求助：肺腺癌转移至下颚骨

求助，是否有肺腺癌转移至下颚骨的病例？

简单说明下我爸爸的治疗过程，发现肺癌至今2年多，确诊时胸膜、纵隔淋巴以及多发骨转移，于是开始第一次治疗，培美+卡泊化疗四次，评估结果是肿瘤没有明显变化，算是稳定，期间咳嗽不严重，但是夜里睡觉喘息声比较重，化疗第四次副作用比较大，没精神，胃口差等等。
2.化疗结束后开始服用印易13个月，前几个月肿瘤明显缩小，基本不咳嗽了，但是后续骨痛越来越严重，之后是胳膊无法抬起，穿衣服需要人帮忙，CT发现肺内有小转移灶，宣布易耐药，之后上了印特2个月，肺内结节没有变大也没变小，医生建议换药，表示特基本效果，期间肩胛骨太痛放疗了一次，放疗副作用太大，可能同时放疗的点太多，一次放四个点，放疗第一天胃口差，乏力到走不动路，医生给停了三个点，只放疗右肩胛骨的地方，放疗以后疼痛稍微有所缓减，但是效果不是很明显，胳膊依旧无法抬起，穿上衣还是需要人伺候。
3.基于这些，医生建议化疗，但是看了很多帖子后决定上单药4002，希望能缓解骨痛，4002每天300mg，一个月后复查肺内小转移灶消失，但是骨痛依旧疼痛，中间也吃了泰勒宁等止疼药，止疼效果都比较一般。4002吃第二个月牙痛到不行，嘴巴不能张大，下颚骨的地方肿大，于是开始4002联合184，184每天50mg，吃了大概一周能自己抬起胳膊，说明184是有效的，但是牙痛一点都没缓解，反而每天在加重，只能再次去医院，骨扫描后下颚骨异常代谢，证实转移至下颚骨，头部一切正常，现已住院，医生让放疗下颚骨，请教各位有没有转移至下颚骨的病例可供参考及学习的，下颚骨的地方能否放疗？是否还有其他办法治疗？请求各位，谢谢~写的比较简单，请各位将就着看，唑来磷酸期间一直有打！

楼主现在情况怎么样了？有做局部放疗了嘛？你是不是在群里也咨询过？我妈也是这个情况，但好在吃9291的话能控制住，但是药只要一停马上复发

我家曾经颚骨也痛过，也是转移，吃9291吃没了

helioss 发表于 2015-10-11 21:37
楼主现在情况怎么样了？有做局部放疗了嘛？你是不是在群里也咨询过？我妈也是这个情况，但好在吃9291的话 ...

9291吃多大量啊？我爸现在放疗，但是没效果！

下颚骨有转移是否考虑应停了唑来磷酸，医生有没说到这方面？

妈妈长寿 发表于 2015-10-18 23:49
下颚骨有转移是否考虑应停了唑来磷酸，医生有没说到这方面？

医生没说，但是我也听了很多人说，唑来磷酸会引起下颚骨坏死！

白小妞 发表于 2015-10-19 18:01
医生没说，但是我也听了很多人说，唑来磷酸会引起下颚骨坏死！

引起坏死和骨转移是不同的，但是如果骨转移造成破坏，再继续用唑来磷酸，可能会增加下颚骨坏死的风险。一家之言，最好咨询下医生。

妈妈长寿 发表于 2015-10-19 19:10
引起坏死和骨转移是不同的，但是如果骨转移造成破坏，再继续用唑来磷酸，可能会增加下颚骨坏死的风险。一 ...

坏死与转移应该有区别，转移骨扫描成像是能看的出？坏死是什么表现呢？下颚骨不会动了吗？

妈妈长寿 发表于 2015-10-19 19:10
引起坏死和骨转移是不同的，但是如果骨转移造成破坏，再继续用唑来磷酸，可能会增加下颚骨坏死的风险。一 ...

我觉得医生都不太懂，从来没提示过我们用唑来磷酸会有下颚骨坏死的风险~

白小妞 发表于 2015-10-20 17:03
坏死与转移应该有区别，转移骨扫描成像是能看的出？坏死是什么表现呢？下颚骨不会动了吗？

比较容易发现的是牙齿松动。