易瑞沙耐药后治疗方案，老妈加油！

家母2008年肺腺癌骨转移，未做化疗直接上易瑞沙（英国版），6年来病情一直稳定，从未停药（每日一片）。
2014年12月17日左下肺癌复查，现左肺叶下背段可见3.1*2.9CM软组织阴影（老肿瘤），边缘毛糙，左肺下页支气管阻塞，左肺下页后基底段可见一团块状阴影（新发现），边缘模糊，余肺纹理增多，纵膈及左肺门可见肿大的淋巴结，心影大血管影未见明显异常，双胸腔内未见积液，胸膜无增厚，胸椎可见多个椎体骨质密度增高，肝内及双肾可见多个囊状低密度结节，边缘清晰，增强未见强化，双侧甲状腺内可见多个小圆形低密度结节，边缘清晰。
提示：考虑肺内、纵膈淋巴结及骨转移，请结合临床。
验血：CEA102。
2014-12-31日进行第一次化疗(培美+卡铂),化疗后没有照CT,检查CEA47,证明化疗有效,打了两天营养针回家.
2015-01-03注射瑞白,开始发烧,38度多,妈妈还是坚持打了三天,一直发烧,超过39度,直接送医院.
2015-01-07开始住院,开始进行退热抗感染治疗,期间有一天晚上超过40度,推了一针地米退烧,后一直反复一周左右,退烧.医生做了什么细菌培养,也没有个说法.
2015-01-21日进行第二次化疗,方案为(培美+卡铂),期待效果.
2015-02-11进行复查，显示CT进展，CEA98，有胸水，医生说可能培美+卡铂无效，说可以试试其他靶向药，比如9291，年后再进行复查。（可能医生要过年，打发病人吧）
2015-02-12看了另外一个医生，说情况还可以，并没有明显的增大，回家先试试加量易瑞沙1.5片，年后复查结果；果断重新吃1.5片易瑞沙，从目前三天的情况来看，效果还可以，没有其他不适，只有轻微腹泻。希望易瑞沙在妈妈身上从新起效，保佑。
2015-03-11服用易瑞沙已经一个月，今天到医院复查CEA32，下降67%，CA125，CA153都是正常值，应该重回易瑞沙有一定效果，谢谢论坛里给我意见的各位，但是妈妈左手还是有点疼，说话好像老是记不起来的样子，是不是脑转，但是她头不疼也不呕吐，走路也没问题，有没有建议的各位！

要想别人给意见，自己就不能偷懒。四行字就总结了六年的治疗经过，谁敢给意见？就算有人给了意见，楼主敢用吗？

先在论坛学习学习吧，资源很丰富的。

荷花池荒岛 发表于 2014-12-26 10:24
要想别人给意见，自己就不能偷懒。四行字就总结了六年的治疗经过，谁敢给意见？就算有人给了意见，楼主敢用 ...

不好意思，主要是事情比较紧急，下周一就要上化疗，我很担心，也就是上周五出的相关结果，刚刚关注这个论坛讨论很活跃，所以来求助的，还希望谅解！

个人意见：

对于现在国内开展的生物免疫治疗，如果经济许可，可以试试；否则，就算了，多半没有什么用。

总的来说，易瑞沙如果耐药后，可以加量、换药，联合用药，或者化疗。培美曲塞+卡铂化疗两个周期这个方案本身没有什么问题。不过，化疗只是耐药后的选择方案之一。

荷花池荒岛 发表于 2014-12-26 11:58
个人意见：

对于现在国内开展的生物免疫治疗，如果经济许可，可以试试；否则，就算了，多半没有什么用。 ...

是不是化疗后吃易瑞沙会重新有效？化疗休息期是不是要停易瑞沙啊？

能吃这么长时间易瑞沙真了不起，吃这么长时间易瑞沙会产生获得性耐药因子T790。吃4002或者9291不是很好吗。可惜这些药还没有成品，要吃只能吃YL了。

小豆子 发表于 2014-12-26 12:04
是不是化疗后吃易瑞沙会重新有效？化疗休息期是不是要停易瑞沙啊？

化疗后吃易瑞沙有可能有效，也可能无效。

可以去看看版主keenman家的治疗经历。

可以去问问探锁的心关于化疗如何进行：http://bbs.tianya.cn/post-free-4115971-1.shtml。

sooiu 发表于 2014-12-26 12:22
能吃这么长时间易瑞沙真了不起，吃这么长时间易瑞沙会产生获得性耐药因子T790。吃4002或者9291不是很好吗。 ...

4002和9291是YL药吧？先4002+易还是先9291啊？