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[咨询问答] 脑膜转移记录咨询(腹腔分流ommaya囊)

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18601 93 打小怪兽 发表于 2025-9-17 11:41:01 |
阳光~  博士导师 发表于 2025-10-12 14:16:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
打小怪兽 发表于 2025-10-11 13:36
. S/ ~/ _& R, [; k7 V这次脑脊液的基因检测@地狱老师 @申医生 @阳光~ 麻烦老师们帮忙看一下

9 P5 N6 l2 O, a9 t% _$ a9 \+ ]8 g试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:03:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-12 14:16) X# W5 r$ O, w% i1 |* R6 g1 O. O
试试达克替尼45毫克能不能耐受吧,能耐受就试试这个
0 r/ j9 r8 y( m  Z0 h' g
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)6 \6 c$ `& U$ F  D
, m/ V+ {" u  U9 |/ O. x
妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
% r' `3 d( e: i4 Y8 O  M$ W3 x+ a+ v1 A1 \; L* e
就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
8 c' N  p/ W8 P  U# @% q# ?, O, @* R8 w+ K, L
早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦& t) A+ c- B! U3 N1 f; M  V
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g# O3 ^, D4 @, x4 N9 `( A& R9 O
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g2 W% b3 e% j" B) Q2 b
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋' ~9 l: s0 d  J/ k/ H& n8 D
补:60g安素+燕窝  p9 b  W4 P: T" i1 G! L5 c
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤  r1 U: w. y/ l/ K2 [* K2 O) ]
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g), H' n. y) |" c8 `% ?2 F% |

/ v% }* Y  y2 _0 [这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-15 21:05:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03; ^1 X) n9 z# l& j0 O
@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)
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妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
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8 p2 y' s/ G- J/ @) I" \就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
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3 r4 ^) D% N% ?! N+ X早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦0 ]! q7 |& [3 U+ Q; k
约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g$ ~9 F0 m" B( a" |+ I% v9 N/ C
补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g* _; y5 r) A5 n( s
午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋
) v5 j6 E) v9 v/ ^4 {" T4 o: t补:60g安素+燕窝, i$ q$ h- _( S1 l: H, U+ s* l
晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤
# r9 J8 `5 ^& y3 m3 T; s补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)2 q3 n1 E: Y+ Q# s6 g7 d1 u

4 @2 F- N- e+ ^; a0 F5 D$ M# b这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

' G( O, g; b6 o, u& b* x现在结膜炎比较难受,可能会考虑先减到30mg达可

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累计签到:30 天
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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-15 23:19:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:07:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19$ T0 p7 L6 W. a5 [: m/ t% [- G
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻
8 ^" ^4 u5 @8 T6 }
好的那坚持45mg达可

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:10:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19" K# w' \+ r  O+ U
达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

9 h: x2 `0 n4 Z$ t- c老师
) W# I( i/ }. q: J9 x- r) _4 t
                               
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达可一直按着45的标准吃的,偶尔的情况很少

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 09:22:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2025-10-15 23:19
- M, l7 A4 M$ h: U( L) Q, A# Y达可替尼的药量绝对不足,入脑膜效果差,哪怕吃一种药要保证药量足,要不吃双倍的三代药,你说这个另外一个药物我不太清楚,吃的太少了,有点魔幻

& ?# x7 U0 M+ X" Z  V另一个药医生说是三代药,入脑效果也很好,类似伏美和奥希,主要之前停伏美后腰疼复发,吃了达可和瑞齐,骨转腰痛缓解,不知道是哪个药的作用

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阳光~  博士导师 发表于 2025-10-16 14:05:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-15 21:03
7 H8 i  o0 c: D9 D* `, L@地狱老师 @老马 @申医生 @阳光~ 感谢各位老师,目前我们的吃的是45mg的达可和瑞齐替尼大概有一个多月了,反应大的时候会停一两天,只用一个靶向药,有时候是30mg和瑞齐替尼一起吃,然后还有鞘注21天一次培美曲塞(目前鞘注了两次一次15mg一次35mg,10.20进行第三次鞘注)& k3 M  ^( h5 A

! u3 M4 N# n% _" ]; y% C! M妈妈从一开始的意识不清醒不刷手机事物认知紊乱,到现在除了记性差点,疲劳一点,已经好很多了(认知有小紊乱,但是有在学习记录),手机也开始刷了,每天晾一下衣服增加运动量,做一点小家务,头痛都很少了,偶尔会因为运动过度肌肉酸痛,但是还好,之前卧床太久没运动了。
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# m0 t5 v1 `: G/ K4 |7 Y  H就是食欲很差老觉得很饱,现在肉吃不下,主要以营养粉为主。
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0 T$ N$ P; i% R( [% h6 B- v早餐:30g能全素+30g安素+30g黑芝麻糊+20g燕麦
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补餐:一根香蕉+酸奶+豆腐脑+亚麻籽油10g
  ?. E  |5 o2 |2 X8 O: Q0 C* U' c午饭:(玉米粒20g+肉50g+胡萝卜20g)榨汁+瘦肉粥(不吃肉)+一个鸡蛋1 b5 K* y. X5 M, v% s6 Q
补:60g安素+燕窝
! a0 j' _" r' {; t, }) o晚餐:小米粥+安素30g(每10g,45kcal,蛋白质1.59g)+五红汤(20g红豆+20g红皮花生+7g枸杞+红糖5g+红枣30g)+玉米排骨汤7 \: ~) R1 P8 p4 f- p' @
补餐:安素60g+燕麦30g+肽粉30g(约每100g 热量462kcal 蛋白13g 脂肪15g)4 K+ b- E$ ^* [1 V

& H& y. B6 ]( n这几天慢慢摸索出来的,偶尔会缺几个补餐,吃的都是流食,(因为牙痛咀嚼有点难受,放疗完口腔不能拔牙,之前吃伏美引起牙周炎晚期,现在保守治疗止痛为主)主要还是让妈妈摄入足量蛋白和能量达到增重的目的,一天营养素大概吃够180g。

4 X4 N. s- X! u这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓

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打小怪兽  初中二年级 发表于 2025-10-16 19:49:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
阳光~ 发表于 2025-10-16 14:05& @& c( V( c) j1 b; q8 l
这个营养安排的,确实用心了,自愧不如,一定盯紧脑部问题,还要多帮忙按摩放松腿部,运动量少警惕血栓
8 O7 h4 x. \1 [; t3 q* W
好的!谢谢阳光老师!

2 |# Z! m) D& `0 X) l3 `4 H. s                               
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我一定警惕,每天都给按按

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2025-10-16 21:29:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
打小怪兽 发表于 2025-10-16 09:07
; k& }& f: c* @) {9 J1 m好的那坚持45mg达可
/ t# V$ C7 f& P" k$ ^& Y
45毫克达可替尼一个药可能就解决所有的问题,没有必要联合用药。你说这个药物大概率还是新的国产三代药物,医生吃回扣的概率更高一些。比其他三代药物没有多大的优势
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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