了,目前可以这么观察到复查再说,再一个脑脊液突变丰度这么高了,我还是觉得就是脑膜转,虽然有部分脑实质转移也会脱落,但是你家我就是觉得考虑脑膜
阳光~ 发表于 2023-10-28 20:14 $ S# r q! i/ w其实看这个基因检测结果,达克确实是最合适的靶向药,服药后状态明显有改善,那就不用太慌,可以一个月后复查,达克这个药和奥西还不一样,奥西双倍,大部分病人耐受,达克双倍,压根受不了,目前可以这么观察到复查再说,再一个脑脊液突变丰度这么高了,我还是觉得就是脑膜转,虽然有部分脑实质转移也会脱落,但是你家我就是觉得考虑脑膜
伊昂 发表于 2023-10-29 08:36 3 Y9 Q0 f% r- ^! w1 ~8 \7 |好的,谢谢阳光老师。另外,对于复视的矫正,您听说过针灸有效的案例吗?
阳光~ 发表于 2023-10-29 17:54# O b$ o. ?6 b5 u H+ e, l" k 这个我没有听过啊
2021多点美好 发表于 2024-03-06 20:16 7 z1 d6 x' k8 O. l( z现在怎样了?
本版积分规则 发表回复 回帖并转播 回帖后跳转到最后一页