妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

' T4 X3 o! w! C5 }2 ^4 k今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

6 C  U: t2 ]( l, pCEA 882.7 (<1274)
) }+ [0 L* f8 @8 [4 P2 jCA125 227.2 (<325.5)
5 s* l) f; D0 i  f+ u" {NSE 77.65 (>27.44)
+ R: m6 e9 N3 f4 m3 e# Z& NCYFRA21-1 22.08 (>9.67)

! J9 d# u: [5 n- T妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
% ?' L# `2 A! ^- p0 K/ e
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
7 ^% x- V; @5 e- m
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

& @8 }& C, J" w! h' q  W2012年1月10日检查结果

血常规
WBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
" m% X) U4 ?! PLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
" e2 p8 I6 k9 v" G0 s4 k+ _MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
7 K' o( G% N1 }; yMONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
+ D* B5 N: r3 r/ R1 @. V% q. h0 bEO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
$ G) r6 X! X; H8 f& I/ EBASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
6 j. q( G2 o1 ?  o- g8 NRBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
5 s# _3 o# m, c0 wMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
$ h0 i5 u6 [' C& i7 e3 YMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
2 [' w+ f: J0 s& z1 uMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
RDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
# n' u7 B$ S9 j  B  [& rPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
# c& E: U' S( LMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
) k9 S$ _  V: E1 X7 ~PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
P-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

生化
3 r7 u  a8 }; {3 _2 d: u; y
( c. |! o: v4 `9 n+ s. u7 u% `1 kTP 总蛋白 62.9 [60-80]
2 K+ }! U! E& v2 RAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
DBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
2 |4 H; \: C* u, ZlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
4 S+ f' ^8 E8 j5 HALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
) ^8 g! x! W! g- s: TAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
Urea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
! O$ z" R. I5 @7 yUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
' _4 d# u- G; _K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
& C& k* n/ x  {2 ]1 i7 BCl 氯 103 [96-110]
1 a7 j2 h$ c% KTCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
P 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
- k2 w5 w  ]* D2 O! sTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
* P. Y' u" e" `1 `- x6 ~: g$ j3 rHDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
% u- ]. H* j1 lLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
7 M+ ~5 U2 N- AApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
5 K5 z7 U! u9 ?+ c: O$ gApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
. {  f& J6 r7 o% B) x. n4 hLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
6 p5 o$ |9 c6 {0 j. `$ ]ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
7 m: s: m8 a! D; N$ iCK 肌酸激酶 99 [26-140]
: Z+ B! Z) S( DA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

肿标 (与括号里11年10月12日比较）

4 @, U3 \% l6 J0 z, T  O4 X8 ^CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
0 G! o$ s! e& {' `+ kCA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
" M. ^- h" |" B9 j* OCA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
) B. N' k0 I" i, B* e6 {0 aSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

, E0 N3 _% c) r/ r  D
2 J. W+ O7 V) Z/ q( v; C5 H8 x3 H; L今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

% r+ V* Q; e5 m                               
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3 e+ \4 U  ^% S, |0 C& c. t" ~; a3 l今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

+ K! A% u0 Y$ ]3 U  i0 G- A$ [
我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。