妈妈走了，谢谢毕业，平安，论坛各位朋友一直以来的帮助

另，这几天发现篇文章说C-MET抑制剂耐药和BRAF突变有关。查了查现在比较成熟的一个BRAF抑制剂是批准治疗黑色素瘤的vemurafenib (RG7204, PLX4032), 但这个药目前似乎还是天价，而且需注射使用。

妈妈开始把泰勒宁减到一天2颗，这两天上午尚可，下午和晚上还是没精神。

胃部状况吃了奥美拉唑和达喜后有缓解。这两天觉得脚后跟走路时疼，看了没有明显红肿起泡，抹了两天百多邦效果不大，请问还可以试什么？谢谢！

# L* f& a# }8 X今天去查血象，别的指标还可以，但血小板挺低的，只有3万6，以前化疗时最低也有5万多。184吃了2个月了，上个月查时血小板7万多，没想到这次降的这么多。请问大家遇到过这种情况么？现在在打白介素。用用胸腺肽是不是也有好处？
- P/ i- {0 K: ^% }) o

184两个月后，1月10日新的指标，与括号里10月12日的指标相比：
) X9 l1 e+ Y. W- B% T: z. f1 a0 E
CEA 882.7 (<1274)
CA125 227.2 (<325.5)
- h$ m% T9 ~4 d/ H  kNSE 77.65 (>27.44)
: g# H3 ]8 G8 X3 K$ P- P/ v0 _CYFRA21-1 22.08 (>9.67)

妈妈8月到11月间病情发展猛烈，7月底CEA是196.1， 9月初494.9，10月初1274，11月初已经病危了，不知当时指标涨的多高。虽然现在CEA还有将近900，但比以前显然有所缓解。可惜184用的太晚，现在能恢复成什么样还难说，只希望这个药能继续发挥威力。
# ~  ?% Z* `3 y9 G0 {5 D8 {8 p  m
3 X. B3 O1 r: T: y7 P另外降血小板是184报道的常见副作用之一，用药的病友应该注意一下。
8 \7 U( S7 f0 x5 g* E. i4 I, q
前几天妈妈状态不错，但昨天开始喘的有点厉害，今天开始用上了氨茶碱。不知道是否有炎症，把检查数据附在这里，请平安，憨叔，各位高手帮忙看看，可能有什么问题。谢谢！
- n) `& N8 H. s9 V4 o- i' M1 U  _# T
, i! `  Y, C1 G0 |6 k- b& O" H2012年1月10日检查结果

血常规
2 k: w# J, E, e! N4 F$ nWBC 白细胞总数 4.49 [4-10]
) K! l- k8 d+ i' C( tLYMPH% 淋巴细胞百分数  12.22 [20-40]  (<)
1 G7 ~) v# q# X" o* x$ YLYMPH# 淋巴细胞绝对值 0.55  [1-5]  (<)
) P5 o: ]* k9 N, V- u9 Z4 jMONO% 单核细胞百分数 4 [3-8]
MONO# 单核细胞绝对值 0.18 [0.2-0.8]  (<)
* k5 i$ S  R: g! T% cNEUT% 中性粒细胞百分数 81.61 [50-70]  (>)
/ K0 Z: ~$ f0 J2 @NEUT# 中性粒细胞绝对值 3.66 [2-8]
EO% 嗜酸性粒细胞百分数 2.2 [1-5]
EO# 嗜酸性粒细胞绝对值 0.1 [0.1-0.5]
BASO% 嗜碱性粒细胞百分数 0 [0-1]
BASO# 嗜碱性粒细胞绝对值 0 [0-0.1]
RBC 红细胞总数 3.53 [3.5-5.5]
3 k  \& V- O! s) m8 F+ \HGB 血红蛋白 108  [110-150] (<)
HCT 红细胞压积 33.1  [37-49] (<)
1 r% ~1 e& _( B; b# D) O, YMCV 红细胞平均体积 93.8  [82-92] (>)
, c& ~* O4 R4 v+ q! F, }MCH 红细胞平均血红蛋白量 30.6 [27-31]
MCHC 红细胞血红蛋白浓度 326 [320-360]
% W0 Y8 v& Q& Q3 X& l( NRDW-SD 红细胞分布宽度 71.9  [37-50] (>)
1 I! ^% x( A+ d) cRDW-CV  21.3 [11.6-14.8]  (>)
PLT 血小板总数 36 [100-350] (<<)  
8 D) t/ J1 F4 uMPV 血小板平均体积 10.8 [6.8-13.5]
3 Q5 g& B3 G7 `8 L! v( I& y6 MPDW 血小板体积分布宽度 16.7 [15.5-18.1]
PCT 血小板压积 0.04  [0.108-0.37] (<)
! c6 K6 u" l! `: p% o. z7 jP-LCR 大血小板比率 33.6 [13-43]

