抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

没有您，哪有我 发表于 2015-5-19 11:38
憨叔，近日南方暴雨连连，想必您近日也减少了外出，在家''坐诊“吧。唉，如同这天气，让人心情开朗不了 ...

刚值完防汛的班回来，从早上6点半工作到现在，累得像条狗{:soso_e120:} 看到大叔的留言，很是感动{:soso_e183:} 。母亲于2012年7月行肺癌切除术，术后一年复发（1年空窗），13年12月原病理蜡片检测19基因突变。14年1月-6月服易（印）共6个月耐药；7月--10月2992共3个月有效，11月服阿西（这步用错了）1个月无效。12月开始—15年2月服易（正版赠）共3个月有效；3月9日服2992至4月30共51天（4月9日CT显示无变化）；5月1日开始服凡德300mg/天（母亲体重79斤，身高1.5米），因近两周咳嗽所以逼着她5月18日做了CT，结果非常不好，肺内结节增多增大。憨叔讲的用法和用量我觉得凡德还是没错，母亲体形瘦小，只是时间只有17天。5月13日检查的CEA3.93（近一年都是2.7以下，不敏感)，心里感觉不妙，于是18日又做了CT，结果不敢再继续用凡德。改用特是赶紧加强E靶点的力度，如果一个月后的CT显示特有效，那么2992后，还是要接凡德的，凡德和阿西不想放弃，母亲我是更不能放弃的！纠结的是：吃满21天或30天的凡德（不理会肺内进展的结节）？还是改吃特罗凯，下步再用回凡德？

憨叔您好！不好意思又来打扰您了，请问在四步走中，如果有一步或二步CEA上升30%-50%以内，能否证明这一步或二步基本有效或者无效？下一步是否该走用相应靶点的药联合？谢谢憨叔！

没有您，哪有我 发表于 2015-5-19 23:13
刚值完防汛的班回来，从早上6点半工作到现在，累得像条狗 看到大叔的留言，很是感动{:sos ...

前提是CEA不敏感。
7月--10月2992共3个月有效——你怎么知道有效呢？吃完2992后就做CT检查结果是缩小或保持吗？
11月服阿西（这步用错了）1个月无效——你怎么知道吃一个月阿西无效呢？吃完阿西做CT检查肿瘤增多增大了吗？
12月开始—15年2月服易（正版赠）共3个月有效——同样，你怎么知道服易3个月有效？
3月9日服2992至4月30共51天（4月9日CT显示无变化）——4月10日到4月30日的治疗有没有效？你说有效用什么证明？
5月1日开始服凡德300mg/天（母亲体重79斤，身高1.5米），因近两周咳嗽所以逼着她5月18日做了CT，结果非常不好，肺内结节增多增大——5月18日的CT结果只是5月1日至5月17日的治疗结果吗？之前从4月10日至4月30日整整20天时间为什么不算进去？难道4月9日的CT可以保证到4月30日不会发生变化吗？
你连准确判断一种药的治疗效果也无法做到，如何走下去呢？靠想，靠感觉，靠观看症状……只能得出很多错误的判断。
此外，2992根本就不能吃3个月，但你说有效；吃完2992马上吃回已经耐药的易瑞沙，基本无效，但你说有效。我无法说什么了，你自己看着办好了。

305660549 发表于 2015-5-20 08:50
憨叔您好！不好意思又来打扰您了，请问在四步走中，如果有一步或二步CEA上升30%-50%以内，能否证明这一步或 ...

谢谢憨叔的及时回复，我妈妈吃凡德、阿西CEA都上升35%，我想按照你的四步走，在第三步和第四步都联合9291，但是再回到第一步的E靶点就讨厌了，因为易已经耐药，只有靠9291，第三、四步都已联合9291.请憨叔给予建议，谢谢！

即便是8年的”老“同志也会在抗癌路上不断磕碰，依然在不断学习进步和总结，为大家造福！

唯有学习学习再学习！感激、祝福！

305660549 发表于 2015-5-20 15:34
谢谢憨叔的及时回复，我妈妈吃凡德、阿西CEA都上升35%，我想按照你的四步走，在第三步和第四步都联合9291 ...

谢谢憨叔的回复，我又认认真真的把你的四步用药方案看了一遍；现在决定等四步一个周期后看效果再做下一周期方案。谢谢！打扰你了。

憨豆精神 发表于 2015-5-20 15:02
前提是CEA不敏感。
7月--10月2992共3个月有效——你怎么知道有效呢？吃完2992后就做CT检查结果是缩小 ...

      惭愧！本来只是想在憨叔的帖子里写得简明些（包括用每月CT结果来判断靶药是否有效的那部分），没想到弄巧成拙了。
      妈妈CEA不敏感，向来都是5以内，所以自14年1月吃靶向药开始基本都是每月1次CT。现答复如下：
1、2014年7-10月2992共3个月有效（这3个月的CT显示肺内结节无变化），遂判断有效；
2、11月服阿西（这步用错了，2992后应接凡德）1个月无效（14年12月4日CT结果肺内结节较上月增大增多），所以判断无效。
3、12月-15年2月服易（正版赠）共3个月有效（15年1月份CT显示肺内结节略缩小，2月份CT结果为肺内多发小结节较上月减少、缩小，3月份CT结果结节无变化）。所以判断有效。
4、15年4月9日的CT结果肺内结节与3月比较无变化，我自己也只认同3月-4月8日这一个月的2992有效，5月18日的CT结果确实不能100%判断凡德无效，也许2992在4月中旬至下旬就就开始耐药了，其实我在妈妈的《治疗帖》http://www.yuaigongwu.com/forum. ... id=16472&extra=里提到过这个问题。况且凡德E靶点的威力肯定不如易瑞沙，在2992出现耐药的情况下再用凡德，基本是无效的。所以还是想现在改用特罗凯打压一下癌细胞，待情况稳后，再轮凡德。
   

憨豆叔，我妈妈肺腺癌，寻求您的帮助。

今天运气狂差，上午上线不到5分钟就被抓个现行，说是浏览与工作无关网站。各位上班的同胞要特别注意，千万别中枪！

憨豆叔，我妈妈去年8月1日查出左侧中心肺腺癌IV期，大量胸腔积液，胸膜转移，纵隔淋巴转移。在医院每天抽取积液并做了二次化疗，效果还可以。去年10月19日在医院做完检查后输鸦胆子一次就再没去过医院。今天三月腹胀去医院检查，腹水、左肺积水，双肺转移。当时基因检测无突变，一直没用，今天三月没办法试用易，腹水有减轻，但左侧胸腔扔有大量积液，现在是易+阿莫替尼，但总感觉肚子沉（看起来不胀）身体发沉，吃饭睡觉都还可以，吃志苓胶囊，花粉，麻烦您帮帮我妈妈吧。