妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

6 Q' R: H6 I/ F$ o. u! Y; V
6 E1 N& z/ t8 ^* R今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
' S& t7 w8 m, F2 t7 K

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：

7 v: ?; o: S' u/ QCEA 882.7 (<1274)
* K" b: J; e0 u' p; ACA125 227.2 (<325.5)
NSE 77.65 (>27.44)
. s, ]5 J" E9 ACYFRA21-1 22.08 (>9.67)
  A2 G" @2 L+ B' A
妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
# p- S& Y0 k  Z% R2 K
另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。

前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！

9 _6 y2 r  \" o2 D: F2012年1月10日检查结果

! J1 [0 b- _) N0 e血常规
& `, U5 e/ A* M5 aWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
LYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
4 B6 }# ?5 s0 o  p$ t! J: ]LYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
MONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
NEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
" J- r/ c$ @! Y9 T" I! }* ~EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
. t! `+ k' r5 n" C/ REO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
. y1 e/ F# v' S- H3 t; v; k+ p* ?BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
" x) m2 w+ }) t3 j/ l  u6 XBASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
# o" u. H; F% \/ I- \5 nHGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
% P( U0 p& _2 K! c5 ~# C( TMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
1 d1 A4 _" |0 wMCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
) P0 m8 C& X& h) ?. V) LMCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
$ z* W0 F# p) o  S* J9 lRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
RDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
0 S' z% B" P5 u2 E) f% @9 QPLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
: b. g: X* I+ W6 q8 `  r& yMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
PDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
9 a; F3 T/ r9 L& g$ u  nPCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
) P8 Y* w+ s/ a5 V. sP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

3 H, d! X2 H" b$ C8 a  Y. J* T生化

TP 总蛋白 62.9 [60-80]
Alb 白蛋白 39.5 [35-55]
TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
* B/ @) g. {2 G: U# W/ d2 A; d/ UDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
lBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
TBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
& s' e& g* J6 S+ D; Y' q2 v1 oAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
% ]0 ~5 o* {6 [% f5 b. wUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
Crea 饥酐 40 [40-110]
$ y$ U) }; t+ G/ S* c1 ]! wUA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
. `. n6 \; v( }% R# g5 rCl 氯 103 [96-110]
TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
Ca 钙 2.25 [2.12-2.75]
- q0 Q/ Z) b/ j" V5 F$ e, B' EP 磷 1 [0.6-1.69]
Mg 镁 0.93 [0.6-1.1]
TCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
5 o1 v- u" s8 Y0 i7 u2 LTG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
9 v( b0 t+ T2 O+ }HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
. p) H! @: Q! |* `) I9 tLDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
! `6 H! R4 a. R" V7 r' TApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
Apo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
8 Y/ ]; [% p9 ^" E8 x: ?LDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
$ W6 Y; ^* ?% F! M% ~4 ~* Z6 cALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
GGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
CK 肌酸激酶 99 [26-140]
+ }6 R3 d& M* m' r+ _A/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]
4 m) ]4 a5 a( Y) k) m( `; w) l8 f
4 c6 O- A" B; N肿标 (与括号里11年10月12日比较）
2 o9 n$ `5 d  I$ v/ p9 H; w; }( w
3 {* E0 b& S8 [$ K$ U( K$ j8 d$ WCEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
NSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
, I4 r1 x( k/ t2 Z5 ZCYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
% ~  x+ V* P# YSCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

* |9 `" l' T1 I* g* q9 K今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。
3 p. g9 c% e; h5 n
现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

" F! }  D  K. R6 B                               
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5 m! \2 }# T9 x& E今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

3 M  D: ?9 A5 ?184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。