求助求助，脑转移，只能做全脑放疗吗

23年8月底开始吃伏美替尼，体感很好，10月复查影像结果也很好，12月末头疼，以为感冒，吃了几天感冒药，12月29日午饭后突然呕吐，嗜睡，口齿不清，30日脑部检查增强核磁考虑脑转移，大夫介意全脑放疗，或者双倍伏美（但是医生说双倍伏美效果不一定好），想问一下这种情况下可以做伽马刀吗，要是全脑放疗的话副作用大吗？
肺部CT复查结果显示也有进展，还有间质性肺炎，骨头也进展了，眼下该怎么办，是伏美替尼耐药了吗？间质性肺炎是不是要停靶向药治疗？

                               
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报告中提到的脑梗塞，神经内科大夫考虑是陈旧病灶，不做特殊处理

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做个基因检测看看耐药基因，这么快就耐药肯定存在耐药基因

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白茶清欢 发表于 2023-12-30 16:06
做个基因检测看看耐药基因，这么快就耐药肯定存在耐药基因

8月底吃伏美替尼的时候做过基因检测，现在还需要再做吗？

                               
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脑转已经有症状的，放疗还是要做的，多发灶如果小于10个可以考虑立体定向放疗，多于10个一般医院就只能够做全脑放疗，个别高水平医院也可以立体定向放疗。。。如果能够做活检，建议做，防止有小细胞转化。

闯关3AN2 发表于 2023-12-30 16:39
脑转已经有症状的，放疗还是要做的，多发灶如果小于10个可以考虑立体定向放疗，多于10个一般医院就只能够做全脑放疗，个别高水平医院也可以立体定向放疗。。。如果能够做活检，建议做，防止有小细胞转化。

请问全脑放疗的副作用大吗？

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每一天，为明天 发表于 2023-12-30 17:01
请问全脑放疗的副作用大吗？

大的点在于可能影响到认知功能

NTRK靶点是不是有靶向药了？就是很贵？听听经验丰富的病友意见。

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每一天，为明天 发表于 2023-12-30 16:28
8月底吃伏美替尼的时候做过基因检测，现在还需要再做吗？

可以做，毕竟八月伏美还有效，但现在进展了

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每一天，为明天 发表于 2023-12-30 17:01
请问全脑放疗的副作用大吗？

我家做了全脑放疗，具体可以看我帖子目前脑水肿比较多

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