抗癌记事(首页附治疗记录**2015/08/30更新)——现实总比理想短一大截（第802页）

最近因工作的关系没怎么上论坛，今天突然上来看到憨叔锁骨出现转移并手术的消息，挺意外的，2015年对憨叔而言真可谓是艰难，不过憨叔是名符其实的抗癌英雄，而吴一龙是中国肿瘤界实至名归的好医生，我想这样的两个人一定会战胜小癌，祝福憨叔新的一年迎来新的光明！我母亲2012年8月发现病情时，也是先在右侧锁骨处发现了几个淋巴结，进而查出肺癌，当时也是手术切除了三个较大的淋巴结取了病理，术后化疗四次，后来一直按憨叔的靶向治疗，锁骨处一直安好。

加油 加油 加油

憨叔，我妈妈一个月前刚被查出输卵管癌晚期，我也是从那时候才开始学这方面得知识所以有很多不懂的地方想请教您。还有为防止骨转移或者脑转移应该提前吃药吗还是定期拍片观察快要发生再吃药，需要吃吃停停吗？最后使用抗癌药物要以抗血管生成的药为主还是以特定癌症的靶向药为主吗？需要做免疫组化来吃药吗？抗血管生成药可否与特定癌症的靶向药联用。
知道憨叔身体最近才康复不忍心打扰，可我实在没有办法不得不求教，希望憨叔可以指点下。谢谢!

DanHsu 发表于 2016-1-29 20:12
憨叔，我妈妈一个月前刚被查出输卵管癌晚期，我也是从那时候才开始学这方面得知识所以有很多不懂的地方想请 ...

你提出的问题表明你自己对肿瘤的治疗完全未入门，这样的水平千万不要搞自己治疗，会误事的，把病人交给医生稳妥些。

祝福憨叔，注意休息

梁山水泊 发表于 2016-1-30 10:45
你提出的问题表明你自己对肿瘤的治疗完全未入门，这样的水平千万不要搞自己治疗，会误事的，把病人交给医 ...

恩恩，我的确有很多还不知道的东西，一头雾水，还要多看看多学习。

祝憨豆叔在猴年身体健康，一切问题迎刃而解！

真正的治疗需要抗肿瘤特异性免疫。但是这个免疫不是一帆风顺的，而是磕磕绊绊的，荆棘密布的，存在很多的不确定性。比如免疫没有识别，或者免疫虽然识别了但是随着原发灶的拿走而衰竭了，或者由于多次放化疗而趋于耐受，等等。特别是第一种情况（未识别）或第三种情况（耐受），我认为比较适合使用PD-1进行免疫干预，拿掉遮住肿瘤细胞的盖子，让免疫细胞真开眼，重新认清敌我，而非视而不见（未识别情况）或保护起来（耐受情况）。同时，有人提到PD-1的火力不够的问题，我认为PD-1的使用应配合化疗，化疗本身的毒杀作用可以抑制肿瘤进展，同时释放抗原，会使体内的抗原数量在短时间内（化疗后3-7天内）有一个较大幅度增加，这样一方面削弱敌军力量，一方面，也是最关键的一点，让免疫在看清敌军面容的时候，“认识到”敌军数量庞大，这样抗肿瘤特异性免疫起来之后，其数量也会随之调高（我倾向于认为身体会根据敌情的多寡，正比例地分配免疫战士数量）。第一步，我称为识别，第二步，我称为推高。当然，还有第三步，称为记忆。也就是说，肿瘤细胞的遮盖拿掉，让免疫能够识别肿瘤，但是这个识别能持续多久，随着新的肿瘤细胞出现，是否需要不停地注射PD-1，不停地拿掉遮盖，才能使免疫持续攻击下去，还是说只要注射有限次数的PD-1，便可以使得免疫达到终身记忆的程度，这个我不得而知。但如果答案是肯定的，那么PD-1既起到了激活免疫的作用，又起到了危险信号的作用，着实是一个有可能治愈癌症的划时代发明，如果答案是否定的，那么是否还需要同时加入危险信号，以避免免疫的再度熄火或者耐受，也必须是下一步试验需要追加进去的步骤。

憨叔最近怎么样了？

憨豆精神 发表于 2016-1-6 19:53
香港医生比我懂得多，听他安排吧。

憨豆叔；我爸pd－1上了，在图里