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抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截(第802页)

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3885041 8708 憨豆精神 发表于 2010-9-15 15:57:26 | 置顶 |
憨豆精神  超级版主 发表于 2015-1-21 11:39:56 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
tdp3488286 发表于 2015-1-20 22:44
占个位,肯定憨叔的判断正确,感谢憨叔的多次指导:我家肺腺,首次只做了egfr四项检测,单l858r21突变,一 ...

恭喜!你付了努力,便得巨大的收获,如果不检测,就以为特无效,就走进一条非常狭窄的路,要走远一点也难。现在形势很好,不但把高高的CEA降到低点,而且还确定了主打方向。你可以把特+280视为特,视为打击EGFR的第一步,用两个月可接着试行我拟定的四步用药方法,到下一循环时再用特+280,这样可能可以走得很远。

点评

还不断思想斗争中!如果下月在正常范围内……  发表于 2015-1-21 12:11
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
judas818  小学六年级 发表于 2015-1-21 14:06:36 | 显示全部楼层 来自: 上海
      憨叔你好!我母亲三年前查出肺腺癌脑转,治疗经过是刚开始六个疗程的多西他赛+顺铂全身化疗和10次全脑放疗,结果显示效果明显,肺部肿瘤明显缩小,脑部本来有四个病灶经全脑放疗后脑部已看不到病灶,化疗停止三个月后肺部进展,开始服用印版易瑞沙,14个月出现耐药。后来又做了培美曲塞十个疗程化疗,其中前六个疗程是联合卡铂的,后四个疗程是培美单药,并且在培美化疗过程中易瑞沙没有停,一直吃到培美第八个疗程才停易瑞沙。培美第十个疗程后发现耐药,肺部出现新的两个小结节,MRI显示脑部也出现了较多斑点,数量较多,但目前都非常小,怀疑脑转移复发,并且医生说像是脑膜转移。前几天做了穿刺基因检测,报告说是EGFR基因第19外显子呈缺失突变型;第20外显子呈突变型,具体突变类型为T790M。其余外显子未见肯定突变。ALK基因无突变,ROS1基因无突变。
       想请教您下一步的治疗怎么走?我目前家里正好有一瓶台湾版的2992,可以吃到1月底,之后是先上9291还是先上4002好?另外剂量需要多少呢?需要联合用药吗?

点评

如果是我,我会先吃阿西,然后从头开始,按我拟定的四步轮换法吃药。  发表于 2015-1-21 21:23
12345678a  小学六年级 发表于 2015-1-21 16:01:12 | 显示全部楼层 来自: 福建三明
12345678a 发表于 2015-1-20 16:36
憨豆叔,烦您看看我妈的情况,给个建议,谢谢:
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid ...

QQ群呆的比较多,网站上得少,因为交流回复时间太长,{:soso_e106:}

点评

你有问题就提吧。  发表于 2015-1-21 21:24
yuzaiyang  小学六年级 发表于 2015-1-21 17:14:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
憨叔请教个问题,我娘吃易近一个月了,最近几天感觉嗓子干燥,有痰咳嗽,以为是感冒引起的,但是吃了消炎药和止咳糖浆效果都不怎么好,该怎么办呢憨叔

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不用理,含点复方甘草片也行。  发表于 2015-1-21 21:26
奇迹7779  初中一年级 发表于 2015-1-21 20:42:40 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
憨叔您好,母亲2014年12月27日拍CT查出肺部不规则阴影3.0*2.3*3.0,CT诊断疑似肺癌。2015年1月上旬肺部穿刺诊断肺腺癌,2015年1月17日做PETCT,显示肺部阴影2.7*2.4(SUV6.8),肺部纵膈淋巴无肿大,左颈部锁骨处淋巴结稍肿大1.1CM,身体其他器官没有转移灶,PETCT显示肺癌,疑似转移左颈部(SUV4.1)。现在医生要我们做颈部穿刺,如果是良性开刀,是恶性化疗。期间医院胸外科的主任用手摸左颈部,由于位置较深,很难摸清,摸到一个,质地发硬,医生说多数不是好东西。现在我们怀疑转移的可能性较大,但是肺部纵膈淋巴未肿大,颈部怎么会肿大?无解。
       我母亲因2010年9月份做了肝移植手术,目前体内胆管狭窄有三根支架,2015年4月份要做ERCP手术取支架。现在我是举棋不定,手术吧,若转移了,人就白受一刀了,况且4月份还有一个手术。不手术吧,肺部这个病灶怎么办?有人说可以射波刀把它去掉,颈部的观察,但是射波刀会造成放射性肺炎,这样母亲会承受更大的痛苦,而且也影响4月份的ERCP手术。母亲4年前晚期肝硬化做的肝移植,血小板低,医生不建议化疗。我现在真的不知道怎么办为好了,求求各位前辈出出主意,母亲该怎样治疗。

