抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

憨叔，看到您的失败总结，真是百感交集，既心疼您承受了如此之多的病痛，又钦佩您一次次大胆果断的自救，让我们这些病人家属不断从您身上看到希望。

我在想靶向只能针对靶点攻击，对于引起骨转脑转的靶点却来不及攻击，憨豆叔的轮换是为了延长耐药，所以每种药物间隔的时间相对长一点，是不是把针对不同靶点的药使用缩短，把轮换为了延长耐药转换成换药的目的是为了遏制不断出现的新的耐药基因或打击不同的靶点来暂缓肿瘤的增长和扩散呢？想法不成熟，请憨豆叔指教。祝你身体越来越好！

憨叔，您要多注意休息，别太操劳了！我父亲腺癌术后一年复发，按您的四步轮换法用药，现在第二次用易，效果很好，生活质量也比化疗时高很多。我们全家都非常感谢您！祝您身体越来越好！

又看到憨叔的身影，信心满满！憨叔加油！

看到憨叔又多次指导我们抗癌,非常高兴.憨叔要多注意保重身体.

请问憨叔下一步的治疗计划是？

       憨叔，本来您也在术后康复期，不该打扰您，可实在是我妈妈的治疗目前走到了岔路口，非常希望能得到您的指点，还请您见谅。
       我妈妈今年5月19号PET-CT确诊为肺腺癌骨转移，转移部位为腰尾椎。在对腰部病灶进行了11次放疗之后，于6月3号开始按照您的四步法盲试靶向药，目前已到凡德这一步。前几步的CEA变化值如下：
       6.3~7.2   印易   CEA 311--->139   -55/%
       7.3~8.1   印易   CEA 139--->107   -23%
       8.2~9.1   2992   CEA 107--->44    -59%
       骨转液已输了三次：第一次泽泰，第二次帕米膦酸二钠，第三次泽泰。目前腰部疼痛感明显减轻，日常的坐立行走基本没问题，只是站或走都不能时间太久，腰部和腿部不时仍有可以忍受的轻中度疼痛。
      9月8日做了胸部平扫，显示肺部肿瘤未明显进展，但也没缩小。关键是9月12日做的脑部核磁平扫，显示有脑转迹象；后于9月18日又做了脑部增强MRI, 初步诊断脑内有多发性转移，有一处有轻微水肿，但病灶都不大。因靶向药效果较明显，医生推断在5月做PET-CT时，脑内可能已有转移灶，而PET-CT对脑部病灶并不是特别敏感，因此未被发现。而靶向药导致的全身CEA指标大幅下降，也未必能阻止脑转进展。
        我之前看过您不止一次对病友的建议，脑内有转移必须进行全脑放疗。我们目前也打算这样，只是还有一些疑问想请教您：
1.        全脑放疗期间，四步法是否应该照常进行？是否有必要增加或是更换更有效入脑的靶向药？
2.        之前对腰部放疗时，医院每天都会输“参芪扶正液”，用于缓解放疗副作用。如果全脑放疗时，还用到类似这种药，是否会影响靶向药效果？
3.        想请教您论坛里有没有关于脑转或脑部放疗的科普帖？我妈妈今年66岁，很担心全脑放疗的副作用她是否耐受得住。
        再次麻烦您很不好意思，只希望不要打扰到您正常的生活和康复，谢谢您！
        

祝福憨叔！

tdp3488286 发表于 2015-9-17 12:18
祝憨叔身体早日恢复！除了egfr19缺失突变，憨叔还做了哪些基因方面的检测？

原来广东也这样啊，我也是，用了12年的蜡块做免疫组化，说不行，看不清了，没给报告；用外周血检测T790，也说没检测出来，口头告诉就完事了。还想问您，手术后基因检测结果呢，多好的机会啊，怎么也不行呢。

先祝福憨豆叔康复！
再向憨叔再次求救！
我家病人肺腺晚期吸烟史70年，易10个月完全耐药（前4个月效果很好，可能从第7个月就开始不完全耐药了）进医院抽水，检查肿瘤数值大涨，从1千到2千8。
然后上了9291 YL50MG 4天，YL80MG 4天再次因积水住院，加量9291 到YL100 120 130 140 ，并且联合半片特罗凯持续用药，后因副作用大，9291减到YL100-120MG，持续半片特罗凯20天，检查肿瘤数值大减，从1千到2千8减到500左右。
之后9291 YL100MG+4分之一片特罗凯，吃了一个月。
9291 YL100MG 又吃了一个月（这个月特基本没怎么吃），又再次住院了，肿瘤指标大升从500升到1000-1700。
我怀疑是没联合特罗凯的原因，就继续恢复了9291 YL100MG+半片特罗凯，现在吃了一个月多点后出现了病人气喘（怀疑积水了），背疼肋骨疼，大胯疼，每天3时吃中度止疼药都不咋管用的样子。

请问憨豆叔我现在该如何换药哪？