8 Z* S" e( q. Q% c; b# e生化
6 ~  `+ W& s2 u- C6 p' O
TP 总蛋白 62.9 [60-80]
# h" V3 x" [% X7 LAlb 白蛋白 39.5 [35-55]
/ B' J0 h* Y. m+ N; H$ \TBil 总胆红素 16 [1.7-20]
4 X& N2 [) K8 I, W* s# Q$ }0 FDBil 直接胆红素 3.7 [0-6]
. o. g8 w/ U' ?8 a6 E4 T6 f5 WlBil 简洁胆红素 12.3 [0.9-17.1]
/ G1 `8 Q/ q7 p5 ~+ ZTBA 总胆汁酸 1.1 [0-10]
ALT 丙氨酸氨基转换酶 26 [0-40]
5 x+ Y/ K5 j( }' t* P  F- vAST 门冬氨酸氨基转换酶 33 [0-45]
6 L- y0 Y* [% ?4 ]3 ^1 x& QUrea 尿素 3.12 [1.7-8.3]
  p# ?- s# k1 l1 L2 i" Z4 gCrea 饥酐 40 [40-110]
UA 尿酸 225 [90-340]
Glu 葡萄糖 5.59 [3.6-6.1]
K 钾 3.87 [3.5-5.3]
Na 钠 140 [135-145]
/ f+ Y. P/ s9 M+ U$ x8 NCl 氯 103 [96-110]
4 d: J# ~3 s  ]TCO2 总二氧化碳 24.9 [20-30]
3 R$ N8 R, }! [8 e! d6 WCa 钙 2.25 [2.12-2.75]
$ }5 x0 Y- @% z. p2 rP 磷 1 [0.6-1.69]
8 ?; d' Q" R$ CMg 镁 0.93 [0.6-1.1]
9 r9 z  x. L8 I; `0 m7 i- FTCHO 总胆固醇 6.99  [2.84-5.68] (>)
TG 甘油三酯 3.56  [0.56-1.7] (>)
HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 1.41 [0.82-1.96]
LDL-C 低密度脂蛋白胆固醇 5.12  [1.8-3.9] (>)
; ?' a, T, L1 @+ u3 F0 aApo Al 载脂蛋白Al 1.55 [1-1.6]
/ i2 B% A8 H( iApo B 载脂蛋白B 1.62  [0.55-1.05] (>)
1 U- E( c; t3 u* i# Y# qLDH 乳酸脱氢酶 694  [110-240] (>>)
ALP 碱性磷酸酶119 [40-160]
7 ~$ J9 P/ o5 lGGT 谷氨酰基转移酶 59 [5-35] (>)
" q% A/ ~5 n% W$ Q8 n# }CK 肌酸激酶 99 [26-140]
# f' o; F/ n3 n$ j8 i: w( hA/G 白蛋白/ 球蛋白 1.69 [1-2.5]

# a5 R0 e% t  J2 c肿标 (与括号里11年10月12日比较）

CEA 癌胚抗原 882.7 [0-5] (>>) (<1274)
CA199 癌抗原199 36.76 [0-37] (>32.01)
CA125 癌抗原125 227.2 [0-35] (>>) (<325.5)
+ h, a5 W; |- q) LNSE 神经元特异性烯醇化酶 77.65 [0-15.2] (>>) (>27.44)
CYFRA21-1 细胞角质组分片段21-1 22.09 [0-3.3] (>>) (>9.67)
SCC 鳞状上皮细胞癌抗原 0.9 [0-1.5]  (>0.5)

去过医院后人的状态一下变得很差，可能是有感染。这两天在用头孢克肟。184昨天开始加辅料。

今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显加重。前两天试用130mg一天的184，结果胸口有明显痛感，今天赶快停了药，似乎稍有缓解。用184两个月来，生活质量曾有明显的提高，腰疼减轻，肿标下降，有一段时间吃，睡都不错，本以为至少能踏踏实实过个年，没想到这么快耐药现象产生，实在令人无语。

6 T" `# r5 I" ?  N0 d: t现在还不敢完全放弃184，想先减半量服用，再加两片多吉美。各位高手有什么建议，也请帮帮我！

prayformom 发表于 2012-1-18 20:11

7 t) k# X5 {$ S! T7 m: v0 J                               
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  a, C% @1 Y) u5 f今天CT结果出来，很让人担忧，肿瘤和一个月前相比有些进展，最近妈妈的状况也很不好，从一周前开始憋气明显 ...

5 ^( A; ]/ g: @' N& h184与多吉美联用没有意义，可以联合易瑞沙或特罗凯。

5 F" z9 u# S( ]7 `  i; p我妈妈没有EGFR突变，以前易，特都用过，无效。

把第一页的病历整理了一下，再反思9，10月份的那个治疗空洞，真是不堪回首。