我们请医院做基因检测,医院说先做颈部穿刺确诊,然后才做基因检测。可是从PETCT上看颈部淋巴肿块SUV4.1,医生手摸恶性可能性大,这个穿刺有必要做吗?如果做了是恶性的,又耽误了治疗的时间。而且这家医院的治疗程序就是良性开刀,恶性化疗。哎,我们如果用靶向药物治疗,那肺部的原发灶能控制住吗?感觉肺部的原发灶就是定时炸弹。

如果不做手术、射波刀,保留肺部原发病灶,靶向药能够控制好吗?另外抽血能不能进行基因检测?
另外,母亲的肿瘤指标物不敏感,四项指数,三项正常,其中CEA正常,仅细胞角蛋白偏高4.0(<3.3)。请问这种情况下易瑞沙有效吗?还有带瘤生存和不带瘤生存,效果有何不同啊?

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你想得太远了,连是不是恶性肿瘤也未确定,想那么多有什么用?尽快做穿刺活检,如果是恶性肿瘤,连带基因检测也做。  发表于 2015-1-21 21:29
憨豆精神  超级版主 发表于 2015-1-21 21:37:22 | 显示全部楼层 来自: 广东广州

赚了个舒服


    很多人2992吃得哀声载道,有些因腹泻根本吃不下去。我却觉得2992
比任何靶向药都舒服,除了开始的十天拉稀便(每天一次)和指尖开裂外,
其他一切都很理想,胃口、睡眠、气力、精神都达到最佳境界,如果一
直吃靶向药一直都这般感受,那是很幸福的。

    我吃2992不腹泻,得益于夫人的熟练劳动,分级混合震荡及10遍过筛
,极其讲究,一丝不苟;也得益于严格限制每次进食的总重,少吃多餐
,少喝多饮,这两大措施为防泻的根本策略。一些难题貌似复杂不解,
其实常常一个脑袋急转弯就化为无有。

    因为2992吃得舒服,便延期服用。期间常常外出钓鱼,餐风晒日,奔
波劳累;甚至远游中东,早出晚归,还经历冰雪,体质仍然尚可。因此
,2992的日子确实是好日子,值得记念和回味。

    今天检查了,26.01,轻微下降,降幅才13%,算是中规中矩。好歹把前月的狂升止住。接下来的两招可期望,先是凡德,然后是阿西,两者胜数均稳定,只不过舒服不再,玩乐出游要相应减少一些了。

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终于看见憨叔广州聚会的照片了,精神矍铄,气度不凡。祝福憨叔!  发表于 2015-1-27 20:06
神保佑憨叔!  发表于 2015-1-25 13:14
恭喜憨叔,癌妖已然被你打败。  发表于 2015-1-23 23:07
恭喜憨叔!  发表于 2015-1-22 22:39
看着高兴啊!憨叔这次双丰收!!!玩的开心舒服,指标又降,甚好! 俺家2992失败了这次,已经直接升级服用阿西了。  发表于 2015-1-22 11:48
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

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奇迹7779  初中一年级 发表于 2015-1-21 21:50:24 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
奇迹7779 发表于 2015-1-21 20:42
憨叔您好,母亲2014年12月27日拍CT查出肺部不规则阴影3.0*2.3*3.0,CT诊断疑似肺癌。2015年1月上旬肺部穿 ...

谢谢憨叔。明天与医生联系做穿刺
坚持住  大学二年级 发表于 2015-1-21 22:14:14 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
2992多数人副作用大,或许装药的程序存在问题。我妈妈前年年末和去年年末分别两次2992,效果都不理想。憨叔能有如此效果,也是很好的。祝福憨叔!

点评

我妈2992也是腹泻严重,现在看是我装药的问题,我就过了一遍筛啊。  发表于 2015-1-27 20:08
平平常常  初中三年级 发表于 2015-1-21 23:00:07 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐

病情交流

憨豆精神 发表于 2010-9-15 16:37
(之十二)

开始新阶段(2010年4月9日)

难得的经验,学习了
平平常常  初中三年级 发表于 2015-1-21 23:01:50 | 显示全部楼层 来自: 新疆乌鲁木齐
憨豆精神 发表于 2015-1-21 11:39
恭喜!你付了努力,便得巨大的收获,如果不检测,就以为特无效,就走进一条非常狭窄的路,要走远一点也难 ...

我一定要好好学习减少家人的痛苦与无助

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