妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

& ?" ~6 S+ j% i% ~
今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

# `/ D  u- N) \) m% L6 I

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

CEA 882.7 (<1274)
. L* W) c$ k+ c; JCA125 227.2 (<325.5)
  D/ k' k/ ]$ }8 \3 y8 e2 JNSE 77.65 (>27.44)
8 f9 ~  _8 F2 u- g; }& q4 }' ICYFRA21-1 22.08 (>9.67)
# L+ F6 O& ]) r' m. p0 c1 U, X
, V4 p# b- V3 u/ ?- e3 X1 o妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
+ v" p! }" T; |% s# t' e7 z( D
2 A2 j+ b) ]8 ~  S另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
- e, G; t* d7 L0 {( B; s' C
" N" X1 {. J5 x4 `' M$ M前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
* M, ^/ E/ J4 J1 L: O( l9 `
" s" k4 }# Q% g, |' k+ R7 ]2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
. D$ E) b8 [2 m2 q' @$ b" T8 T0 f' uLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
# M) K5 U/ k+ {MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
6 t, b. G1 r: v2 y) n. CMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
2 p& U. Z5 E! w; c4 b7 YHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
8 ~! a( E( k; u2 n2 @3 c8 Q7 X: w' NHCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
/ Y3 }1 P4 I) y, KMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
5 E& Q8 H+ a0 F4 n0 g2 DMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
$ F3 M& j' Y/ z& e2 kRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
- z. x" [4 t/ a: @RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
( }0 V, P2 b% a6 K+ D- T  zPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
MPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
* j$ a3 {, B  o, C+ I* N- f9 TPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
; v; i8 i8 W! hPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化

2 ]# D7 B; ~, n1 r$ F: @8 uTP 总蛋白 62.9 [60-80]
) X& x) g$ j- J1 g6 j6 XAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
2 N  s" _- t$ ~# g; R& kTBil 总胆红素 16 [1.7-20]
; i  z/ `) y. w; A  SDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
1 e# Y# {3 g: dALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
4 m" l: W- z# u" y& uAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
0 J! [* }/ B! p! aUA 尿酸 225 [90-340]
" X$ C, G6 k2 O* k+ M/ F+ o6 oGlu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
6 _2 {) f0 ^; q- l( }- jNa 钠 140 [135-145]
  H1 O1 _1 K/ ^Cl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
& \: S" A' a5 u8 d3 n% ]" o" cP 磷 1 [0.6-1.69]
9 m, u* e3 M$ r: FMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
# m5 a3 V% l: v: `3 M3 n( C: B* |TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
. \+ b/ F! C3 _! aHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
1 c$ \2 S8 Q. U" qLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
1 `' e" X1 ^/ l( ?Apo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
% n! D. M' L$ K* c- w# qALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
' o7 x6 O& ]0 W9 a3 F7 rCK 肌酸激酶 99 [26-140]
A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

7 `" N: }1 U7 D, ?3 B( H3 l* b/ qCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
2 L" n( |* ?5 WCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
0 |9 \' j% ]( e  \. BCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
' z& Z+ c# n8 u3 U7 bNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
* u/ d  O, e* ZCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

, X& h6 P/ a3 H0 q0 M$ Q3 N- I+ f
今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

                               
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今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

% d0 M4 h( ^2 C& S  x184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

) h) l" q3 @! N7 T1 x, S
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。