妈妈肺腺癌正易9个月，化疗4次，2992一个月无效，4002一个月耐药，现在4002+易中.....

妈妈昨天去检查了，吃9291一共28天，5月23号检查的CEA是55.24，昨天检查的是51.99下降了0.6%。
只要是降了就是好事，下一步怎么换药？请各位前辈指点！

楼主家4个月左右估计易已有耐药迹象，790细胞应该所占比例不大，后边2992无效、4002比较短暂、9291基本稳定即可说明。9291目前60mg对于无远端转移已经足够，但居于上边原因再加量估计效果也有限。
个人赞同：
1.60mg9291联合半量120或半量184看看有无下游通路的上调或cmet扩增。
2.阿西

谢谢晃晃老师的分析，我妈在吃4002的时候，我就想联184看看有无cmet的扩增。看来有必要时还是得试试了

补充一下，我妈吃9291是60毫克每天

今天妈妈去拍CT了，拿结果的时候的别紧张。还好这个月的CT显示与前两个月（4月28日0基本相同，也就是说9291有效，准备继续9291.CEA现在也在降，总体来说情况还是非常乐观的

妈妈从5月24日开始吃9291(60毫克），到今天已经有34天了。今天准备再装9291（70毫克）的量。明天早上再到同济医院去开赠易瑞沙的处方。

昨天晚上跟妈妈装9291，发现这回从两个地方发的9291颜色有点不一样，不知道要不要紧？要是有知道的人能不能帮我解答一下啊？
今天早上去医院，跟妈妈把易瑞沙的赠药处方拿了，医院易瑞沙的医生代表又换成张莉医生了，她今天不在，出差去了。是一个姓周的医生帮我开的处方。周医生不知道我妈是什么时候开始赠药的，就问我，我竟然也不是很清楚，以前邹艳梅医生都是直接跟我开好，我也没记录。哎。。。我就是这么的粗心。后来打电话到慈善总会问道了，2013年7月11日。以后要认真一点了！

上个月跟妈妈装了20粒184（50毫克）一粒的，本来一直都想试试MET又没突变。现在先看看吃9291两个月的情况吧？

昨天妈妈去检查CEA了，从上个月（6月20号）51.99升到61.12（7月16日）上升了17%，怎么回事啊？难道这么快就耐药了，还是我妈妈真的有其他突变？

今天开始让妈妈吃9291（60毫克）联184（40）毫克，试过才知道！