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关于脊柱转移的处理建议

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760693 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 / f* B; G! j, S, R
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。/ M* m  Z1 B  p: K( C) s* s
2、有骨转 ...

3 t# D, J/ t7 F0 x6 a- \& S谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
. a- E8 J6 J7 O$ e$ a7 E" W; {谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
$ `; o& h  ]7 G: r9 K
是瑞士诺华择泰吗?/ m- M) `: o4 ^: Z+ |
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 : [" i" j% F, `# G7 N: ?
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 2 r/ Z: i2 H& d$ S: ]  ]; b
是瑞士诺华择泰吗?
  ^# ?: ?* v3 G* z. v. Q那换德国邦罗力试试吧。

6 e- j3 i! `  t0 L. k2 K" L! [& t# C4 P% \! F
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
: \- J! [. Y: z
6 S( z$ F$ g; m" r7 ^. c- f单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?- I$ \2 b2 S# c: W" k
' s/ P) l# }) x- A
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
. U' l% z" [9 V0 V6 u" @2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
8 I! S1 r8 }$ v% A. f/ n( H+ j4 W" x
国产药和进口药是不能同日而语的。/ w1 X/ O. A' W3 m4 V) g* ?
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
/ f( n+ p% W( A3 B( B) e( {单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。, }& ]9 }' T# s7 C* F

) e7 P% g  C2 o/ W. F# X7 T/ E谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 , D: U. y- S8 J6 v2 H6 h* Z

3 g3 ^' h, ^* ~; t9 e6 w- R     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:8 ^3 C- B' m3 Q5 a; N

/ ]3 M8 b8 }( E, b& Q5 t     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 . ]1 H! _: T0 O& K* V

5 S' l# h4 o; j' r% W1 n5 I$ L) P5 j9 @% E        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
9 X0 s5 [$ c2 n) V  [0 w6 S! ]. h* B7 a3 T+ q  L
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?. a/ N7 d  O5 x7 e' w3 }: C- b: V
  " L- Q( D/ N( ~! w4 ]
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。/ h0 E2 v! ?  y3 W

  E4 _' i+ e% d7 p     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
4 E1 J/ `0 h. ]' `# W0 n6 ]) w
9 v, Y* ]% V7 c- A8 T7 {% m     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
# B9 `; j4 m; y- u& u" A
* ~  u+ x2 I+ Q7 @2 {' }2 T* \' r

" X4 e5 Z, k5 i
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 : b" Y/ h4 T1 v9 B' L; A2 \
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:1 x- @4 O. A, o2 I' C- _7 l
. d  M4 H4 ?2 l9 P! @% i
     4月份(特罗凯两个月的 ...

) p% a; y3 @' O6 D. @' l  m/ x肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
2 o! S4 [. ?: J& q你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
# n( G- o& @5 W) h肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
6 O/ p# s" ?) {; }) u
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

. W1 Z( _) k3 o& i3 ]& y4 ^% D平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
3 q! c* c5 n" X3 L; h# b  C    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)$ V7 D3 j8 K1 v3 L& e
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。5 Y& H& B& |: y/ z3 |5 B% ~7 B
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
0 W8 ?  m- m1 [" m- Q: M3 |& C) j, Z! q1 T6 G
) _/ A: T0 n* |, w  V
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。$ w9 s1 ?7 F: \$ H' J5 R3 D8 r
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
7 M2 Z3 W# N( i2 f; v+ r% Z: T2 ~1 B: i; b) z: x4 \
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
7 `0 P# j2 G/ n: j/ k6 n& s平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
. \" \# ?5 `% |" }( R( ~" g    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
3 X3 Y) [& y2 s$ M8 q# c3 Y0 c
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
7 @5 x4 F1 ]# _) A2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。2 p, }& U3 i) l* Y; b% Z
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。2 M# \& c$ K# c
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 " w' L2 K! b+ P% g# q
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

2 h6 I8 R3 ^3 t明白了,非常感谢您!

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