憨氏服务台

吴漪萱 · 发表于 2011-6-18 15:36:46

憨叔,我爸爸最近两天自述尿比较少,以前一直靠吃螺内酯,最近吃螺内酯效果也不好,会不会是肝肾综合症?我应该到医院检查什么项目?肾功能?

英雄武松 · 发表于 2011-6-18 16:02:53

憨豆精神发表于 2011-6-18 12:04

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你可采用小号的胶囊(在淘宝寻找)分多粒装凡德，这样易吞服，且不会那么容易直接刺食道壁和激胃壁。
如果 ...

谢谢憨叔的指导。

主佑爸爸 · 发表于 2011-6-18 16:26:55

请教憨叔
人血白蛋白我们拿回家输液的前后用盐水冲管在医院的时候医生也没说怎么打就一二十分钟吊完了在家也是效仿刚才妈妈打来电话姨妈的老公也是CA病人以前打的时候是打很长时间说是慢慢输液吸收是这样的吗谢谢您指教

憨豆精神 · 发表于 2011-6-18 17:31:57

outan 发表于 2011-6-18 14:39

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憨豆叔，考虑到妈妈的脚痛严重和连续20几天例假，我们决定再次停阿帕3天看看。
上次因为皮下出血曾停药三天 ...

1、你自己已经回答了这问题，停药后才咳嗽脚肿，停药前不咳嗽脚肿，等于咳嗽脚肿是停药引起。
2、已经不出血，就没必要研究是什么原因使从出血变成不出血。
3、停药后体内的浓度迅速下降，归于零，再吃药，要重新积累，所以重新吃药一周内仍症状不改。
4、停药就是停药，吃什么药都不是原来的那种药，都不可能达到原来那种药的效果。

憨豆精神 · 发表于 2011-6-18 17:35:03

吴漪萱发表于 2011-6-18 15:36

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憨叔,我爸爸最近两天自述尿比较少,以前一直靠吃螺内酯,最近吃螺内酯效果也不好,会不会是肝肾综合症?我应该到 ...

螺内酯吃上一周就开始减效果，这醛固酮有关，所以螺内酯要与别的利尿剂轮换着吃。
停螺内酯一周后重新吃，会再次有效。
停螺内酯后可用速尿。

憨豆精神 · 发表于 2011-6-18 17:36:42

主佑爸爸发表于 2011-6-18 16:26

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请教憨叔
人血白蛋白我们拿回家输液的前后用盐水冲管在医院的时候医生也没说怎么打就一二十分钟吊 ...

一二十分钟打完一瓶肯定太快，不能太快，最好半小时滴完。

jerran · 发表于 2011-6-18 17:47:00

本帖最后由 jerran 于 2011-6-18 17:54 编辑

憨豆大哥,我爸胆管癌黄疸,做了外引,又吃了索坦,请帮我看看.
6月10日做的外引排黄,6月16日吃索坦,今天6月18日,胆红素又飙升,人皮肤又黄了.想请问:
1、胆红素飙升是因为索坦用药时胆红素还太高造成的吗？
2、还是外引不成功，因为只引流了左支胆管。
3、谷丙谷草降低是什么可能的原因？
4、红细胞和血小板也下降，是因为索坦么？怎么会才两天就这么大的变化？
            标准值 6月9日 6月13日 6月15日 6月18日
丙氨酸氨基转移酶（0~40）    179.8 76.1 63.5 51.1
天冬氨酸氨基转移酶（0~40） 117.2 45.2 53.3 42.9
总蛋白(55~80)                         68.4 64.8
血清白蛋白(35~50）                38.8 32.1 31.6 32.3
总胆红素（0~21）                158.3 103.3 87.3 121.5
直接胆红素（0~8.6）          137.7 80 68.8 110.8
总胆汁酸（0~10）             119.9 2.2 2.2
碱性磷酸酶（0~130）          488.3 314.2 242.3 215.6
葡萄糖(3.4~6.1)                   4.74 5.47 5.17 3.59
尿素(1.8~7.5)                      4 3.17 2.78 2.84
肌酐(30~110)                      62.1 47.8 57.5 59.6
肌酸激酶(2~200)                      35.5 33.1
乳酸脱氢酶(40~250)    293.5 265.3
r-谷氨基铣基转移酶（0~50） 648.1 356.3 263.8

红细胞计数(3.5~5.9)                         4.72 4.4 4.41 4.02
白细胞计数(3.5~10)                         10.45 11.32 12.86 9.89
中性粒细胞(0.5~0.7)             0.751 0.782 0.808 0.765
淋巴细胞 (0.2~0.4)                         0.15 0.122 0.123 0.127
血小板计数(100~300 )                   277 296 299 221

憨豆精神 · 发表于 2011-6-18 18:03:09

jerran 发表于 2011-6-18 17:47

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憨豆大哥,我爸胆管癌黄疸,做了外引,又吃了索坦,请帮我看看.
6月10日做的外引排黄,6月16日吃索坦,今天6月18 ...

1、停药吧，没办法吃了，原来的肝功这么差，增加一点点负担肝脏都要垮。如果以后能解决黄疸，再考虑吃索坦，现在什么靶向药都不能吃了。
2、继续引流吧，降直接胆红素是目前唯一的治疗目标。
3、那是肝功衰竭前的表现，叫酶胆分离，即转氨酶一路下降到正常，胆红素一路升上去，这不是好事。
4、红细胞血小板之类顾不上了，直胆不降，最好的血象也没用。